Hiperhidrozis (aşırı terleme)

Terleme, vücudun sıcaklık/ısı dengesini kontrol altında tutma sürecidir. Tamamen sağlıklı bir olay olan terleme sırasında, ter bezlerinden belli bir miktarda su ile birlikte vücuttaki tuz, üre, amonyak ve zararlı atıklar dışarı atılır. Vücudun kendini koruma yöntemlerinden biri olan terleme, aşırı seviyelerde görüldüğünde ise günlük hayatı olumsuz etkileyerek çeşitli sağlık problemlerine yol açabilir. Aşırı Terleme nedir? Beyindeki hipotalamusun merkezinden vücudun ısı ve nem bilgisine dair veriler toplanarak analiz edilir. Ardından ısı-nem dengesini korumak için vücuda buradan gerekli sinyaller gönderilir. Ancak sinyalizasyonda problemler meydana geldiğinde, aşırı terleme denilen durum oluşur ve vücudun ısı dengesinde bozukluğa yol açar. Ter bezlerinin aşırı seviyede çalışması yani normalin üzerinde terleme tıpta hiperhidrozis olarak tanımlanır. Hiperhidrozis yani aşırı terleme iki temel faktöre bağlı olarak ortaya çıkar. Bu faktörlerin birincisi duygusal aşırı terleme ikincisi ise çevresel etkenlere bağlı aşırı terleme şeklinde değerlendirilir. Hiperhidrozis nedenleri nelerdir? Duygusal aşırı terleme de denilen primer terlemenin belirli bir fiziksel sebebi bulunmamaktadır. Genellikle aşırı stres ve duygudurum bozuklukları aşırı terlemeye yol açar. Sekonder olarak tanımlanan çevresel kaynaklı aşırı terleme ise bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Sekonder aşırı terleme genellikle şu sistemik hastalıklardan kaynaklanır: Aşırı kilo ve obezite, Hormon dengesizlikleri, Tüberküloz (Verem hastalığı), Hipertiroidi (Yüksek tiroid), Diyabet (Şeker hastalığı), Menopoz Enfeksiyonlar Aşırı Terleme (Hiperhidrozis) Tedavisi nasıl planlanır? Kişi, gün içinde kıyafetlerini bir veya daha fazla kez değiştirme ihtiyacı duyacak seviyede terliyorsa, bu durum aşırı terleme olarak değerlendirilir. Doktor tarafından fizik muayene ve çeşitli tetkik yöntemleri sonunda termenin miktarı ve asıl nedeni tespit edilir. Terlemenin nedenine göre hiperhidrozis tedavisi planlanır. Hiperhidrozis tedavisinde ameliyat gerekebileceği gibi cerrahi olmayan yöntemler de uygulanmaktadır. Tedavinin amacı hastanın aşırı terleme probleminin kalıcı olarak giderilmesidir. Bu amaçla hastaya özel tedavi planlanır. Kimi hastalarda topikal ilaç tedavisi başarılı sonuç verebilmekteyken, bazı hastalarda oral ilaçlarlar fayda verir. Seçili hastalarda botoks tedavisi de aşırı terlemenin giderilmesinde etkili olmaktadır. Ameliyatsız yöntemlerin avantajlı yönleri olduğu gibi dezavantajları da bulunmaktadır. Hasta açısından en ideal tedavi yöntemini ise uzman doktor muayene ve tetkikler sonucunda belirler. Aşırı terleme probleminin kalıcı olarak giderilmesini sağlayan en etkili çözüm ise cerrahi tedavidir. Endoskopik Torasik Sempatikotomi (ETS) yani aşırı terleme cerrahisinde başarı seviyesi %90’ların üzerinde seyretmektedir.