Koronavirüs (COVID-19) ile ilgili bilgilenmek için Sağlık Bakanlığı ve Türk Tabipler Birliği sitelerini ziyaret edin.

Prostat kanseri için sbrt tedavisi

  • Merhaba hocam 57 yaşındayım, erken evre prostat kanseri teşhisi konuldu. PSA 6.25, Prostat volume 55 ml, mpMR da sol tabanda 4.5 mm, sağ ve sol ortada 5 mm ve 8 mm olmak üzere 3 adet pirads-4 lezyon tespit edildi. MR- Füzyon biyopsi: 14 kor biyopsi içinde sadece 2 korda (sadece prostat sol tabanda) 2mm ve 7 mm'lik segmentlere sinirli olan, orta diferansiye asiner adenokarsinoma, diğer korların hiçbirinde adenokarsinoma veya ASAP tespit edilmedi, perinöral ve lenfovaskuler invazyon, extra kapsüler yayılım yok. Hiç evlenmedim, özel ve iş durumum gereği bu hastalığı en az hasarla (yan etki) atlatmak istiyorum. Ameliyat dışında HIFU veya stereotaktik radyorerapi (SBRT, cyberknife, rapidarc, tomo terapi) seçeneklerim var, ancak tedavi sonrası komplikasyonların olma şansı (ilaç kullanımı ile bile sertleşmenin sağlanamaması gibi) az da olsa var, bo konuda HIFU mu yoksa SBRT mi daha avantajli ve iyi emin değilim. Doktorum SBRT veya HIFU'ya karar vermeden önce, Sol taban dışında diğer alanlarda kanser olmadığına kesin emin olmak için prostata spesifik olan Ga-68 PSMA-PET yaptırmamı önerdi. Ben de onu yaptıracağım. Ne önerirsiniz, çıkan sonuca göre SBRT benim durumum için en iyi seçenekmidir ? İlgi ve dikkatinize teşekkür ederim.

  • Doktor Cevabı:

    Patolojide tümörün gleason skoru eksik kalmış. orta diferansiye den ne kastettiği açık değil. gleason 3+4:7 olduğunu farzediyorum. sbrt veya tüm bezin hifu ile yakılması işlemi karşılaştırıldığında bilimsel olarak sbrt daha ön plandadır. yan etkiler için şimdiden birşey söylemek zor. uygulayan merkez, doz miktarı, vs.. birçok faktör etkili olabilir. kanser sağkalım açısından bakınca orta risk grubu için ameliyatın daha yararlı sonuçlar vereceğini hatırlatmak isterim.

    tarihinde cevapladı.
  • Gleason skorum 6 (3+3), prostat völümü ultrasonda 51 gr (55X41X41) ancak Füzyon biyopsi yapılan merkezin raporunda prostat volumü 65 ml yazıyor, sadece 2 korda tümör hacmi 2mm ve 7 mm (7 mm lik segment, alınan dokunun %41 civarına tekabül ediyor). Bu ölçüler HIFU için uygunmudur ? HIFU yapıldıktan sonra ilerde nüks olursa, prostatektomi kolayca yapılabilirimi ? Görüştüğüm prostat radyasyon onkoloğu, SBRT ışın tedavisi tüm prostata yapıldığı için ilerde nüks olursa cerrahi işlemi zor olduğunu söyledi. HIFU tedavisi, SBRT gibi tüm prostata mı yoksa sadece lezyonun olduğu bölgeye uygulanabiliyormu ? SBRT'de tüm bez yerine sadece lezyonun olduğu bölgenin ablasyonu yapılamazmı ? SBRT veya HIFU'dan önce Ga-68PSMA-PET taraması yaptırmam durumunda, sonuç biyopsi sonucu ile uyumlu çıkarsa, tüm bezin yakılması yerine, sadece sol tabandaki lezyonun olduğu bölgenin SBRT veya HIFU ile ablasyonu yapılabilir mi ?

  • Doktor Cevabı:

    Bu konuda sbrt veya hifu merkezleri ile doğrudan görüşmenizi öneririm

    tarihinde cevapladı.

İzmir Ürolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Damlama ve daralma

    Evet hocam ve bu daralma devamlı oluyor tabi damlama hep sürüyor musluk gibi damlıyor ….bir müddet sonra ortalık biraz normale dönünce sizinle irtibata çok teşekkür ederim sağolu

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Coskun Şahin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat ca

    Hocam iyi akşamlar babam 3 yıldır hormon tedavisi görüyor psa değeri 0.00-0.003 arasında çıkıyor 3 yıl önce sintigrafide 6 kemikte ( sol femur proksimalinde, sol asetabulumda, sağ iliak kemikte, sakrumda, l2 vertebrada , sol 1. kotta psma pozitif metastatik odaklar izlenmiştir (suvmax: 53). değerlen...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat ca

    Hocam iyi akşamlar babam 3 yıldır hormon tedavisi görüyor psa değeri 0.00-0.003 arasında çıkıyor 3 yıl önce sintigrafide 6 kemikte ( sol femur proksimalinde, sol asetabulumda, sağ iliak kemikte, sakrumda, l2 vertebrada , sol 1. kotta psma pozitif metastatik odaklar izlenmiştir (suvmax: 53). değerl...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Acil prostat kanseri cok endiseliyiz

    Cok tsk ederim dr bey. biz de kendisine cok guveniyoruz. size de aydinlatmaniz icin cok cok tsk ederim

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Psma sonuc

    Merhaba hocam babam 66 yasinda1.5 yil once robotik prostat ca ameliyati oldu .ameliyattan sonraki patolojisi gleason skro 3+4=7 cerrahi sinir pozitifti.1.5 yil duzenli psaasi vardi sonra psa degeri 0.45 yukseldi.psma pet ct cektirdik. sonuc: hafif psma ekspresyonu gosteren birkac adet lenf nodu ve...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Acil prostat kanseri

    Hocam merhabalar babama ga 68 psma pet yapildi ve metastaz cikmadi. gectigimiz hafta hacettepe unv hastanesinde prof de bulent akdogan’a ameliyat oldu. ameliyat sonrasi biyopsi raporu da geldi ancak hocaya soramamis henuz babam. raporun ozeti soyle ameliyatta prostat tümörü ve lenf nodlari alindi....

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Acil prostat kanseri cok endiseliyiz

    Hocam merhabalar babama ga 68 psma pet yapildi ve metastaz cikmadi. gectigimiz hafta hacettepe unv hastanesinde prof de bulent akdogan’a ameliyat oldu. ameliyat sonrasi biyopsi raporu da geldi ancak hocaya soramamis henuz babam. raporun ozeti soyle ameliyatta prostat tümörü ve lenf nodlari alindi....

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri yuksek riskli acil yardim

    Dr bey babam bugun ameliyat oldu kilolu oldugu icin ve gleason skoru 9 oldugundan lenf bezleri de alindigi icin ameliyat 4 saat surdu. doktor cok aciklama yapmadi cok guzel gecti cok ugrastik ama tertemiz etrik dedi. patoloji 15 gun sonra gelcek dedi. patolojiye neden gidiyor? bunun sonucuna gore...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri metastaz

    Hocam iyi günler babam 55 yaşında 4. evre prostat kanseri. kanser rektuma yayılmıştı ama metastaz yoktu. hormon tedavisi ve 6 ay önce de radyoterapi gördü. doktoru tedavinin iyi sonuç verdiğini artık sadece kontrollerin yapılması gerektiğini söyledi. psa değeri 0,03 serbest testesteron 1,45 pelvik m...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Acil prostat kanseri

    Cok tesekkur ederim. skor yuksek oldugu icin robotla degil acik ameliyat yapip lenfleri de alacgiz demis doktor. ancak babam 168 boy 105 kg. bir de kalbinde ritim bozuklugu var ama ilac kullaniyor onun icin uzun zamandir. doktor biraz riskli demis kilo acisindan ozellikle. bu hastalarda da ameliyatl...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri tetkiği

    Hocam iyi günler babam 55 yaşında 4. evre prostat kanseri. kanser rektuma yayılmıştı ama metastaz yoktu. hormon tedavisi ve 6 ay önce de radyoterapi gördü. doktoru tedavinin iyi sonuç verdiğini artık sadece kontrollerin yapılması gerektiğini söyledi. psa değeri 0,03 serbest testesteron 1,45 pelvik m...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Cenk Acar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Acil prostat kanseri

    Doktor bey cok cok tsk ederim. cerrahi sonrası nüks riski yine prostat icin riski gösterir degil mi? cok net sormak istiyorum her hastalik her hastada ayni sonucu vermez ama klinik gozlemlerinize gore babamin yasam sansi var midir? tskler. saygilar.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Acil prostat kanseri

    Merhaba doktor bey ilginiz ve açıklayıcı bilgileriniz icin cok tesekkur ediyorum. babamın ga68 psma pet sonucu bugun cıktı. raporun sonuç kısmi şoyle: prostat bezinde tanımlanan bulgu primer malignite ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir.metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik bulgu saptanmamış...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Başlangıç prostat kanseri teşhis konuldu , radyoterapi tedavisi seçtim kara...

    Merhaba hocam, 59 yaşındayım, aralık 2019 başında psa önce 5,7 sonra 5,06 gelince mr a gittim,mr da ,prostat glandım 37 gr,gland apexte 8 zonda 6,8x6,2mm, orta kesimde saat 2 hizasında transizyonel zonda 5,6x3,3 mm boyutlarında t2 de 2 adet lezyon çıktı,lenfte ve kemik ve yumuşak dokularda patoloji...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Multiparametrik prostat mr sonucu hk.

    Barış hocam tekrar merhaba, biyopsi yapıldı sonuçlar aşağıdaki gibi. yorumlayabilir misiniz rica etsem? ne yapılması gerektiği konusunda yardımınızı rica ederim. alınma şekli : insizyonel biopsi-tru cut 11 ve 13 nolu kadranlarda şüpheli odaklarda p63 ve amacr çalişildi.malignite lehine boya...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x