İdrar kaçırma : ilaç ve cerrahi tedavisi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Üriner İnkontinans Nedir? Belirtileri ve Günlük Hayata Etkileri
Üriner inkontinans, günlük aktiviteler sırasında bireyin kontrolü dışında gelişen istemsiz idrar kaçırma durumu olarak tanımlanır. Bu sorun; gülme, aksırma, öksürme, yürüme, egzersiz yapma veya sadece otururken dahi meydana gelebilmektedir. Hastaların yaşam kalitesini ciddi oranda düşüren bu rahatsızlık, sosyal hayatta ve günlük işlerde büyük zorluklara neden olmaktadır.
Ameliyatsız Çözüm: Kegel Egzersizleri
Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan idrar kaçırma sorununu büyük ölçüde engelleyebilen en etkili yöntemlerden biri Kegel egzersizleridir. Bu egzersizlerde temel amaç, doğru kas grubunu hedef alarak pelvik tabanı güçlendirmektir. Çalıştırılması gereken kaslar; idrar yaparken akımı kesen veya gaz çıkarılmasını engelleyen kaslardır.
Kegel egzersizlerinin uygulanışı ve dikkat edilmesi gerekenler:
- Egzersizler, idrarı kesmek istercesine kasların belirli bir süre kasılması ve ardından gevşetilmesi prensibine dayanır.
- Her sette 10 ile 20 tekrar yapılması önerilir.
- Pelvis kasları kasılırken karın ve bacak kaslarının gevşek olması kritik önem taşır.
- Pelvik taban kasları güçlendikçe, doktor önerisiyle çeşitli vajinal ağırlıklar kullanılabilir.
Doktor Denetiminde Mesane Eğitimi
Acil idrar hissi oluştuğunda, Kegel egzersizleri yardımıyla mesanenin kasıcı kasları gevşetilerek bu hissin ortadan kaldırılması mümkündür. Mesane kapasitesi dikkate alınarak, idrar tutma süresi aşama aşama uzatılır. Ancak, egzersiz süreleri ve kullanılacak ağırlıklar mutlaka bir doktor denetiminde belirlenmelidir.
Yaşam Tarzı Değişikliklerinin Önemi
İdrar kaçırma sorunundan kurtulmak için tıbbi tedavilerin yanı sıra yaşam tarzında yapılacak değişiklikler destekleyici rol oynar. Bu kapsamda uygulanabilecek yöntemler şunlardır:
- Kilo kontrolü sağlamak ve sigarayı bırakmak.
- Kafeinli içecekler ve alkol tüketimini azaltmak.
- Belirli besinlerden uzak durmak.
- Sıvı alımını belirli bir plan çerçevesinde ayarlamak ve gece sıvı tüketimini kısıtlamak.
Diğer Tedavi Seçenekleri ve Teknolojik Yöntemler
Üriner inkontinans tedavisinde hastanın durumuna göre farklı medikal ve teknolojik yöntemlere başvurulabilir:
| Yöntem | Açıklama |
|---|---|
| Biofeedback | Pelvik taban kaslarının doğru kasılmasını bilgisayar monitörü eşliğinde öğretme tekniğidir. |
| Elektrikli Uyarma | Vajinal cihazlar aracılığıyla zayıf elektrik akımı verilerek kasların güçlendirilmesidir. |
| Temiz Aralıklı Kateterizasyon | Mesane felçlerinde veya tam boşaltım yapılamayan durumlarda tüp yardımıyla boşaltım işlemidir. |
| İlaç Tedavisi | Mesane kaslarını gevşeten veya üretra kaslarını güçlendiren farmakolojik çözümlerdir. |
| Botoks Enjeksiyonları | Mesane adalesine botulinum toksini enjekte edilerek geçici gevşeme sağlanmasıdır. |
Cerrahi Tedavi ve TVT Yöntemi
Diğer tedavi seçeneklerinin yetersiz kaldığı, özellikle öksürme ve hapşırma gibi fiziksel aktivitelerle tetiklenen stres tipi idrar kaçırma durumlarında cerrahi en etkin yöntemdir. Ameliyatın başarı şansı, seçilen tekniğe göre %75 ile %95 arasındadır.
Son yıllarda öne çıkan TVT (Tension-free Vaginal Tape) yöntemi, %95'e varan başarı oranıyla dikkat çekmektedir. Bu yöntemde:
- İdrar borusunun ortasına, stres anında kapalı kalmasını sağlayan bir bant yerleştirilir.
- Lokal anestezi ile uygulanabilir ve hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.
- Hastalar 3-4 gün içinde normal yaşantılarına dönebilirler.
Üretra Çevresine Enjeksiyon Uygulamaları
Ameliyat olamayan veya cerrahiden fayda görmeyen hastalarda, lokal anestezi altında üretra çevresine enjeksiyon yapılabilir. Bu işlemde üretrayı kapalı tutacak kolajen, polytef veya makroplasti gibi maddeler kullanılır. Başarı şansı %50-70 arasındadır ve birkaç uygulama gerekebilir.
