Teşhis ve tedavi nedir

  • N60-Benign meme displazisi memede kitle. karsinom PATOLOJİK TANI 1-Mikroinvaziv karsinom 2-Florid lobuler karsinoma insitu 3-İntraduktal papillom 4-Sklerozan adenozis 5-Radiyal skar 6-Fibrokistik değişiklikler (Fibrozis, adenozis, mikrokistler) KONSULTASYON Dış merkezden konsültasyon amacıyla gönderilmiş 22 adet blok YORUM AÇIKLAMA İnvazyon bir odakta bir kaç adet hücreden oluşmaktadır. Cerrahi sınırlarda lobüler karsinoma insitu devam etmektedir. Bazı alanlarda komedo nekroz izlenmiştir. Sklerozan adenozis alanlarında lobüler karsinoma insitu görülmüştür. Kesin tanı için immünohistokimyasal olarak uygulanan E-kadherin ile lobüler karsinom insitu alanlarında boyanma kaybı izlendi, P 120 katenin ile sitoplazmik boyanma görüldü. Dokuz farklı kesite uygulanan Kalponin ile myoepitelyal hücrelerde boyanma görüldü. Tümör dokusuna uygulanan immünohistokimyasal boyalar; ER %90 +3 PR %50 +3 Cerb B2 Negatif (ASCO 2018) Ayrıca Kİ 67 uygulandı. Hocam sizin görüşünüz nedir 2020 Mart ayından alınan bu kitle 2020 Aralık da patolojide incelendi.Cevabınızı bekliyorum.

  • Doktor Cevabı:

    Merhabalar mart 2020 de alınan kitle neden aralık 2020 de yorumlandı? yanıt vermek için patoloji sonucu eksik. tümör boyutu nedir; cerrahi sınırlar nedir;aksiler sentinel lenf nodu yapıldı mı? ameliyat öncesi meme biyopsi yapılmamışmıydı? değerlendirmek için çok yetersiz bilgiler mevcut.

    tarihinde cevapladı.
  • Yanıtınız için teşekkür ederim 21.12.2020 tarihinde yapılan ultrasonda sol meme saat1 hizasında periareolar alanda inzisyon hattında nüks-rezidü görünüm saptanmamış olup bu lokalizasyonda 6x2.5mm boyutunda hipoekiok post-op değişiklik alanı dikkat çekmiştir.Sol meme saat 3-4 hizasında 24x15mm boyutunda ölçülen içerisinde septasyonların izlendiği komplike kist dikkat çekmiştir.Tarif edilen kist komşuluğunda büyüğü 11x8mm boyutunda ölçülen birkaç adet anekoik basit kist izlenmektedir.Sağ memede en büyüğü saat 2-3 hizasında 7mm ölçülen birkaç adet anekoik basit kist izlenmektedir.Sol aksillada büyüğü 19x10mm boyutunda birkaç adet reaktif lenf nodu izlenmektedir.Sağ aksillada büyüğü 18x7mm boyutunda birkaç adet reaktif lenf nodu izlenmektedir.Sonuç birads3 bulgular.Bunlar özel bir hastanede yapılan ultrason sonuçları hocam.Bu işte de geç kalmamızın nedeni 6 mart 2020tarihinde yapılan operasyon sonrası çıkarılan kist ile ilgili hastaneden bize sonuçların çıktığına dair bilgi verilmedi.Şuan bir üniversite hastanesinde 26 Ocak2021de sol meme alınacak.Ameliyatta koltuk altı kontrol edilecek ameliyat öncesi pet ct yapılmicak yapılması gerekli mi?Ameliyat öncesi yapılan kan tahlilinde ast72 alt 95 glukoz 165 (crp 1.15mg/dl

  • Merhablar hocam evet sonuçlar çıktı şö**** MAKROSKOPİ Sol meme karsinom aksille sentinel lenf nodu FROZEN TANISI 1-Benign (lenf nodu izlenmedi) 2-Benign 3-Benign 4-Benign(Z00.0-Genel tıbbi muayene - C50-Meme malign neoplazmı Açıklaması: sol meme ca , mastektomi spesmeni , 2 kısa süperior 2 uzun lateral)MAKROSKOPİ 21x19x4 cmb, üzerinde 20x9 cmb deri elipsi, 3,5 cm çapında areola, 1,2 cm çapında memebaşı bulunan modifiye sol simple mastektomi materyali. Memebaşında özellik yoktur. Areola lateral meme derisi içe çökük izlendi. Areola çevresinde mavi renkli alanlar izlendi. Meme derisinde özellik yoktu insizyon izi izlendi. Santral yerleşim incelendiğinde 7,5x3,2x2,5 cm boyutunda çevreye ışınsal uzanımlar veren sert nekrotik kirli beyaz renkte tümöral oluşum / lezyon izlendi. Tümör en yakın olduğu siyah boyalı posteriora bitişik superior mavi, inferior yeşil renge boyandı 1.Memebaşı 4P 3K (tariflenen alan) 2.Tümöral oluşum 4K (A cerrahi sınır en yakın alan) 3.Üst dış kadran periferik 1P 1K 4.Üst dış kadran santral 1P 1K 5.Alt dış kadran periferik 1P 1K 6.Alt dış kadran santral 1P 1K 7.Üst iç kadran periferik 1P 1K 8.Üst iç kadran santral1P 1K 9.Alt iç kadran periferik 1P 1K 10.Alt iç kadran santral 1P 1K 01.02.2021 Dr.İB Sek.NG PATOLOJİK TANI 1-İnvaziv lobüler karsinom, nükleer grade 2 2-Lobüler karsinoma insitu, nekrozlu 3-İntraduktal karsinom, kribriform ve solid tip, düşük dereceli 4-Sklerozan adenozis 5-Flat epitelyal atipi 6-Asinüslerde mikrokalsifikasyonlar 7-Fibrokistik değişiklikler (Fibrozis, apokrin metaplazisi, adenozis) 8-Olağan duktal hiperplazi YORUM AÇIKLAMA İnvaziv lobüler karsinom 0,7 cm' dir. Lobüler karsinoma in situ 7,5 cm uzunluğunda olup arka cerrahi sınıra 5 mm uzaklıktadır. İntraduktal karsinoma kesin tanı için uygulanan immünohistokimyasal E-kadherin boyası ile membranöz pozitif boyanma izlendi. Kalponin ile invaziv alanlarda boyanma izlenmedi. Tümör dokusuna uygulanan immünohistokimyasal boyalar; ER %90 +3 PR %40 +3 Cerb B2 negatif (ASCO 2018) Kİ 67 Lİ %30 (Z00.0-Genel tıbbi muayene - C50-Meme malign neoplazmı)MAKROSKOPİ 1-1 kayıtlı:Parçalı topluca 2x1x0,3 cmb operasyon materyali T 1K 2-2 kayıtlı:Parçalı topluca 1,5x1,5x0,4 cmb lenf düğümü görünümünde operasyon materyali 1PT 1K 3-3 kayıtlı:Parçalı topluca 1,5x1,5x0,4 cmb lenf düğümü görünümünde operasyon materyali 1PT 1K 4-4 kayıtlı:Parçalı topluca 1,2x1,5x0,4 cmb lenf düğümü görünümünde operasyon materyali 1PT 1K PATOLOJİK TANI Reaktif lenf düğümü hiperplazisi, 4 adet, sentinel aksiller lenf düğümü YORUM AÇIKLAMA Kesin tanı için 3 farklı kesite uygulanan immünohistokimyasal Pan CK boyası ile pozitif boyanan hücre izlenmedi

  • Doktor Cevabı:

    Kerem bey mart 2020 de ameliyat sonrası patoloji sonucundan nasıl haberdar olmadınız anlam veremedim. bundan sonrası pet-ct önemli. çıkan sonucuna göre medikal onkoloji tarafından tedaviye devam edeceksiniz. çok geçmiş olsun.

    tarihinde cevapladı.
  • Pet sonuçları böyle hocam ÇEKİM TEKNİĞİ: MEME Ca tanısıyla evreleme amacıyla yapılan PET/CT için hastaya 6.95 mCi F-18 FDG iv. verildikten 60 dk. sonra verteks - uyluk orta kısmına kadar görüntüler alınmıştır. ICD KOD: C50 Tetkik Tarihi: 19.02.2021 KLİNİK BİLGİ: - Yeni tanı meme ca (29.01.2021 sol mastektomi) evreleme amacıyla FDG PET BT yapıldı. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: BULGULAR: Baş-Boyun incelemesinde: Baş-boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks İncelemesinde: Sol mastetomi lojunda cilt-cilt altında heterojen düşük düzeyde hipermetabolik yumuşak doku kalınlık artış alanları izlenmiştir (SUVmax: 3.9, postoperatif inflamasyon?). Sol subpektoral ve aksiller alanlarda birkaç adet nonmetabolik milimetrik lenf nodu izlenmiştir. Sağ aksiller ve subpektoral alanda büyüğünün kısa aksı yaklaşık 1 cm olan nonmetabolik ve minimal hipermetabolik birkaç adet lenf nodu izlenmiştir (SUVmax: 2.1, reaktif? US/ takip önerilir). Akciğer parankim alanlarında ve mediastinal alanda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominal İncelemede: Karciğer dansitesi minimal azalmıştır (hepatosteatoz?). Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ - ÖNERİLER: - Sol mastektomi lojunda operasyona sekonder düşük düzeyli hipermetabolik değişiklikler. Bilateral aksiller ve subpektoral nonmetabolik ve minimal hipermetabolik lenf nodları (reaktif? US/ takip önerilir).


İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Fibroadenom karıştırılır mı

    Merhaba ömer hocam size yazmıştım, 2015 yılından bu yana göğüsümde 3 tane fibroadenomlarım ve basit kistlerim mevcut meme yapımda fibrokistik yapıda. fibroadenomların boyutunda herhangi bir değişim yok çok şükür. sadece 18 yaşımda ilk usg de 8 mm iken şuan 13 mm 20 li yaşlara geçişte bir büyüme oldu...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Fibroadenom

    Merhaba beyza hocam, 2015 yılından bu yana göğüsümde 3 tane fibroadenomlarım ve basit kistlerim mevcut meme yapımda fibrokistik yapıda. fibroadenomların boyutunda herhangi bir değişim yok çok şükür. sadece 18 yaşımda ilk usg de 8 mm iken şuan 13 mm 20 li yaşlara geçişte bir büyüme oldu sadece ondan...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Beyza Özçınar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Yazz 24+4 hap

    Kutay hocam merhaba hocam ben yazz 24+4 hap kullanıyorum bu hapların her birinin içeriği aynı mıdır? bende yarım kutu vardı önce onu bitirip yeni kutuya geçtim hiçbir şekilde düzen kaydırmadım ama hapları rastgele almanın bir sakıncası var mı? bir de hocam meme hassasiyetim var bu haplar meme hassa...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme kanseri

    Hocam annem 47 yaşında meme ca teşhisi kondu. 10.5 cm büyüklüğünde sol memesinde kitle var. pet raporunda; sol memede düzensiz sınırlı malign natürlü lezyonlar, sol aksillada metastatik lenf nodları, diffuz kemik iliği tutulumu (anemi?) ile uyumlu pet/bt bulguları sağ aksiller hipermetabolik lenf...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Eser

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme de kitleler

    Merhaba ömer hocam, 2015 yılından bu yana göğüsümde 3 tane fibroadenomlarım ve basit kistlerim mevcut meme yapımda fibrokistik yapıda. fibroadenomların boyutunda herhangi bir değişim yok çok şükür. usg ile kontrol ediliyorum her yıl. size sormak istediğim soru şu ; bunlar kötü huylu kitlelerle karış...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memede ağrı

    Merhaba, 20 yaşındayım. sol koltuk altımda iğne batması hissi ve sol göğsümde ağrılar var. ağrıların yeri sürekli değişken tek bir noktada değil ve bazen sırtıma doğru ve sol dirseğime kadar olan bölgede de bu batma hissi oluyor. şubat ayının başından beri bu şekilde. ayrıca sağ koltuk altım ve meme...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Cem Yılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Over ca evre 1c

    Over ca evre 1 yumurtalik kanseri merh dr bey.annem 3. yil once yumurtalik kanseri evre 1.berrak hucreli kanserden ameliyat oldu.tüm rahim yumurtalikkar alinip temizlendi.tek yumurtalikta kalmis ve hic sicrama yapmamis.6 kür kemiterapi aldi.kemotetapiler biteli 2 yili gecti.şuan tüm kontroller ve t...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Murat Erdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Biyopsi yaptırmalı mı

    Müjgan hanım onu doktora sorduğumda birads 3 tü 6 senedir bir değişim olmadığı için birads 2 yazdık dedi. meme cerrrahı tarafından muayene oldum. önemli bit şey varmıdır

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Akıntı ve polikistik over

    Hocam iyi günler size iki sorum olacak. ben akıntım olduğu için doktora gittim akıntım yeşildi kültür ve smear alındı ikisi de temiz çıktı, doktor bana fitil verdi kullandım ve akıntım sarı oldu bayağı da azaldı. fitil kullanımımdan sonra tekrar akıtıma baktılar bana rengi sarı gibi gelmesine rağmen...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Hamilelik riski

    Iyi gunler hocam lutfen beni acikça bilgilendirin kafayi yemek uzereyim ben bi iliski yaşadım erkek arkadsim penisini popo kısmıma ciplak bir sürtünmeyle temasda bulundu ama hicbir sekilde ne vajinaya nede popo kismina giris oldu sadece popo kismina surtunmeyle temas oldu bosalacagi zaman hemen ba...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tiroid nodülü

    Hocam merhaba, 72 yaş kadın hasta. 40 yıl önce cerrahpaşa nükleerde tiroid grevesten ameliyat olmuş. ( isthmusektomi ) uzun süreli tiroid sıkıntısı olmadıgı icin dr gitmemis. 2016 yılında rastgele çekilen ultrasonda tiroidde yaygın multinodüller görülmüş. o yıldan beri yapılan kontrol ultrasonları...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşe ÇARLIOĞLU

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Vajinaya sperm değmesi

    Kolay gelsin hocam. nişanlım zamanında adetini oldu. sordum, yoğunlukta ve adet süresinde bir değişiklik yok. regl ağrısı da olmuş. sadece meme uçlarında hafif koyulaşma var başka hiçbir sorunu yok. biz üstüne görme olduğunu sanmıyoruz. ama internette o kadar bilgi kirliliği var ki yine de size yazm...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kemal Hükmen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme ağrısı

    Merhaba yaklaşık 3 aydır meme ağrısı ve kaşıntısı çekiyorum bunun sebebi ne olabilir? hangi doktora başvurmam gerekir?

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Erkan Öztürk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Polikstik over

    Merhabalar. 22 yaşında, 174 boyunda, 65 kilodayım. bekarım. adetim geçtiğimiz aylara kadar düzenliydi. en son adetim 10 gün geçikti. doktora gittiğimde us'da polikistik over görünümü nedeniyle pcos tanısı aldım. tarlusal hapı kullanarak adet oldum. adetin 3.gününde kan değerlerimde; tsh 0,8621- pro...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme ca 4 evre

    Annem meme ca 4 evre karaciğere metestaz var sağ akciğerde sıvı birikmesi oluştu sıvıyı çektiler kısa sürede yine birikti bu sıvı kanser mıdır neden kaynakların meme kanseri olan hastada akciğerde sıvı birikmesi normal midir

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Sadi Kerem Okutur

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x