Yardım lütfen

  • Merhabalar hocam, benim vücudumda nedenini bilmedigim agir kòtü bir koku var ve devamli. defalarca banyo yapmamın hiç bir etkisi yok evden dışarı çıkamıyorum.tahlillerim temiz çıkıyor. nedeni ne olabilir ve hangi bölüme gitmeliyim? yardimci olursaniz sevinirim.Teşekkürler

  • Doktor Cevabı:

    Aşırı terleme (hiperhidroz) terleme vücudumuzda 2-6 milyon civarında ekrin ter bezi vardır.ekrin ter bezleri termoregülasyon gibi önemli bir görevi üstlenmiştir. ancak hiperhidroz herhangi bir kişinin aşırı ve beklenmedik şekilde terlediği tıbbi bir durumdur. hiperhidroz olan kişiler sıcak olmayan havada ve dinlenme durumunda bile terleyebilirler. aşırı terlemeden bahsederken daha çok ekrin ter bezlerinden bahsediyoruz. her iki ter bezinden kısaca bahsedelim. ter beziekrine ter bezleri epidermisin alt kısımlarından gelişmiştir. salgı yapan kısmı derin dermiste kıvrımlı şeklindedir. ağızları spiral bir kanalla (acrosyringium) epidermisten geçerek derinin yüzeyine açılır. yaklaşık 2.5 milyon ekrin bez vardır. her yere dağılmıştır ama el ve ayak ayaları koltuk altı ve alın gibi bölgelerde daha boldur. bu bölgelerde ısı dışında psikolojik etki de önemlidir.sempatik (kolinerjik) sinir sistemi ile kontrol edilir. apokrin ter bezleri de epidermisden gelişir. kanalları kıl folikülüne açılır. ekrin bezlerden daha büyüktür. en bol bulundukları yerler koltuk altı, genital bölge ve meme başı bölgesidir. bez hücresindeki salgı, hücrenin uç bölgesinden, bir kısım sitoplâzma ile birlikte atılır. üretildiğinde kokusuzdur. bakteri bulaşması ile kokulu hale gelir. bu bezler sempatik (adrenerjik) sinir sistemi ile yönetilir. apokrin bezler aslında memelilerin seksüel koku bezleridir. aşırı terlemenin nedenleri terleme vücudun serin kalmasına sağlayan bir sistemdir. çoğu durumda, tamamen doğaldır. i̇nsanlar sıcak ortamlarda, egzersiz yaparken ya da, sinirli, heyecanlı olduğunda, utandığı , korktuğu durumlarda daha fazla terler. ancak, aşırı terleme bunlar gibi bir tetikleyici olmadan da ortaya çıkar. hiperhidroz ter bezlerinin aşırı aktivasyonu sonucu oluşmaktadır. kontrol edilemeyen bu terleme, hem fiziksel hem de duygusal olarak önemli rahatsızlıklara yol açabilir. el ve ayak tabanı terlemesi emosyonel (duygusal) hiperhidroz; koltuk altı terlemesi de olabilir. hava sıcaklığı arttığında daha fazladır. sıkıntı stress korku gibi emosyonel nedenlerle görülür. ancak sürekli görülüyorsa bu emosyonel değildir. aşırı terleme, el, ayak ve koltukaltını etkilediğinde, buna primer (birincil) veya fokal hiperhidroz denir. primer hiperhidroz nüfusun % 2-3'ünü etkiler, ancak bu durumdaki hastaların %40'ından daha az bir bölümü tıbbi yardım istemektedir. primer hiperhidroz olgularının çoğunda hiçbir sebep bulunamaz. bu aileden gelen bir özellik olabilir. eğer terleme başka bir tıbbi durumun bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, buna sekonder (ikincil) hiperhidroz denir. bu durumda terleme vücudun her yerinde olabileceği gibi yalnızca bir alanda da olabilir. tat duyusuna bağlı hiperhidroz ( gustatory hiperhidroz ) alin, ağız çevresi ve burunda görülen bu terleme baharatli yiyecekler ve sıcak içecekler sonrası terleme olur. bu tür terleme sempatik sinirleri uyaran bir nedenle de olabilir. ( pancoast tümorü ). sensoryal nöropati (şeker hastalığındaki gibi) ve parotis bezi hastalığında da benzer terlemeler olabilir. bölgesel hiperhidrozis yapan diğer nedenler. glomus tümörü, blue rubber bleb nevus, hemangiom ve poems sendromunda(polinoropati, organomegali, endokrinopati, m protein, ve cilt bulguları) bölgesel terlemeler olabilir. tek tarafli palmar hiperhidroz ise spinal kord tümörlerinde görülür. genel hiperhidroz sıcak nemli hava, ateşe neden olan hastalıklar, hamilelik, menapoz, şeker hastalığı, lenfoma, hipoglisemi, akromegali, parkinson hastalığı, feokromositoma, hipertiroidi ve salisilizm genel hiperhidroz yapabilir. sekonder hiperhidroz (başka hastalıklara bağlı aşırı terleme) nedenleri, akromegali anksiyete durumları kanser karsinoid sendrom bazı ilaçlar ve madde bağımlılığı glikoz kontrol bozuklukları kalp hastalığı hipertiroidi akciğer hastalığı menopoz parkinson hastalığı feokromositoma omurilik yaralanması i̇nme periferik sinir hastalıkları tüberküloz veya diğer enfeksiyon civa zehirlenmesi alkol kahve çay bazı yiyecekler ve baharatlar terleme için yapılan testler: aşırı terleme tanısı için bir dizi test de kullanılabilir. nişastanişasta-iyot testi. bir iyot çözeltisi terli bölgeye uygulanır. kuruduktan sonra bu alana nişasta serpilir. terlemenin olduğu yerlerde nişasta iyot kombinasyonu koyu mavi renge dönecektir. kağıt testi. özel bir kağıt etkilenen alana teri emmesi için bastırılır. kağıdın ağırlaşması daha fazla ter biriktiğini gösterir. bu ölçülerek terleme miktarı saptanabilir. aşırı terlemenin tedavisi antiperspiranantiperspiran. aşırı terleme ter kanallarının tıkayan güçlü anti-perspirantlar ile kontrol edilebilir. bu % 10-15 alüminyum klorür hekzahidrat içeren ürünler, koltuk altı terlemesinde ilk seçenekler olarak düşünülebilir. bazı hastalara gece etkilenen bölgeler üzerine uygulamak için daha yüksek doz alüminyum klorür içeren bir ürün reçetelenebilir. antiperspiranlar cilt tahrişine neden olabilir yüksek dozda alüminyum klorür giysilere zarar verebilir not: deodorantlar terlemeyi önlemez , ama kötü vücut kokusu azaltılmasında yardımcıdır. ilaçi̇laçlar. glikopirrolat gibi antikolinerjik ilaçlar, (robinul, robinul-forte) ter bezlerinin uyarılması önlemeye yardımcı olur. bazı hastalarda etkili olmasına rağmen, bu ilaçlar için diğer tedaviler kadar çalışma yapılmamıştır. yan etkileri arasında, ağız kuruluğu, baş dönmesi, çarpıntı, kabızlık, ve idrar yapma ile ilgili sorunlar bulunmaktadır. beta-blokerler veya benzodiazepinler strese bağlı terlemeyi azaltmaya yardımcı olabilir. iyontoforezi̇yontoforez. bu fda onaylı prosedürde geçici olarak ter bezini durdurmak için elektrik akımı kullanır. el ve ayak terlemelerinde en etkili yöntemdir. eller ve ayaklar su dolu bir kaba konur ve ardından hafif bir elektrik akımı geçirilir. hasta hafif bir karıncalanma hissedene kadar elektrik akımı giderek arttırılır. tedavi 10-20 dakika sürer ve birkaç seans gerektirir. deride çatlaklar ve su toplamaları gibi yan etkiler çok nadir görülür. botulinum toksin tip a (botox veya dysport) botoxfda tarafından primer aksiller hiperhidrozis denen şiddetli koltuk altı terlemesi tedavisi için onaylanmıştır. küçük dozlarda saflaştırılmış botulinum toksini, koltuk altına enjekte edilerek terlemeyi uyaran sinirler geçici olarak bloke edilir. enjeksiyon yerinde ağrı ve grip benzeri yan etkileri olabilir. eğer aşırı terleyen diğer bölgelere de uygulanmasını istiyorsanız bunu doktorunuzla konuşmanız gerekecektir. botulinum toksini avuç içlerindeki terleme için kullanıldığında geçici hafif güçsüzlük ve şiddetli ağrıya neden olabilir. endoskopik torasik sempatektomi (ets). vücutta terlemeden sorumlu olan otonomik sempatik sinir sistemine endoskopik cerrahi bir müdahale yapılır. ağır vakalarda, diğer tedaviler başarısız olduğunda gangliyonun çıkarıldığı sempatektomi olarak bilinen bu minimal invazif cerrahi işlem hastaya önerilebilir. bunun dışında koterle tahrip ederek sinir kesilerek veya klipsli olarak da aynı işlem uygulanabilir. i̇şlem vücudun aşırı terleme sinyalinin iletilmesini engeller. genellikle avuç içi terlemesi normalden çok daha fazla olan hastalara uygulanır. ayrıca yüzün aşırı terlemesi için de kullanılabilir. ets koltuk altı terlemesinde fazla etkili değildir. operasyon sonrası yüzde ve diğer bölgelerde terleme daha fazla olabilir. ayrıca vücudun alt yarısında refleks terleme denen sürekli bir terlemeye de neden olabilir. bazen kalp hızında azalma gibi yan etkiler de görülebilmektedir. ter bezlerinin çıkarılması, liposuction tekniğinden adapte edilerek ter bezlerinin %30 kadarı uzaklaştırılabilmektedir. percutan sempatektomi: deri üzerinde fenol enjekte edilerek sinir bloke edilir. alternatif: şimdilik bizim önermediğimiz ama terleme için halk arasında kullanılan başka yöntemler de vardır. ada çayı, sarıpapatya, kedi otu gibi bitkisel ilaçlar ve çayların yanı sıra, akapunktur ve hipnoz da bu amaçla kullanılmaktadır. bromhidroz kötü kokulu terlemeye bromohidroz denilir. özellikle de soğan, sarımsak, çemen, pastirma, sucuk gibi kokulu gıdaların alımına bağlı. ekrin ter bezlerinde rahatsız edici bir koku olabilir. ekrin ve apokrin ter normalde kokusuzdur. ancak bakteriyel nedenlerle kokulu bir hal alabilir. apokrin ter bezlerindeki androjen hormonu, sıklıkla corynobacterium denen bir bakteri veya diğer bakterilerle ile koku oluşumuna neden olur. i̇laçlar ve yiyecekler diğer koku nedenleridir. balık kokusu hastalığı:(trimethylaminuria) ter bezlerinden idrardan ve akciğerden çok rahatsız edici kokuya sebep olan tersiyer amin trimetilamin salgılanmaktadır. primer olarak genetik bir hastalık sonucu enzim eksikliği neden olur ancak i̇kincil olarak kör barsak sendromu üremi ve karaciğer hastalıklarında aşırı miktarda trimethylamine yüklenmesine bağlı da görülebilir. karnitin ve kolin içermeyen diyet. metronidazol ve neomycin gibi antibiyotikler bir süre işe yarayabilir. kömür ve bakır klorofilin ile yapılan çalışmalar vardır. kromhidroz terin renkli olmasidir. sarı, mavi veya yeşil olabilir toplumun %10 unda görülür.apokrin ter bezindeki lupofuksin pigmentine bağlı olabilir. i̇leri yaşlarda azalabilir. bazen anne sütünün renkli olduğu da görülebilir. pseudo (yalancı) kromohidrozis ise ilaçlara (rifampisin, clofazimine vb) oluşabildiği gibi dşarıdan gelen maddelerin terle birleşmesine de bağlı olabilir. (bakir madeninde çalışanlarda). karaciger hastalığı ve hiperbilluribinemilerde ter renkli olabilir. bakterilerin pigmentlerine bağlı pseudokromohidrozis görülebilir. harici capsaicin ve botox tedavide kullanılabilir.

    tarihinde cevapladı.

Bursa Dermatolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :
Puan : 1 / Oy veren : 1 kişi

Diğer Hasta Soruları

  • Meme biyopsisi

    Hocam merhabalar eşimin sonuçları şu şekilde aydınlatmanız benim için büyük mutluluk olacaktır. 22.02.2018 yılındaki sonuç; her iki meme glandüler dokudan zengin yapıdadır. olgunun departmanımızda elde olunan ilk mammografi incelemesidir. her iki memede olgunun dış merkezde 2015 yılında çekil...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ömer Bender

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İbs olabilirmiyim

    Hocam tekrar merhaba nasılsınız benim hala bazı yiyeceklerden sonra ishal oluyorum ama en fazla 2 kez oluyor gastroendoskopi kolonoskopi kanlar gaita sedimantasyon hepsi temiz çıkmıştı siz bana ince bağırsak filmi çektirin demiştiniz ben gastroentroloji ye gittim tüm batın ultrason çekti oda temiz k...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kulakta tıkanıklık

    Hocam sağ kulağımda kur vardı onu alayım derken tahriş oldu kanama oldu aile hekimine gittim iltihap olmasın diye siprogut damla verdi. bu damlayı kullandım. kullanırken damla kulağımdan hiç çıkmadı yara iyileşti fakat kulağımda tıkanıklık var kulağıma dokununca saniyelik açılıyor sonra yine işitme...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Erdal Gül

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Akciğerde titreşim hissi

    Merhabalar hocam. 24 yasindayim pandemiden bu yana nefes darligi cekiyorum. bir cok tahlil yaptirdim tomografi rontgen ekg sft hepsini yaptirdim bir sey cikmadi. surekli derin nefes alma ihtiyaci hissediyorum. belki bu psikolojik olabilir fakat diger bir sorunum ise derin nefes aldigim zaman gogusum...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İrfan UÇGUN

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sebebi bulunamayan uyuşmalar

    Hocam, tekrar merhaba hizli geri-donusunuze ve ilginize cok tesekkur ederim. sonuclarimi gostermek icin tekrar fakulteye gittim sizi de bilgilendirmek istedim.bende akdeniz anemisi var, buna ek olarak kan tahlilimde wbc, notrofil degerlerim yuksek cikmis bundan onceki kan tahlillerimde de bagisiklik...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Akçay Övünç Özön

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Nedensiz üşüme

    Merhaba 15 gün önce kapalı safra kesesi ameliayati oldum.öncesinde iltihap sorunu yoktu sadece karaciger enzimlerim biraz yüksekti.ameliyat sonrasi agri ates hiç bir sıkıntı yasamadim.sadece ara ara içim üşüyor derler ya öyle garip bir his oluyor yarim saat.ates,bulanti,sıcak basmasi hic bir sorun y...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Muhammed Özdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Şizofreni kaygısı

    Merhaba, kaygılandığım konu hakkında sorulan sorulara verdiğiniz cevaplara istinaden samimi olduğunuzu düşündüm ve size danışmak istedim. 19 yaşındayım tıp fakültesi 2. sınıf öğrencisiyim. çocukluğumdan beri birtakım takıntılarım ve kaygılarım vardı. yaklaşık 8 ay önce şizofreni olmaktan kaygılanmay...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Serhat İpekçi

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Avuç içinde kızarıklıklar ve kaşıntı

    Sevgili hocam merhaba. i̇ki üç gündür avuç içlerimde kızarıklık ve benek benek kırmızı noktalar var. avuç içim yanıyor ve özellikle sabah kalktığımda kaşınıyorlar. bu ne olabilir sizce? genel olarak ellerim aşırı terler ve çok nemlidir.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hatice Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Doğum kontrol hapı anestezi

    Kutay bey merhaba, yaklaşık 5-6 saatlik bir çene ameliyatı operasyonu geçireceğim. doğum kontrol hapı kullanıyorum. sigara içmiyorum yaşım 24. kronik bir rahatsızlığım yok. genel anestezi alacağım için doğum kontrol hapını bırakmam gerekir mi? bırakın derseniz üçüncü kutumun 7. hapındayım. şimdi bır...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Uykuda titreme

    Hocam saygılar yaş 49 (e) .herhangi bir hastalığım yok .(şeker kilo kalp vs normal) emekli askerim.biraz fazla kaygı bozukluğu hastalık araştırma ,kendini dinleme gibi sevmediğim huylarım mevcut..biraz stresli ve evhamlı yapıya da sahibim.sorum şu hocam:yaklaşık 15 gün önce uykumdan(muhtemel rüyamda...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Akçay Övünç Özön

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Avuç içinde kırmızı noktalar ve kaşıntı

    Sevgili hocam merhaba. i̇ki üç gündür avuç içlerimde kızarıklık ve benek benek kırmızı noktalar var. avuç içim yanıyor ve özellikle sabah kalktığımda kaşınıyorlar. bu ne olabilir sizce? genel olarak ellerim aşırı terler ve çok nemlidir.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Emine Dilek Bahçekapılı Yıldırım

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sağlık ve beslenme öyküsü nedir

    Sorularımı bu kadar hızlı yanıtladığınız için teşekkür ederim. peki bu "sağlık ve beslenme öyküsü" nasıl bir şey acaba?

    Doktor Cevabı:

    Dyt. Melda Acar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Yutma güçlüğü

    Lokmaları yutmakta güçlük var büyük lokmaları istemsizce küçültmeye çalışıyorum ağzımda. ama dediğim gibi bu uzun süreli açlıktan sonra ve sabahları uyanınca daha az oluyor gün içerisinde daha fazla. evet kilo kaybı var boğazda da sürekli takılma hissi var ve genelde nefes alma da güçlük ve nefes a...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Gut ve zayıflama

    Merhaba, ben gut hastasıyım. ürik asidim yüksek çıkıyor. ve ilaç kullanıyorum bu sebeple. kolsin ve ürükoliz. zayıflamak istiyorum ve ürik asidin de dengede olmasını istiyorum. zayıflamak için daha önce defalarca girişimim oldu ama yapamadım. artık bırakmıştım. nette gezerken sizin adınaza ve yoruml...

    Doktor Cevabı:

    Dyt. Zehra Kılınçkan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Uyuz yavru

    Merhabalar sokakta buldugum yaklasik 45 gunluk kopegi goturdugum veteriner uyuz ve mantar oldugunu, bacagindan darbe aldigini soyledi ve tedaviye basladi. kullandiklari ivomec (sc) 2 doz biocan m plus 1 doz drontol tablet 2 doz (29.10 - 04.11) braveto tablet ( 1adet) 2 kere ilacli banyo...

    Doktor Cevabı:

    Prof.Dr. Yücel Meral

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x