Kürtaj : nerede ve kime kürtaj yaptırılmalı
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kürtaj Nedir ve Hangi Durumlarda Uygulanır?
Kürtaj, kelime anlamı itibarıyla "kazımak" demektir; ancak kadın hastalıkları ve doğum tıbbındaki karşılığı rahim içinden doku alınması işlemidir. Toplumda genellikle sadece gebelik sonlandırma işlemi olarak bilinse de kürtaj, tıbbi gereklilikler doğrultusunda farklı amaçlarla da uygulanmaktadır.
Özellikle kanama bozukluklarında ve menopoz sonrası dönemde meydana gelen kanamalarda teşhis koymak amacıyla probe kürtaj yöntemi tercih edilir. Ayrıca, infertilite (kısırlık) araştırmaları kapsamında hastada yumurtlama olup olmadığını anlamak için de bu işleme başvurulabilmektedir.
Gebelik Sonlandırmada Yasal Süreç ve Şartlar
Türkiye'de gebeliğin sonlandırılması amacıyla yapılan kürtaj işlemleri, kanuni olarak 10. gebelik haftasına kadar uygulanabilmektedir. Ancak bazı özel tıbbi durumlarda bu sürenin aşılması yasal olarak mümkündür.
İleri gebelik haftalarında kürtaj yapılabilen durumlar şunlardır:
- Bebeğin anne karnında ölmüş olması,
- Bebekte yaşamla bağdaşmayan ciddi bir anormallik (sakatlık) tespit edilmesi,
- Gebeliğin devam etmesinin anne sağlığı açısından tıbben sakıncalı bulunması.
Kürtaj Uygulaması Nasıl Yapılır?
Kürtaj işlemleri lokal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Genel anestezi, maliyeti bir miktar artırsa da hastanın psikolojik konforu ve işlemin tamamen ağrısız geçmesi nedeniyle uzmanlar tarafından daha sık önerilmektedir.
İşlem Basamakları
- Hazırlık ve Muayene: Hasta uyutulduktan sonra rahim büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır.
- Sterilizasyon: Vajinal spekulum yerleştirilerek rahim ağzı görünür hale getirilir; enfeksiyon riskine karşı vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile temizlenir.
- Dilatasyon: Buji adı verilen aletler yardımıyla rahim ağzı kademeli olarak genişletilir.
- Tahliye (Vakum Aspirasyonu): Plastik karmen kanüller rahim boşluğuna yerleştirilir ve vakum yaratan özel bir enjektörle rahim içi temizlenir.
Eğer 10 haftadan büyük bir gebeliğin sonlandırılmasına heyet kararıyla karar verilmişse, daha büyük kanüller ve vakum cihazları kullanılır; ardından keskin küretler ile parça kalıp kalmadığı kontrol edilir.
Kürtaj İşleminin Riskleri ve Olası Komplikasyonlar
Kürtajda risk düzeyi, işlemin yapıldığı gebelik haftasına ve operasyonu gerçekleştiren Kadın Doğum Uzmanının tecrübesine doğrudan bağlıdır. İşlem sonrasında ağrı, bulantı ve kusma sık görülen geçici şikayetler arasındadır.
| Risk Faktörü | Açıklama |
|---|---|
| Anestezi Reaksiyonu | Lokal anestezide alerji veya bayılma (vazovagal senkop) görülebilir. |
| İşlem Başarısızlığı | 4-4,5 haftadan küçük gebeliklerde tahliye başarısız olabilir; işlem ertelenir. |
| Rahim Delinmesi | Nadiren aletlere bağlı gelişebilir; bazen kendiliğinden iyileşir, bazen müdahale gerektirir. |
| Enfeksiyon | Steril olmayan şartlarda oluşur; ağrı, akıntı ve aşırı kanama ile belirti verir. |
| Asherman Sendromu | Rahim iç tabakasının hasar görmesiyle oluşan yapışıklıktır; adet görememe ile karakterizedir. |
Kürtaj ve Yasal Sorumluluklar
Kürtaj, hem tıbbi hem de hukuki açıdan azami dikkat gerektiren bir konudur. İsteğe bağlı işlemlerde sınır 10 hafta iken, tıbbi zorunluluklarda (bebeğin kalp atışının durması vb.) yaşam sınırı olan 24. haftaya kadar işlem yapılabilir.
Yasal Onay Süreçleri:
- 18 yaş altı: Ebeveynlerin yazılı ve imzalı izni zorunludur.
- Evli kadınlar: Eşin (babanın) rızası ve imzası gerekmektedir.
- 18 yaş üstü ve bekar: Kişi kendi hür iradesiyle karar verebilir.
Her hastaya işlem öncesinde komplikasyonlar ve olası riskler hakkında detaylı bilgi verilmesi yasal bir zorunluluktur.
