Turgay bey, babamin safra kesesi yok,alındı.6aydır kronik pankreatit hastas

  • Turgay Bey, babamin safra kesesi yok,alındı.6aydır kronik pankreatit hastası. safra yoluna 1stent takıldı, ancak rahatlaması için gerekli olan 2.stent pankreas agzina takilamadi (darlik nedeniyle). suan yiyip icebiliyor ancak yesil recete ilac alarak. yoksa siddetli agrilari oluyor. gaz yapan yiyecekler ve yagli yiyeceklerden uzak durmaya calisiyor ancak tam olarak ne zaman ne yemesi gerektigini bilemiyor. bana bir öneride bulunabilir misiniz rica etsem? 6aydir yorucu bir sürecin icindeyiz. tsk

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba gülcan hanım, size olabildiğince sade ama detaylı bir şekilde her iki durum için genel ilkeleri sıraladığım bir yazı gönderiyorum. anlaşılmayan bir nokta olursa tekrar haberleşebiliriz. geçmiş olsun... kolesistitin diyet tedavisi enerji: hastaların çoğunluğu şişman olduğu için hasta normal ağırlığına getirilmelidir. yani hasta şişman ise zayıflatılmalıdır. eğer hasta normal kiloda ise gereksinimi kadar enerji verilmelidir. yağ: hem akut hem de kronik kolesistitli hastaların diyetleri düşük yağlı (enerjinin %20-25’i kadar) olmalıdır. ilk dönemlerde günde 20-30 g yağ önerilir, hasta bunu tolere ettikçe sonraki günlerde bu miktar 50 g’a kadar çıkarılabilir. çok daha düşük yağlı diyetlerin kullanılması sakıncalı olabilir. çünkü diyetin yağı çok azaldığında safra akımı uyarılamaz. protein: normal sınırlarda, hastanın gereksinimi kadar verilmelidir. karbonhidrat: düşük yağlı bir diyet olduğundan enerjinin büyük kısmı karbonhidratlardan sağlanmalıdır. bu nedenle, diyetlerin karbonhidrat miktarı artırılmalıdır. vitamin ve mineraller: safra kesesi epitel dokusunun harabiyeti düşünülerek özellikle diyet a ve c vitaminlerinden zengin olmalıdır. ayrıca yağda eriyen vitaminlerin (a,d,e,k vitaminleri) emilimlerini düşünerek diyetin yağ miktarı çok da azaltılmamalıdır. bunların dışında, az ve sık beslenilmeli, kabızlık varsa diyet bol posalı olmalı, iltihabın yok edilmesi için bol sıvı içilmeli, gaz yapıcı besinlerden kaçınılmalı, et ile yapılan yemeklere yağ eklenmemeli, yemekler yağda kızartılmadan ızgara, haşlama veya fırında pişirilmeli, gerektiğinde koruyucu olarak kolesterolden zengin besinler de sınırlandırılmalıdır. toleransın kolay olabilmesi için ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta ameliyattan önce olduğu gibi düşük yağlı bir diyet uygulanmalıdır. yağın varlığı ameliyat bölgesinde kasılma ve ağrıya neden olabilir. inflamasyon (iltihaplaşma) bulgularının ortadan kalkması ile hastalar normal diyeti tolere edebilirler. kolesistit diyeti için örnek menü: kahvaltı: çay (şekerli) beyaz peynir (yağsız) bal veya reçel ekmek öğle: etli sebze yemeği (susuz) pirinç pilavı veya makarna cacık meyve veya komposto ekmek akşam: çorba izgara veya fırında köfte yoğurt (kaymaksız) salata (az yağlı) ekmek aralar: meyve kolesistit diyetinde sakınılması gereken yiyecek ve içecekler: -yumurta ve yumurtalı her türlü yiyecekler -yağlı börek, çörek, pasta, kek, hamur tatlıları -bütün yağlı yiyecekler, kızartmalar, kavurmalar -kaymak, krema, çikolata, tahin, tahin helvası -yağlı etler, yağlı balıklar, tavuğun yağlı kısmı (derisi) -sucuk, pastırma, salam, sosis -yağlı kuruyemişler (fındık, fıstık gibi) -sakatatlar (karaciğer, beyin, böbrek gibi) -alkollü içecekler -gaz yapıcı yiyecekler (kuru baklagiller kereviz, karnabahar, lahana gibi sebzeler) -baharatlar (eğer hasta tolere edemiyorsa) pankreatit pankreasın hastalığı normalde pankreastan salgılanan pankreatik enzimlerle ilgilidir. bu nedenle, yağların, proteinlerin ve nişastaların sindirimi azalır. gaitada sindirilmeyen yağ, protein ve nişasta miktarları artar. yağda eriyen vitaminlerin emilimi bozulur. bu kayıplar kontrol altına alınmazsa genel malnütrisyona (kötü beslenmeye) yol açar. akut veya kronik olabilir. kronik pankreatit tanımı: akut pankreatitin sıklıkla tekrarlanması kronik pankreatiti oluşturabilir. etyolojisi: akut pankreatitin etyolojisindeki faktörlerin hemen hepsi kronik pankreatitin oluşmasında etkilidir. alkolizm, pankreas kanallarında obstrüksiyon, hiperkalsemi, hiperlipoproteinemi, herediter (kalıtımsal) pankreatitis gibi başka nedenler de vardır. belirtileri: üst abdomende gerginlik, sarılık, safra kesesi distansiyonu, kolanjit (safra yollarının iltihabı), kusma görülebilir. ayrıca glikozüri, gaitada yağ artışı olabilir. komplikasyonları: diabetes mellitus, pankreatik pseudokist, kolestatik karaciğer hastalığı, steatore, malnütrisyon ve peptik ülser görülebilir. pankreatit tedavisi akut pankreatit de antasitler (asitleri bağlayan ilaçlar) kullanılabilir. böbrek yetmezliği gelişirse diyaliz gerekebilir. komplikasyonlarda ise cerrahi girişim uygulanabilir. kronik pankreatitte lipaz aktivitesi olan ilaçlar verilebilir. diyabet gelişirse ona göre tedavi yapılır. bazı olgularda ise total veya subtotal pankreatektomi (pankreasın çıkarılması) gerekebilir. pankreatitin diyet tedavisi: kronik pankreatitdeki ataklar inflamasyon varlığında kısa aralıklarla devam eder ve bu ağrı atakları yemek yendiğinde artar. fazla miktarda yemek yenilmesinden, alkolden ve yağlı yemeklerden kesinlikle sakınılmalıdır. genellikle diyetin enerji, protein ve karbonhidrat miktarı akut pankreatitte olduğu gibidir, ancak diyet yağı yine düşük olmakla birlikte bir miktar artırılabilir (40-50g/gün). 6 öğün beslenme önerilir. bulantı ve kusma ağrıyı proveke eder (uyarır), beslenmeyi bozar ve kilo kaybına neden olur. kilo kaybının önlenmesi için diyet bulantı ve kusmaya neden olmayacak şekilde düzenlenmelidir. genel olarak diyette, yağda eriyen vitaminler (a,d,e,k vitaminleri), c vitamini, b grubu vitaminleri, folik asit, kalsiyum ve çinko yeterli olmalıdır. ayrıca, pankreatik proteaz eksikliği nedeniyle b12 vitaminin taşıyıcı proteine bağlanması engellenir ve eksikliği görülür, bu nedenle parenteral olarak b12 vitamini verilmelidir. kolesistit diyeti için verilen örnek menü ve sakınılması gereken yiyecek ve içecekler pankreatit için de geçerlidir.

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

.
x