Yardım lütfen

  • Merhabalar hocam, benim vücudumda nedenini bilmedigim agir kòtü bir koku var ve devamli. defalarca banyo yapmamın hiç bir etkisi yok evden dışarı çıkamıyorum.tahlillerim temiz çıkıyor. nedeni ne olabilir ve hangi bölüme gitmeliyim? yardimci olursaniz sevinirim.Teşekkürler

  • Doktor Cevabı:

    Aşırı terleme (hiperhidroz) terleme vücudumuzda 2-6 milyon civarında ekrin ter bezi vardır.ekrin ter bezleri termoregülasyon gibi önemli bir görevi üstlenmiştir. ancak hiperhidroz herhangi bir kişinin aşırı ve beklenmedik şekilde terlediği tıbbi bir durumdur. hiperhidroz olan kişiler sıcak olmayan havada ve dinlenme durumunda bile terleyebilirler. aşırı terlemeden bahsederken daha çok ekrin ter bezlerinden bahsediyoruz. her iki ter bezinden kısaca bahsedelim. ter beziekrine ter bezleri epidermisin alt kısımlarından gelişmiştir. salgı yapan kısmı derin dermiste kıvrımlı şeklindedir. ağızları spiral bir kanalla (acrosyringium) epidermisten geçerek derinin yüzeyine açılır. yaklaşık 2.5 milyon ekrin bez vardır. her yere dağılmıştır ama el ve ayak ayaları koltuk altı ve alın gibi bölgelerde daha boldur. bu bölgelerde ısı dışında psikolojik etki de önemlidir.sempatik (kolinerjik) sinir sistemi ile kontrol edilir. apokrin ter bezleri de epidermisden gelişir. kanalları kıl folikülüne açılır. ekrin bezlerden daha büyüktür. en bol bulundukları yerler koltuk altı, genital bölge ve meme başı bölgesidir. bez hücresindeki salgı, hücrenin uç bölgesinden, bir kısım sitoplâzma ile birlikte atılır. üretildiğinde kokusuzdur. bakteri bulaşması ile kokulu hale gelir. bu bezler sempatik (adrenerjik) sinir sistemi ile yönetilir. apokrin bezler aslında memelilerin seksüel koku bezleridir. aşırı terlemenin nedenleri terleme vücudun serin kalmasına sağlayan bir sistemdir. çoğu durumda, tamamen doğaldır. insanlar sıcak ortamlarda, egzersiz yaparken ya da, sinirli, heyecanlı olduğunda, utandığı , korktuğu durumlarda daha fazla terler. ancak, aşırı terleme bunlar gibi bir tetikleyici olmadan da ortaya çıkar. hiperhidroz ter bezlerinin aşırı aktivasyonu sonucu oluşmaktadır. kontrol edilemeyen bu terleme, hem fiziksel hem de duygusal olarak önemli rahatsızlıklara yol açabilir. el ve ayak tabanı terlemesi emosyonel (duygusal) hiperhidroz; koltuk altı terlemesi de olabilir. hava sıcaklığı arttığında daha fazladır. sıkıntı stress korku gibi emosyonel nedenlerle görülür. ancak sürekli görülüyorsa bu emosyonel değildir. aşırı terleme, el, ayak ve koltukaltını etkilediğinde, buna primer (birincil) veya fokal hiperhidroz denir. primer hiperhidroz nüfusun % 2-3'ünü etkiler, ancak bu durumdaki hastaların %40'ından daha az bir bölümü tıbbi yardım istemektedir. primer hiperhidroz olgularının çoğunda hiçbir sebep bulunamaz. bu aileden gelen bir özellik olabilir. eğer terleme başka bir tıbbi durumun bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, buna sekonder (ikincil) hiperhidroz denir. bu durumda terleme vücudun her yerinde olabileceği gibi yalnızca bir alanda da olabilir. tat duyusuna bağlı hiperhidroz ( gustatory hiperhidroz ) alin, ağız çevresi ve burunda görülen bu terleme baharatli yiyecekler ve sıcak içecekler sonrası terleme olur. bu tür terleme sempatik sinirleri uyaran bir nedenle de olabilir. ( pancoast tümorü ). sensoryal nöropati (şeker hastalığındaki gibi) ve parotis bezi hastalığında da benzer terlemeler olabilir. bölgesel hiperhidrozis yapan diğer nedenler. glomus tümörü, blue rubber bleb nevus, hemangiom ve poems sendromunda(polinoropati, organomegali, endokrinopati, m protein, ve cilt bulguları) bölgesel terlemeler olabilir. tek tarafli palmar hiperhidroz ise spinal kord tümörlerinde görülür. genel hiperhidroz sıcak nemli hava, ateşe neden olan hastalıklar, hamilelik, menapoz, şeker hastalığı, lenfoma, hipoglisemi, akromegali, parkinson hastalığı, feokromositoma, hipertiroidi ve salisilizm genel hiperhidroz yapabilir. sekonder hiperhidroz (başka hastalıklara bağlı aşırı terleme) nedenleri, akromegali anksiyete durumları kanser karsinoid sendrom bazı ilaçlar ve madde bağımlılığı glikoz kontrol bozuklukları kalp hastalığı hipertiroidi akciğer hastalığı menopoz parkinson hastalığı feokromositoma omurilik yaralanması inme periferik sinir hastalıkları tüberküloz veya diğer enfeksiyon civa zehirlenmesi alkol kahve çay bazı yiyecekler ve baharatlar terleme için yapılan testler: aşırı terleme tanısı için bir dizi test de kullanılabilir. nişastanişasta-iyot testi. bir iyot çözeltisi terli bölgeye uygulanır. kuruduktan sonra bu alana nişasta serpilir. terlemenin olduğu yerlerde nişasta iyot kombinasyonu koyu mavi renge dönecektir. kağıt testi. özel bir kağıt etkilenen alana teri emmesi için bastırılır. kağıdın ağırlaşması daha fazla ter biriktiğini gösterir. bu ölçülerek terleme miktarı saptanabilir. aşırı terlemenin tedavisi antiperspiranantiperspiran. aşırı terleme ter kanallarının tıkayan güçlü anti-perspirantlar ile kontrol edilebilir. bu % 10-15 alüminyum klorür hekzahidrat içeren ürünler, koltuk altı terlemesinde ilk seçenekler olarak düşünülebilir. bazı hastalara gece etkilenen bölgeler üzerine uygulamak için daha yüksek doz alüminyum klorür içeren bir ürün reçetelenebilir. antiperspiranlar cilt tahrişine neden olabilir yüksek dozda alüminyum klorür giysilere zarar verebilir not: deodorantlar terlemeyi önlemez , ama kötü vücut kokusu azaltılmasında yardımcıdır. ilaçilaçlar. glikopirrolat gibi antikolinerjik ilaçlar, (robinul, robinul-forte) ter bezlerinin uyarılması önlemeye yardımcı olur. bazı hastalarda etkili olmasına rağmen, bu ilaçlar için diğer tedaviler kadar çalışma yapılmamıştır. yan etkileri arasında, ağız kuruluğu, baş dönmesi, çarpıntı, kabızlık, ve idrar yapma ile ilgili sorunlar bulunmaktadır. beta-blokerler veya benzodiazepinler strese bağlı terlemeyi azaltmaya yardımcı olabilir. iyontoforeziyontoforez. bu fda onaylı prosedürde geçici olarak ter bezini durdurmak için elektrik akımı kullanır. el ve ayak terlemelerinde en etkili yöntemdir. eller ve ayaklar su dolu bir kaba konur ve ardından hafif bir elektrik akımı geçirilir. hasta hafif bir karıncalanma hissedene kadar elektrik akımı giderek arttırılır. tedavi 10-20 dakika sürer ve birkaç seans gerektirir. deride çatlaklar ve su toplamaları gibi yan etkiler çok nadir görülür. botulinum toksin tip a (botox veya dysport) botoxfda tarafından primer aksiller hiperhidrozis denen şiddetli koltuk altı terlemesi tedavisi için onaylanmıştır. küçük dozlarda saflaştırılmış botulinum toksini, koltuk altına enjekte edilerek terlemeyi uyaran sinirler geçici olarak bloke edilir. enjeksiyon yerinde ağrı ve grip benzeri yan etkileri olabilir. eğer aşırı terleyen diğer bölgelere de uygulanmasını istiyorsanız bunu doktorunuzla konuşmanız gerekecektir. botulinum toksini avuç içlerindeki terleme için kullanıldığında geçici hafif güçsüzlük ve şiddetli ağrıya neden olabilir. endoskopik torasik sempatektomi (ets). vücutta terlemeden sorumlu olan otonomik sempatik sinir sistemine endoskopik cerrahi bir müdahale yapılır. ağır vakalarda, diğer tedaviler başarısız olduğunda gangliyonun çıkarıldığı sempatektomi olarak bilinen bu minimal invazif cerrahi işlem hastaya önerilebilir. bunun dışında koterle tahrip ederek sinir kesilerek veya klipsli olarak da aynı işlem uygulanabilir. işlem vücudun aşırı terleme sinyalinin iletilmesini engeller. genellikle avuç içi terlemesi normalden çok daha fazla olan hastalara uygulanır. ayrıca yüzün aşırı terlemesi için de kullanılabilir. ets koltuk altı terlemesinde fazla etkili değildir. operasyon sonrası yüzde ve diğer bölgelerde terleme daha fazla olabilir. ayrıca vücudun alt yarısında refleks terleme denen sürekli bir terlemeye de neden olabilir. bazen kalp hızında azalma gibi yan etkiler de görülebilmektedir. ter bezlerinin çıkarılması, liposuction tekniğinden adapte edilerek ter bezlerinin %30 kadarı uzaklaştırılabilmektedir. percutan sempatektomi: deri üzerinde fenol enjekte edilerek sinir bloke edilir. alternatif: şimdilik bizim önermediğimiz ama terleme için halk arasında kullanılan başka yöntemler de vardır. ada çayı, sarıpapatya, kedi otu gibi bitkisel ilaçlar ve çayların yanı sıra, akapunktur ve hipnoz da bu amaçla kullanılmaktadır. bromhidroz kötü kokulu terlemeye bromohidroz denilir. özellikle de soğan, sarımsak, çemen, pastirma, sucuk gibi kokulu gıdaların alımına bağlı. ekrin ter bezlerinde rahatsız edici bir koku olabilir. ekrin ve apokrin ter normalde kokusuzdur. ancak bakteriyel nedenlerle kokulu bir hal alabilir. apokrin ter bezlerindeki androjen hormonu, sıklıkla corynobacterium denen bir bakteri veya diğer bakterilerle ile koku oluşumuna neden olur. ilaçlar ve yiyecekler diğer koku nedenleridir. balık kokusu hastalığı:(trimethylaminuria) ter bezlerinden idrardan ve akciğerden çok rahatsız edici kokuya sebep olan tersiyer amin trimetilamin salgılanmaktadır. primer olarak genetik bir hastalık sonucu enzim eksikliği neden olur ancak ikincil olarak kör barsak sendromu üremi ve karaciğer hastalıklarında aşırı miktarda trimethylamine yüklenmesine bağlı da görülebilir. karnitin ve kolin içermeyen diyet. metronidazol ve neomycin gibi antibiyotikler bir süre işe yarayabilir. kömür ve bakır klorofilin ile yapılan çalışmalar vardır. kromhidroz terin renkli olmasidir. sarı, mavi veya yeşil olabilir toplumun %10 unda görülür.apokrin ter bezindeki lupofuksin pigmentine bağlı olabilir. ileri yaşlarda azalabilir. bazen anne sütünün renkli olduğu da görülebilir. pseudo (yalancı) kromohidrozis ise ilaçlara (rifampisin, clofazimine vb) oluşabildiği gibi dşarıdan gelen maddelerin terle birleşmesine de bağlı olabilir. (bakir madeninde çalışanlarda). karaciger hastalığı ve hiperbilluribinemilerde ter renkli olabilir. bakterilerin pigmentlerine bağlı pseudokromohidrozis görülebilir. harici capsaicin ve botox tedavide kullanılabilir.

    tarihinde cevapladı.

Bursa Dermatolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Kabarma ve kızarıklık

    Hocam merhabalar. ben 2 aydır aknetrent kullanıyorum yani 2. ayım bitti. doktoruma bacaklarımda ve kollarımda kabarıklık ve kızarıklık olduğunu söyledim. momecon adında bir merhem yazdı. fakat şimdi kasıklarda da olduğunu fark ettim ve merhemin kullanma talimatında doktor tavsiyesi dışında kasıklard...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ümit Türsen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hepatit b yorumlama

    Merhabalar doktor bey daha önce konuşmuştuk sizinle safra reflüsü ve gastrit hakkında artık yeniden bir doktora gitme kararı aldım doktorum genel kan tahlili istemiş ve ayriyeten anti hbs (elisa) değeri 20 küsür çıkmış önceki kan tahlillerime baktım ve önceden de hepatit b için yapılan test sonuçlar...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Genel göğüs hastalıkları

    Hocam merhaba her iki akciğer apikal segmentte sekel fibrotik bakiyeler ile uyumlu düzensiz ve lineer dansiteler izlenmiştir. sol akciğer lingula inferior segmentte subsegmental atelektazi mevcuttur. sağ akciğer orta lob lateral segmentte lineer fibrotik bant izlenmiştir. bunlar önemli bi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İrfan UÇGUN

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bilgilendirme

    Hocam merhabalar bir sorum olacak zırnık otu kullanmak mantıklı mı internette arsenik kökenli olduğu yazılıyor uzun süre beklediğinde zehirleyebilir yazıyor uzun süre beklemese dahi normal kullanımda bitkisel ilacın kökündeki arsenik derimize çok ciddi kalıcı zararları olabilir mi eğer olabilirse...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Şerafettin Saraçoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Pulmoner sekestrasyon

    Hocam iyi çalışmalar rahatsız ediyorum ben 23 yaşındayım covid icin çektirdiğim bt toraks da bir sorun görüldü başka doktora görülmem önerildi ilaclı bt toraks çekildi raporum şu şekilde . tani: pulmoner sekestrasyon ^^ mediastinal ve hiler patolojik boyutta lenf nodu ya da kitle saptanmadı. trake...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İrfan UÇGUN

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Dalak büyüklüğü, kan sonuçları

    Hocam merhaba, vücudun genelinde baş bölgesi dahil özellikle sol tarafta iğne batması,çabuk uyuşma,seğirme,derimin altında bişey geziyormuş hissi,kulak çınlaması/ağrısı,orta şiddette vücut ağrıları ile gittim belde ufak fıtık çıktı,dalak 15 cm çıktı, 2 aydır geceleri daha önce olmayan bir terleme v...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Özlem Er

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Deri incelmesi

    Size muane olabilirmiyim cok yanma oluyor korkuyorum kızarıklık da oluyor hayat benim icin durdu sanki ya iyleşmesse

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Seval Doğruk Kaçar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam lütfen yanıtlar mısınız

    Merhaba hocam, lütfen yanıtlar mısınız? 27 yaşındayım, 2018 yılında yıl içinde 6-7 kere boğaz enfeksiyonu, birden başlayan havale gibi yüksek ateş, üşüme, şiddetli titremeler yaşadım. o sene hasta olmadığım bir dönem 10 gün kadar avuç içlerimde, ayaklarımın altında, kafa derimde dayanılmaz bir kaşın...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Hayriye Karabulut

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam detaylı cevabınıza çok ihtiyacım var

    Merhaba hocam, lütfen yanıtlar mısınız? 27 yaşındayım, 2018 yılında yıl içinde 6-7 kere boğaz enfeksiyonu, birden başlayan havale gibi yüksek ateş, üşüme, şiddetli titremeler yaşadım. o sene hasta olmadığım bir dönem 10 gün kadar avuç içlerimde, ayaklarımın altında, kafa derimde dayanılmaz bir kaşın...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Bülent Topuz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Deri incelmesi

    Uzun süre testisim de kotizonlu krem kullandığım icin deride incelme ve yanama var kizarik damarlarda cikti tedavisi

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Seval Doğruk Kaçar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Perieto-oksibital bnlgede tanımlanan kronik iskemik gliotik değişiklikler

    Merhabalar hasan bey. şu an 11 aylık olan 35 hafta solunumsuz doğan bebegim için çekilen mr sonucu her iki serebral hemisfer beyaz cevherde yaşı ile uyumlu hipomyelinize sahalar, bilateral serebral hemisfer perieto-oksibital bnlgede tanımlanan kronik iskemik gliotik değişiklikler . (olgunun perineta...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hasan Akdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mezenterik lenf nodu

    Hocam tekrar merhaba , ince bağırsak kısmı incelenmediği için kontrast madde ile bt yapıldı . sonuçları aşağıdaki gibi. lenf nodu beni çok endişelendirdi. doktro da 1 ay sonra tekrar çekim istedi. çok endişeliyim. oral yoldan kontrast madde verilmesini takiben ivkm öncesi ve sonrası aksiyel planda 3...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Göğüste hassasiyet ve acı

    Doktor bey merhaba, geçen ay adetime yaklaşık 10 gün varken göğüste hassasiyet ve ağrıyla doktora gittim. doktor elle muayene ettiğinde fibrokistlerin olduğunu söyledi fakat meme usgde hiçbir şey çıkmadı. ultrason doktoru bir kitle olsaydı mutlaka görüneceğini söyledi. şimdide adetime 10 gün var...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Demodex akarı

    Hocam mrhba bana demodex teshısı konuldu özel ı dermatloga gıttım kılcal damar ıcınde ıpl yapıldı ılac olarak dermıton sabahlaeı aksamları bı karısım verıldı benzılbonzaıt ama 9 aydr ataklarım devam edıyor metrin kremının faydası olurmu acaba

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Şehriyar Nazari

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Küretaj biyopsi

    Merhaba, annem 2018 başlarında kolon ca erken evre tanısı almış 67 yaşında 10 senedir de menopozda. anneme kontrol amaçlı çok sayıda ultrason tomografi pet ct gibi görüntülemeler yapıldı. ara sıra sıkıntılar çıksa da üstesinden geldik derken 2 ay önce pet ct de “ uterus korpus posterior da metobolik...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x