Prostat kanseri için sbrt tedavisi

  • Merhaba hocam 57 yaşındayım, erken evre prostat kanseri teşhisi konuldu. PSA 6.25, Prostat volume 55 ml, mpMR da sol tabanda 4.5 mm, sağ ve sol ortada 5 mm ve 8 mm olmak üzere 3 adet pirads-4 lezyon tespit edildi. MR- Füzyon biyopsi: 14 kor biyopsi içinde sadece 2 korda (sadece prostat sol tabanda) 2mm ve 7 mm'lik segmentlere sinirli olan, orta diferansiye asiner adenokarsinoma, diğer korların hiçbirinde adenokarsinoma veya ASAP tespit edilmedi, perinöral ve lenfovaskuler invazyon, extra kapsüler yayılım yok. Hiç evlenmedim, özel ve iş durumum gereği bu hastalığı en az hasarla (yan etki) atlatmak istiyorum. Ameliyat dışında HIFU veya stereotaktik radyorerapi (SBRT, cyberknife, rapidarc, tomo terapi) seçeneklerim var, ancak tedavi sonrası komplikasyonların olma şansı (ilaç kullanımı ile bile sertleşmenin sağlanamaması gibi) az da olsa var, bo konuda HIFU mu yoksa SBRT mi daha avantajli ve iyi emin değilim. Doktorum SBRT veya HIFU'ya karar vermeden önce, Sol taban dışında diğer alanlarda kanser olmadığına kesin emin olmak için prostata spesifik olan Ga-68 PSMA-PET yaptırmamı önerdi. Ben de onu yaptıracağım. Ne önerirsiniz, çıkan sonuca göre SBRT benim durumum için en iyi seçenekmidir ? İlgi ve dikkatinize teşekkür ederim.

  • Doktor Cevabı:

    Patolojide tümörün gleason skoru eksik kalmış. orta diferansiye den ne kastettiği açık değil. gleason 3+4:7 olduğunu farzediyorum. sbrt veya tüm bezin hifu ile yakılması işlemi karşılaştırıldığında bilimsel olarak sbrt daha ön plandadır. yan etkiler için şimdiden birşey söylemek zor. uygulayan merkez, doz miktarı, vs.. birçok faktör etkili olabilir. kanser sağkalım açısından bakınca orta risk grubu için ameliyatın daha yararlı sonuçlar vereceğini hatırlatmak isterim.

    tarihinde cevapladı.
  • Gleason skorum 6 (3+3), prostat völümü ultrasonda 51 gr (55X41X41) ancak Füzyon biyopsi yapılan merkezin raporunda prostat volumü 65 ml yazıyor, sadece 2 korda tümör hacmi 2mm ve 7 mm (7 mm lik segment, alınan dokunun %41 civarına tekabül ediyor). Bu ölçüler HIFU için uygunmudur ? HIFU yapıldıktan sonra ilerde nüks olursa, prostatektomi kolayca yapılabilirimi ? Görüştüğüm prostat radyasyon onkoloğu, SBRT ışın tedavisi tüm prostata yapıldığı için ilerde nüks olursa cerrahi işlemi zor olduğunu söyledi. HIFU tedavisi, SBRT gibi tüm prostata mı yoksa sadece lezyonun olduğu bölgeye uygulanabiliyormu ? SBRT'de tüm bez yerine sadece lezyonun olduğu bölgenin ablasyonu yapılamazmı ? SBRT veya HIFU'dan önce Ga-68PSMA-PET taraması yaptırmam durumunda, sonuç biyopsi sonucu ile uyumlu çıkarsa, tüm bezin yakılması yerine, sadece sol tabandaki lezyonun olduğu bölgenin SBRT veya HIFU ile ablasyonu yapılabilir mi ?

  • Doktor Cevabı:

    Bu konuda sbrt veya hifu merkezleri ile doğrudan görüşmenizi öneririm

    tarihinde cevapladı.

İzmir Ürolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Prostat buyumesi

    Buyumesi hocam saygilar prostat buyumrsi icin cardura2mg yatarken iciyorum sikayetlerim sabaha karsi apisarsdi sgri yanma ani iseme durumu oluyor hepside sabaha karsi oluyor gunduz hic bir sikayetim yok acaba kronik iltihapta olabilirmi4ay evvel psa 0.67cikmisti gecen yil cipro500 tetradox gunde bi...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Mehmet Remzi Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat sorunu

    Hocam saygilar prostat buyumrsi icin cardura2mg yatarken iciyorum sikayetlerim sabaha karsi apisarsdi sgri yanma ani iseme durumu oluyor hepside sabaha karsi oluyor gunduz hic bir sikayetim yok acaba kronik iltihapta olabilirmi4ay evvel psa 0.67cikmisti gecen yil cipro500 tetradox gunde bir 15gun ku...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Mehmet Remzi Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Böbrek kisti

    Pankreasta bt ile gross kitlesel lezyon izlenmedi. dalak, sürrenaller tabiidir. bilateral böbrek parankim kalınlığı, konturu ve boyutları tabiidir. sol böbrek alt polde 46 mm çapında pre-postkontrast hipodens lezyon izlenmiştir (bosniak tip 1 kist ). toplayıcı sistemlerde dilatasyon saptanm...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Prostat tedavisi

    Merhaba hocam babama yapılan ilk psa testi 34 çıktı 2. test 28 çıktı perinöral invazyon mevcut lenfovesküler invazyon izlenmedi hiçbir şikayeti yok hocam

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Psa yüksekliği

    Hocam merhaba, babam 67 yaşında, 2 hafta önce yapılan kan testinde psa sonucu 4.09 geldi. 1 sene önceki kontrolünde 3.2 civarıydı. malum pandemi dönemindeyiz, bulunduğumuz şehirde yeterli üroloji doktoru bulunmuyor. o yüzden kontrol için izmire gelmemiz gerekiyor. nasıl hareket etmemiz uygun olur, p...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Alper Dırık

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri ve tedavisi

    Hocam radyoterapi uygulanmadı prostat kanseri 2 yıl kemoterapi aldı doktor iyi dedi kemoterapi gerek yok ilaç kullanacak dedi kemoterapi bırakınca rahatsızlığı arttı prostat idrar kesesine yayılmış dedi timör böbreğe doğru girmiş baskı yapmış dedi stent atılamıyor en sağlıklı ne yapılabilir hocam ra...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Prostat kanseri ve tedavisi

    Peki hocam radyoterapi nasıl uygulanacak hani napabiliriz radyoterapi ile düzeltebilir mi ne yapılması gerekiyor

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri ve tedavisi

    İyi günler hocam babam prostat kanseri 2 yıl kadar kemoterapi aldı ama kemoterapi bırakınca tekrar rahatsızlandı idrar kesesi prostat yayılmış böbrekten baskı yapıyor stent atılamıyor şuanda napabiliriz bize yardımcı olurmusunuz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyumesi

    Buyumesi hocam saygilar prostat buyumesi var dr bans cardura4mg verdi ilactan faydalaniyorum ams yansiyonum dusuyor 5e10kadar dusuyor bunun yerine tamprost kullansam meni hapsi yapiyor krarsiz kaldim bsna bir cikis yolu onerebilirmisinoz geceleri ani idrar sikismadi oluyor idrarim varmis gibi kalki...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Serkan Altınova

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Prostat buyume

    Hocam daha once apandist ameliyati olmadim hic yer olarak orda bariz bir sislik var drvamli kabiz oluyorum tuvaltimi yaptiktan sonra zaman zman kanamam oluyor cam parcasi ciziyormus gibi hissediyorum ve neredeyse tum gun makatimda yanma ve agri hissediyorum siddetli bir sekilde kasigimdan baslayip...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyume

    Hocam yasim 32 raporlarimin devami cikmamis tekrar gonderiyorum:21.05.20 sol inguinal bolgede cilt alti mesafede 1*2cm boyutunda yagli hilusu belirgin 1 adet reaktif lenf nodu izlenmektedr ayrica daha derinde birkac adet bening naturde fizyolojik lenf nodu mevcuttur.20.07.20 tum batin us sonuc: sol...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyume

    10yillik prof.vucut gelistirme sporcusym zaman zaman steroidlr kullandm en sonda pandemidn once steroid kurundeydm pandemi nedeniyle birden birakmak zorunda kaldim.bundan 7-8 ayonce sol kasigmda deri altnda bir sislik farkttim agri sizi rahatszlk hissi vermdgi icin fitik zannedip unutmustum pandemi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mesanede tümör

    Mesanede tümör..hocam babam 74 yaşinda.1 hafta önce prostat ameliyati oldu.1 tane kötü huylu tümörü doktorumuz tur yöntemi ile temizledi.alinan parça hakkinda şunlar yaziyor: 1: mesane tümörü. makroskopi: mesane tümör.topluca 1cc hacimli turp materyali. 2: prostat:topluca 1 cc hacimde turp materyali...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sadece bosalirken penis altinda aci

    Hocam merhaba benim sikayetim sadece bosalirken penisin alt kisminda siddetli bir aci oluyor supheli bir iliski yasamiyorum evliyim yasim 35..sizce ne yapmam gerek?bir tani koyma sansiniz varmi tesekkur ediyorum

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Serkan Özcan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Psa artışı ve biyopsi

    Psa yüksek ve artıyor 58 yaşındayım.ağrı sızı yok, idrara çıkma şikayeti de fazla yok..yaştan dolayı psa ölçtük 3.6 çıktı..1 yıl sonra ise 6.1 oldu. 14 gün cipro kullanmamı istedi devlet h. doktoru bir yılda bu kadar artar mı ? ağrı sızı yok cipro niye kullanıyorum? mr veya füzyon biyopsi gerekir m...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Hakkı Perk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x