Şah damari darliği,bacaklarda ödem

  • Hocam iyi günler,babam 74 yaşında 20 yıldır hipertansiyon tedavisi görüyor,prediyabet,yıllardır trigliserid yüksekliği,hdl düşüklüğü var.Hocam,iki yıl önceki tomografi;Sol ICA proksimalde yaklaşık 6 mm'lik bir segment boyunca lümende en dar yerinde %60 alansal darlık oluşturan miks plak oluşumları izlendir.Sağ ICA proksimalde lümende en dar yerinde %20 alansal darlık oluşturan 5 mm uzunluğunda kalsifik ve fibrofatty plak oluşumları izlenmiştir.hocam iki yıl önceki efor negatif,eko da grade1 diyastolik disfonksiyon,SVH,çıkmıştı..Hocam, iki gün önce karotis dolpler usg yaptırdık; intimal kalınlık artmış olup yer yer hafif düzensizlikler dikkkati çekmektedir.Sağ CCA bulbustan ICA girimine uzanan girim düzeyinde en dar yerinde yaklaşık %30-40 dolaylarında stenoza neden olan hafif düzensiz sınırlı fibrokalsifik plak izlendi.Sol CCA bulbustan ICA girimine uzanan yüksek yerleşim ve gölgelenme nedeniyle net darlık değerlendirilmesinin yapılamadığı ancak lümende %50 dolaylarında stenoza neden olduğu düşünülen düzensiz sınırlı kalsifik plak formu mevcuttur.ileri incelemesi önerilir.Bilateral karotid arterlerden alınan dalga formları normal olarak izlenmektedir. Kan akım hızları normal sınırlarda bulunmuştur. Jet akım saptanmadı.Talil de yapıldı;hba1c 6,7,akş 137,üre 46,kreatinin 1,01,ü.asit 6,3,ast 20,alt23,ggt 20,bilirubinler normal,amilaz 62,ldl 70,trigliserid 131,homaır 5,6,sodyum 141,potasyum 4.3,crp 2.8,tsh 1.3,ferritin 291(24-336)demir 68(70-180)tdbk 254(155-355)B12 364,çıktı.Tansiyon110-135/75-85 aralığında,şekeri açlık 110-140 aralığında,tokluk şekeri 190-260 aralığında.Excaliba 20/5mg,crestor 10mg,ecopirin 81mg kullanıyor,ayaklarında bazen şişlik oluyor tansiyon ilacındaki amlodipinden olduğunu farkettik fakat amlodipin dışındaki ilaçlar tansiyonunu etkili düşürmüyor.Hocam bu ödemin kalbe ya da başka organlara zararı olur amlodipin bırakmalı mı?Nasıl bir yol izlemeliyiz ne önerirsiniz?Saygılar

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba hipertansiyon karotis arter hastalığı 74 yaşında bir hasta için tedavi ve kan değerleri makul görünmekte. daha evvelden bir serebrovasküler hastalık oykusu yoksa ecopirin ve crestor tedavisi plak stabilizasyonu açısından yeterli. ödem için haftada 2-3 defa kullanacak sekılde furosemid eklenebilir. akş ve hba1c degerine göre diyabetik bir hasta olduğu için metformin ya da dapaglifolizin tedavısının eklenmesını onerırım.

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Kardiyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Okan KUZHAN

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Fuat Polat

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Gamze Yeter Arslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Sedat Demir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Muammer Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam tsk sağlık raporu almak için hastaneye gittim. dahiliyeye muayene oldum tahillerim temiz geldi fakat 41 a 4 kodu yazdı hiperlipidemi tanısı sağlık kuruluna çıkacağım olumsuz alırmıyım saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Erdal Kan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün tsk için sağlık raporu almaya gittim. dahiliye 41 a4 yazdı yani hiperlipidemi diye 2 ay önce kolesterol ilacı kullanmıştım şimdi kan tahlillerim temiz sağlık kurulu olumsuz verir mi saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Elif Turan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam bugün evrakları teslim ettim sizin dediğiniz gibi 41 a4 şeklinde yazdı hiperlipidemi diye sağlık kurulu bunu değerlendiriyor mu yoksa direk eliyorlar mı

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Levent Kurşun

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam alvastin 20 mg vermişti doktorumuz ve tahlillerim muayene olduğum dahiliye doktorunda temiz çıktı sağlık kuruluna böyle gidecek sizce eleme gibi bir durumları olur mu madde olarak şu var hocam size atayım benim tanım orada var mı siz karar verirseniz ben tabloya bakar anlarım. madde 41 a) 1....

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Levent Kurşun

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsk sağlık yönetmeliği

    Hocam benim tahlilerim temiz fakat ilaç geçmişimde alvastin bulunduğu için sorun yaptı ve yazdı sağlık kurulunda bunun için bir problem yaparlar mı madde olarak şöyle bir şeyde var; madde 41 a) 1. kişinin çalışma gücünü bozmayan, şekil bozukluğu yapmamış ve endokrin salgılarda herhangi bir belirti...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tsh yüksek mi gebe kalmak icin

    Hocam tsh normalmi gebe kalmak için tsh:4.07 t3:3.89 t4:1.19 d vitamn:6 prolaktin:30

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ramazan Sarı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Covid 19 asisi

    Hocam merhaba 35 yasindayim diyabet tansiyon hashimato bipolar hiperlipidemi hastaliklarim mevcut.tasiyici fmf ve talasemi durumum var.sekerim hala yuksek seyrediyor, sigara kullaniyorum.tup bebek tedavilerinde kan sulandirici igneler kullandim.aşı tanimlandi ancak yan etkileri konusunda ve sekerim...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Nuri Haksever

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Anti tpo değeri

    Merhaba hocam benim anti tpo değerim 18 ama diğer bütün tiroid değerlerim normal. ultrason da normal. ürtiker oluyor ben de 2 sene önce de olmuştu geçmişti tekrar başladı . anti tpo ile tek başına ilgisi olabilir mi? anti tpo ile alakalı ise tsh veya diğer troid değerlerinin de yüksek olması gerekmi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Bolu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Aknetrent kullanımı

    Kolesterol 210 ldl 126 trigliserid 213 hdl 40 hocam yeni kan tahlilimde sonuçlar bu şekilde yüksek çıktı,endokrin doktoruma geçmeyen sivilcelerimden bahsettim,kan yağ değerlerimle alakası olmadığını söyledi,herhangi bir kolesterol düşürücü ilaç da vermedi, ne yapayım hocam?sivilceler kolesterol...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hatice Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x