Genital siğiller, hpv , kondilom ve gebelikte hpv
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Genital Siğil (Kondilom) Nedir?
Genital siğiller (kondilom), cinsel yolla bulaşan ve Human Papilloma Virus (HPV) adı verilen virüsün neden olduğu enfeksiyonlardır. HPV virüsünün genital mukozada oluşturduğu bu lezyonlar; vajina, penis, vulva veya anüs çevresinde ortaya çıkan, birkaç milimetre çapında, kırmızımsı veya kahverengimsi papüller (kabarıklıklar) şeklinde görülür. Toplumda oldukça yaygın olan bu enfeksiyonun, her on kişiden birinde görüldüğü tahmin edilmektedir.
HPV Virüsü Nasıl Bulaşır?
Genital HPV, enfekte bir bireyle girilen her türlü cinsel ilişki sırasında, ciltte oluşan mikroskopik yırtıklar ve sıyrıklar vasıtasıyla bulaşır. Virüsün erkek menisinde de saptanması, vücut sıvılarının teması yoluyla bulaşma ihtimalini güçlendirmektedir.
Bulaşma süreciyle ilgili bilinmesi gereken kritik noktalar şunlardır:
- Virüsle temas eden herkeste anında enfeksiyon bulgusu ortaya çıkmayabilir.
- Kondilom gelişen bireylerin %60-90'ının partnerinde de virüs saptanmıştır.
- Virüs vücuda girdikten sonra uzun yıllar sessiz (asemptomatik) kalabilir.
- En yüksek risk grubu; 15-30 yaş arası, çok partnerli kişiler veya partneri çok partnerli olan bireylerdir.
HPV Tipleri ve Kanser Riski
HPV'nin 60'tan fazla alt grubu bulunmaktadır. Bu virüs sadece genital siğillere yol açmaz; bazı türleri rahim ağzı (serviks) kanseri ve anüs kanseri gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Çoğu enfeksiyon bağışıklık sistemi tarafından etkisiz hale getirilse de, HPV'nin varlığı kanser riskini artırmaktadır. Her genital siğil vakası kansere dönüşmese de, bu durumun yakından takip edilmesi hayati önem taşır.
Genital Siğil Tedavi Yöntemleri
Genital siğil tedavisinde hem ilaçla tedavi hem de cerrahi müdahale seçenekleri mevcuttur. Tedavi protokolü lezyonun büyüklüğüne ve konumuna göre belirlenir.
İlaçla Tedavi Seçenekleri
| İlaç Grubu | Etki Mekanizması |
|---|---|
| Keratolitik Ajanlar | Üstteki deriyi virüsle birlikte kurutarak ortadan kaldırır. |
| İmmünmodülatörler | Bağışıklık sistemini düzenleyerek vücudun virüsle savaşmasını sağlar. |
| İnterferonlar | Anti-viral, anti-tümör ve bağışıklık düzenleyici etki gösterir. |
| Antimetabolitler | Hücre bölünmesini engelleyerek siğil artışını durdurur. |
Cerrahi Yöntemler
- Kriyoterapi: Siğilin dondurularak tedavi edilmesidir. Özellikle penis ve vulva lezyonlarında etkili sonuçlar verir.
- Elektrokoter: İlaçla geçmeyen büyük lezyonların yakılarak cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- LEEP: Kanca şeklindeki bir koter yardımıyla siğilin altından yakılarak temizlenmesi işlemidir.
Gebelikte HPV ve Kondilom Tedavisi
Gebelik döneminde kondilomlar oldukça hızlı bir seyir izleyebilir. HPV virüsü plasenta yoluyla bebeğe geçmez; ancak normal doğum sırasında doğum kanalından bebeğe direkt temas yoluyla bulaşabilir. Bu nedenle, aktif siğili olan gebelerde sezaryen doğum tercih edilmelidir.
Gebelikte İlaç Kullanımı
Gebe olmayanlarda kullanılan İmikanozol, Podofilin ve 5-Florourasil gibi lokal kremler bebek için toksik olduğundan gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır. Ancak %5'lik İmikimod (Aldara krem), gebelikte Kategori B sınıfında yer aldığı için güvenle kullanılabilir. Bu krem, bağışıklık sistemini lokal olarak aktive ederek virüsle savaşır ve nüks riskini azaltabilir.
Korunma Yolları ve HPV Aşısı
Genital siğil riskini azaltmanın en etkili yolu tek eşliliktir. Cinsel temasın olduğu durumlarda prezervatif (kondom) kullanımı AIDS dahil pek çok hastalığa karşı koruma sağlar; ancak siğiller kondomun kaplamadığı alanlarda da bulunabileceği için koruma %100 değildir.
HPV Aşısı (Gardasil) Hakkında Bilinmesi Gerekenler:
- Gebelik Dönemi: Gebelik sırasında kullanımı önerilmez, aşılama doğum sonrasına ertelenmelidir.
- Emzirme Dönemi: Emzirme döneminde kullanımı güvenlidir; bebek veya anne üzerinde olumsuz bir etkisi saptanmamıştır.
- Tarama: Gebelik öncesi son 3 ayda Pap Smear testi yapılmamışsa, gebelik tespit edildiğinde bu test mutlaka yapılmalıdır.
