Proteinüri hipertansiyon

  • Hocam tekrardan merhaba, ben radyoloji asistanıyım size daha önceden annemle ilgili htye bağlı sekonder fsgs biopsi sonucu ile soru sormuştum. 2.5gr proteinüri albümin 3.5. siz acei yeterli olacaktır demiştiniz. Coveram 10/10 kullanıyorken 3 ay önce takibe başladığımız nefrolog tarafından tansiyonlar normal giderken Hyzaar forte a geçildi. Ancak yeni ilaca geçildiğinden beri tansiyonlar ne yazıkki 14/9 un altına düşmek bilmiyor. Ancak doktorumuz hyzaarın daha iyi olduğunu düşündüğünden yanına diltizem sr 120mg ekleyip hyzaar a devam kararı aldı, ancak tansiyonlarımız yine 14/9 un altına düşmüyor. benim merak ettiğim , losartanın hipertansiyona sekonder fsgs de daha etkili olduğuna dair bir çalışma mı var ve doktorumuz oyüzden mi bu ilaçta ısrar ediyor. Yoksa tüm acei ve arb lerin etkisi yaklaşık olarak aynı mı görülüyor. bir kardiyologa danıştığımda diltizem yerine Benidipin ekleyebilirsiniz dedi ancak ben bi nefrologun görüşünü almak istedim. Doktorumuz da şehir dışında olduğu için hemen ulaşamıyoruz. Şimdiden teşekkürler hocam

  • Doktor Cevabı:

    Literatürde diyabetik nefropatilerde proteinüriyi azaltma bakımından yapılan ilk çalışmlardan biri losartan ile renaal çalışmasıdır ama diğer glomerul hastalıkları ile de hem arblerin hem de ace'lerin tüm üyeleri ile ilgili çalışma ararsanız bulabilirsiniz. ceveramda tabi kombinasyon olarak ace/kkb perindopril/amlodipin kombinasyonu. bu tür kombinasyonla ilgili sanıyorum çalışma yok ama ace/diüretik arb/diüretik kombinasyonunda daha başarılı sonuç aldık diyenler var ama aslında hiçbir çalışmada örneğin ace ile arbyi karşılaştırma da yapılmamıştır. zaten bunlar kontrollü çalışmalar değil. pratik bakış açısıyla tedaviyi kişiselleştirmek en doğrusudur. yani önceki ilaç yeterli gelmedi diğeri. iyi günler

    tarihinde cevapladı.
  • Doktor Cevabı:

    Literatürde diyabetik nefropatilerde proteinüriyi azaltma bakımından yapılan ilk çalışmlardan biri losartan ile renaal çalışmasıdır ama diğer glomerul hastalıkları ile de hem arblerin hem de ace'lerin tüm üyeleri ile ilgili çalışma ararsanız bulabilirsiniz. ceveramda tabi kombinasyon olarak ace/kkb perindopril/amlodipin kombinasyonu. bu tür kombinasyonla ilgili sanıyorum çalışma yok ama ace/diüretik arb/diüretik kombinasyonunda daha başarılı sonuç aldık diyenler var ama aslında hiçbir çalışmada örneğin ace ile arbyi karşılaştırma da yapılmamıştır. zaten bunlar kontrollü çalışmalar değil. pratik bakış açısıyla tedaviyi kişiselleştirmek en doğrusudur. yani önceki ilaç yeterli gelmedi diğeri. iyi günler

    tarihinde cevapladı.

İzmir Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Sle bobrek tutulumu

    Hocam merhaba.sle lupus bobrek tutulumum var.protein kacagim var.1800 mg civarı sormak istediğim tam bir tuz kısıtlaması protein kacagini biraz olsun düşürebilirmi

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kalsiyum degeri

    Hocam annem şuan hastanede yatıyor kalsiyum değeri 13.50 sekiz gündür neden yükseldiğini bulamadı dr lar yapmadıkları test kalmadı çok yüksek olduğunu ve sıkıntı li bir durum olduğunu söylüyor dr hocam ne yapılması gerekir ne tavsiye edersiniz teşekkürler hacam

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kaçak nefrit

    İyi günler 16 yaşımdan beri idrarımda protein kaçağı çıkıyor.sürekli idrar yolu iltihabı oluyorum.antibiyotik kullanıyordum.değerlerim genellikle protein/kreatinin oranı 0,20 veya 0,50 tarzında çıkıyordu.doktorlar pek önemsememişti.sonra 2 gr oldu.en son 2 kere antibiyotik kullandım, idrar yolları i...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Membran öz glomerulonefrit

    Hocam günlük membran öz glomerulonefrit hastası bireyde 2.5 gr ila 12 gr arasında değişken inip çıkmalarla seyreden protein kaçağı ile birlikte kratinin 1.40 albümin 22 gfr 75 ise 2*100 siklosporin ve 2*32 prednizolon tedavisi ilk aşama da başlanır mi yoksa başlangıçta daha hafif tedavilerle mi baş...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sedimantasyon

    Hocam selamlar. kan tahlili sonucumda sedimantasyon değerim 30 çıktı. 0-20 normal aralıkmış. internette araştırma yapınca biraz canım sıkıldı. yaşım 29. 30 kötü bir değer midir?

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İdrarda kanama

    Hocam merhaba 5 senedir mikroskopik kanamam 3 sene önce taş ameliyatı oldum.bir kez gözle görünün bir şekilde kanamam oldu ara ara usg çekiniyorum.eylul ayında çekinmiştim normal çıkmıştı.bu ayda çekindim sol böbrek orta kalikste 2.7mm taş çıktı doktor taş protokolü istedi onda da taş çıkmadı.bu çık...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Lupus şüphesi

    Hocam merhabalar 24 yaşında kadınım tırnağım da sanırım adı beau olan çizgilerden mevcut yatay olarak iki elimin 3 parmağında da var hafif engebeli tümsek gibi duruyor yüzük parmaklarımda ve serçe parmaklarım da yok cildiye doktoruna gösterdiğimde çok elleme ve manikür yaparken dikkat et dedi sadece...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tuhaf bir ses

    Hocam merhaba ben 20 yaşındayım. ağzım açık bi şekilde nefes alıp verdiğimde ağzımın içinden kalbimin "fıst fıst fıst" sesi geliyor. (ses ritmik bir şekilde geliyor kalbimin atışıyla aynı anda.) eğer ortam sessiz ise bu sesi ağzım kapalıyken de duyabiliyorum ama bu sefer göğsümden geliyor. bazen sab...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Karaciğer dengesizlikleri

    Hocam öncelikle sağlıklı günler diliyorum. 27 yaşında erkek bireyim. aşırı akne problemimden dolayı cilt doktorları rauccatoune diye bi ilaç kullanmamı önerdiler ancak araştırdığımda bu ilacın karaciğerde dengesizliklere, kısırlık gibi birçok şeye yol açabiliceğini okudum. yazılanlar çoğunlukla doğr...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Böbrek parankim eko

    Hocam selamlar 22 yaşındayım daha öncede soru sormuştum tansiyon yüksekliği için kardiyoloji dahiliye nefroloji gitmediğim branş kalmadı. tahlilimde mikroalbümin 0-30 referans değer 32 çıktı doktorum normal dedi diğer tüm kan ve idrar tahlilim normal, tansiyon holter takıldı panik atak varmış tansi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hsp böbrek tutulumu (fsgs)

    Hocam merhaba, ben 11 yaşındayken hsp tanısı ile edirne tıp fakültesinde bağırsak tutulumu nedeniyle ameliyat geçirdim. o dönemde kortizon ve endoxan ilaçları tedavisi aldım. aradan geçen zaman içerisinde 25 yaşına geldim ve hastalık bu yıl tekrar karın ağrıları ve eklem tutulumları şikayetlerim i...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Periferik nöropati

    Merhabalar hocam ablam için soru sormak istedim 36 yaşında geçen yıldan beri ayaklarında yanma keçeleşme asılma gibi sorunları vardı hatta yürürken ayağımın altında cam parçaları ve çakıl taşı var gibi diyordu, önceleri psikolojik olduğunu düşündük emg de periferik nöropati teşhisi konuldu. diyabet...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Idrarda kanama

    Merhaba hocam 27 yaşında bir bayanım. size daha öncede yazmıştım.şöyle anlatayım 5 senedir mikroskopik hematürim var 3 sene önce böbrek taşı ameliyatı oldum taş üreovezekal bileskede takili kalmisti.ameliyattan sonrada hematüri devam etti.2 sene önce üriner sistem usg çektiler normal çıktı.5 ay önce...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bobrek hastaligi

    Merhaba hocam 1 buçuk senedir nefrotik sendrom tedavisi görüyorum şuan durumum nasil gidiyo merak ediyorum protein+2hemoglafin+2eritrosit23 idrarda protein 24 saat (2577) kreatinin protein klirensi 138 mikroalbumin 24 saat (2036) total protein 62 albumin 41 kreatinin 0.50 hocam ben evliyim bu durumd...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Filtrasyon hızı referans böbrek yetmezliği mi

    Sayın mehmet şevki hocam tahmini glomerüler filtrasyon hızı referans aralığı 90 cıktı. sistemde kırmızı uyarı işaretiyle gözüküyor tahlil sonuçlarında bu ne demek oluyor hocam böbrek yetmezliğiyle bir ilgisi varmı? cevabınız için şimdiden teşekkürler sayın hocam..

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x