Ülseratif kolit

  • Merhaba hocam, Kardeşim 39 yaşında ülseratif kolit hastası, hastalğı yaklasık 10 aydır ciddi derecede ilerledi, en son 12.11.2015 tarihinde yapılan kolonoskobi sonucu da yapılan kortizon tedavisine rağmen malesef kötü geldi. Kardeşimi takip eden doktorumuz tedaviye yanıt alamadığımızdan kortzon tedavisini sonlandırıp, kortizona cevap vemeyen hastalara uygulanan iğne tedavisine başlamamız gerektiğini söyledi. Ancak öğrendiğim kadarıyla bu tedavide de başarı oranı %35 ve bağışıklık sistemini baskılayan bir tedavi olduğundan oldukça ağır ve riskli bir tedavi olarak görünüyor. Bu durumda bize 2 seçenek kalıyor gibi görünüyor, ya iğne tedavisini atlayıp direkt ameliyat yani kalın bağırsağın tamamen alınması (hastalık kalın bağırsağı tamamen sarmış durumda) yada önce iğne tedavisi sonra ameliyat. Br başka seçenek de internette yeni öğrendiğim dışkı transplantasyonu. Okuduğum kadarıyla sıkça yapılan bir uygulama değil ama ciddi oranda ülseratif kolit ve corn hastalığında başarı sağlandığını okudum. Sizden öğrenmek istediğim verdiğim bilgiler ışığında iğne tedavisi yada ameliyat öncesi dışkı transplantasyonu tedavisini öneririmisiniz yada işe yaraması olasılığı nedir? iğne tedavisine başlanıp başlanmaması yada doğrudan kalın bağırsağın alınması konusunda tavsiyeleriniz. Son yapılan kolonoskobi raporunu aşağıya yazıyorum hocam. Biraz uzun oldu ama şuan çaresizce çırpınıyoruz, kardeşim sürekli kilo kaybediyor tabiri caizse gözümün önünde eriyip gidiyor.Sabrınız ve yardımlarınız için sonsuz teşekkürler hocam, Allah sizi ve sizin gibileri başımızdan eksik etmesin. Allah sizden razı olsun.

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle steroid yani iğne tedavisi. dışkı naklini de düşünün. son olarak ameliyat.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam cevabınız ve verdiğiniz bilgiler için çok teşekkürederim, rica etsem son yapılan kolonoskopi sonucunu değerlendirirmisiniz, buna göre öneri yada tavsiyeleriniz varmı? Kolaylıklar diler cok teşekkürederim, Allah sizden razı olsun... 12.11.2015 tarihli kolonoskobi sonucu: İSTEM NEDENİ: Hastanın yaklaşık 9 aydan bu yana kanlı sümüklü ishal sorunu var. Yapılan kolonoskopilerinde proksimal kolonda eritemli ülsere alanlar izlenmiş İBH düşünülmüş ancak ÜK veya CRHORN arasında kalınmış.. Hastaya Eylül 2015 tarihinde yapılan kolonoskopide, Ülseratif Kolit, Pankolit tanısı konularak kortizon ve meselazin tedavisi başlandı.Ancak, hastanın kortizona yüksek doz dönemi dahil, bu dönemin uzatılmasına rağmen yanıtsızlık olarak kabul edilecek bir tablo ile karşılaşıldı. Hastanın şu anda 20 kez kanlı dışkılaması var. İlk kez trombositopeni ? tablosu oluştu. CRP: 2 düzeyinde hastanın son durumunun değerlendirilmesi açısından işleme alındı. ÖN TANI: İnfilamatuvar barsak hastalığı. PREMEDİKASYON: İşlem öncesi IV midozolam ile premedikasyon uygulandı. İşlem sırasında aralıklarla IV midezolam, propofol, fentanyl, pethidin, buscopan, uygulanmaya devam edildi, işlem esnasında, pulse oksijen, nabız, tansiyon arteriyel ve EKG değerleri, monitör ile devamlı takip edildi. DIŞTAN BASKI VE TUŞE: Normal. ENDOSKOBİ: Rektumdan çekuma kadar ilerlendi. Teriminal ileuma girildi. İleoçekal valf ağzı devamlı açık pozisyonda izlendi. İleum boyunca 30cm kadar elerlendi. İleum proksimali normal yapıda izlenmekle baraber, ileum distalinde, az sayıda 3-4 mm çaplarında ülsere alanlar ile beraber, ödematöz eritemli alanlar izlendi. Çekum tabanından aneroktal sınıra kadarki alanda, mukozanın aralıksız ve simetrik olarak tutulduğu ve ileri derecede ödemli, granüle, spontan kanayacak şekilde frajil, lineer uzanan derin ülserasyonlar izlendi.Tüm alanlarda haustral ve plika yapılarının, ödeme bağlı olarak belirgin derecede kaybolduğu, duvarda düzleşme olduğu, tüm alanlarda vasküler paternin bütünüyle silindiği ancak psödopolipoid görünümlü alanların olmadığı izlendi.

  • Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkürler hocam Alah razı olsun...


İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Dışkıda incelme

    Hocam tekrardan merhaba kolonoskopi yaptırmadım henüz sıkıntılarım devam ediyor sizce cea testi yaptırsam en azından kafamdaki acabalardan kurtulmak için ve geita testini yeniletsem mi gece sağ kolon kısmın çok ağrıdı ve gaz sancısı oldu internette sağ kolon çok belirti vermez kiloa kaybı olur kans...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kolon polip

    Sayın muammer hocam , bu sene ocak ayında tekrar kolonoskopi yaptırtım herhangibir patolojik durum olmadi polip yok dendi ancak bugün gaitamda kan vardı ve çok açık sarı renkliydi kötü bir durum gelişmiş olabilirmi hocam birde yemeklerden sonra mide agrim oluyor .

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Muammer Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Dışkıda kan ve mukoza

    Öncelikle sağ böbrek ağrısından başlayan sağ gögüs altımı kaburgalarımı etkileyen baskı ve ağrı nedeni ile ürolojiye gittim. doktor böbreklerime baktı idrar tahlili yapıldı temiz cıktı sadece 13 bakteri cıktı kadın dogum sorunu olabileceğini söyleyip antibiyotik (infex 200) verdi bende bununla berab...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Muhammed Özdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kil kurdu paraziti

    Vermazol cigneme tableti kullaniyorum 3 gün gunde 1 kez kullandim eczane 1 kez yazmiş ama hala belirtiler geçmedi kaşıntı oluyor daha kaç gün kullanmaliyim

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mrb hocam cevaplar sanız sevinirim

    Sanıyorum sonuna az kaldı hocam kendi kafamdan kalprolaktin testi yaptırdım gaitada 318 çıktı. crp 2.78 zi geçmemişti bu zamana kadar geçmedi de kolonoskopi hatasının mağduruyum sanıyorum çekumda ki aftöz lezyon lar nidazol ile geçti fakat önemsenmedi. tekrar kolonoskopi olsammı bilemiyorum ilaçlı k...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kolit mi crohn mu

    Hocam 2 yıl önce kolonoskobi oldum rektumda iltihaplanma var 10cm kadar sonra mukoza normale dönmekteydi cekuma gelindiğinde tekrar iltiplanma görüldü denildi pataloji sonucuna göre de rektumda u kolit cekum öncesi ve cekumds kronik non spesifik kolit denildi 1 yıl önce farklı bi doktora gittiğim...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zülfikar Polat

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kabizlik sorunu

    Hocam kızım 1.5yasinda ve 6aydan beridir kabızlık var ve ilaç kullanıyoruz ilaci kesmek istiyorum fakat yapamıyor zaten istahida iyi değil acaba ilaçlar bağırsak tembelliği yapmış olabilirmi çünkü uzun süredir kullanıyoruz ne yapmamız gerekiyor eski düzene dönmemiz için

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Cengizhan Elmas

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kronik ileit

    Merhabalar eşim için yazıyorum. 2yili aşkındır eşimin bir takım şikayetleri vardı buna göre kolonoskopi oldu biyopsi alındı o zamanlar tanı koydurucu bir şey çıkmadı.agrilar devam etti.kendisi şikayetleri yüzünden hep crohn yada diğer bağırsak hastalıklarından süphelendi.tabi bu süreçte bazı tedavi...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Muammer Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Pulcet kullanim şüphesi

    Sayın hocam sitenin günde 1 soru limiti yüzünden başka bir hesap üzerinden yanıt vermek zorunda kaldım. pulcet kullanim şüphesi için yazıyorum. büyük abdestle azaldığı oluyor ama her zaman değil. reflü denmesinin sebebi yanılmıyorsam bundan 3 ay kadar önce mide suyu ağzıma geldi bir kere artık olmuy...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Muammer Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Karın agrısı

    Çok teşekkür ederim cvp verdiginiz için eksik olmayın.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zülfikar Polat

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mide bagirsak

    Yine mrb hocam gjnde 1 kez diskilama oluyo bazen hic olmuyo yumusak diskilamadan ve flagl ilactan sonra diakilamam parcali ama bazen normal de oluyo fajat hep suya coken bi diakilama ve parcali diskilama oldugunda sanki miktari daha fazla oluyo siz kolonoskobi onerince korktum kanse falan mi hangi h...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Muammer Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hassas bagirsak sendromu

    Hocam diski testi kolonoskopi yapildi. iki polip bulundu ama patoloji temiz.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Siyah ishal

    Hocam merhabalar, maltofer, serenyum ace ve magnorm ilaçlarının üçünü beraber kullanıyorum. doktor sıkıntı olmaz demişti maltofer ve magnormu bir ayı geçkin kullandım fakat serenyum ace yi kullanalı 3 gün oldu sahurda mide ağrısı oldu ve sabah siyah ishal oldu. doktora görünmeli miyim?

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Bahadır Ege

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kolonoskopi sonucu

    Hocam ben çok sık gaz çıkarma ve çok sık tekrarlayan ishal nedeniyle oldum kolonoskopiyi acaba rektumdaki sorun bunları yaparmı biyopsi çarşamba çıkar dediler

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hayri Karaarslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Crohn hastalığı

    Hocam merhaba , daha önce sağ alt kadran ağrısından acil servise başvurmuştum , konstrastlı bt de çekal divertikülit uyumlu görüntü olduğunu söylediler , kolonoskopi yaptırdım , terminal ileumdan biyopsi aldılar , kolonoskopi raporuma henüz ulaşamadım ama patoloji sonucumu sizinle paylaşmak istiyoru...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zülfikar Polat

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x