Primer akciğer ve primer mide ca

  • Hocam merhaba. Babam gecen sene ağustos ayında primer prostat ca teshisi ile ameliyat edildi. Aktif hayatını ara sıra yaşadığı hazımsızlık,ve 10 gündür seyreden hafif balgamlı öksürük belirtileri ile AKTİF şekilde ağrısız devam ettirmektedir.. Pet raporunda primer mide ve 2.primer akciğer ca teşhisi konuldu. "Akciğer; Sol akciğer alt lob süperior bazal segmentte plevra ile komşuluk yapan,aorta ile arasında ince bir sınırı izleyen 61x46 mm boyutunda,santrali nekrotik görünümde hipermetabolik(****) kitle lezyonu izlenmiştir.Öncelikle periferik lokalizasyonlu akciğer ca.lehine değerlendirilmiştir. Mide; küçük kruvaturu düzeyinde kardiaya kadar devam eden diffüz duvar kalınlaşması izlenmekte olup bu lokalizasyonda yer yer ılımlı metabolik aktivite artışları izlenmiştir.(****)malign neoplazi tipi açışından anlamlı olarak düşünülmüştür.Hemen komşuluğunda yine bazılarında düşük metabolik aktivite artışı gözlenen ve çölyak zincirinde de devam eden birbirleri ile konglomerasyonlar oluşturan, en büyüğü 27x17 mm boyutunda (****)lenf bezleri dikkati çekmektedir.Bileteral paraaortal ve interaortokaval, boyutu bir kaç mm ile 33x16 mm arasında değişen nonmetabolik lenf bezleri mevcuttur." Midenin patoloji raporunda;Müsiöz karsinom(kolloidal),mide kardia bx tanısı vardır. Yorum kısmında Tümörlerde taşlı yüzük hücreli karsinom komponenti de vardır.Yapılan AB özel boyasında tümöral hücrelerde intrasitoplazmik (+)'lik izlenmiştir. Doktorumuz akciğer ameliyatı ile sağ akciğerin alt lobunun alınmasını ardından da mide tedavisi (kemoterapi, radyoterapi ve akıllı ilaç) yapılması gerektiğini iletti. Sizce izlenmesi gereken yol ne olmalıdır?

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba, akciğer kitlesinden patoloji raporu yok sanıyorum. o kitlenin 2. primer olduğunu kabul edelim. akciğer kanserleri ile kıyaslandığında midenin taşlı yüzük komponenti bulunan kanserleri daha kavgacı seyreder. bu nedenle lobektomi seviyesinde de olsa yapılacak bir akciğer ameliyatı, çabuk davranarak tedavisi başlanması gereken mide kanserinin kemoterapisini en az 4 hafta, operasyon sonrası sorun çıkarsa daha uzun süre geciktirebilir. bu tablo mide kanserlerinin özellikle taşlı yüzük hücreli, üstelik lenf bezi metastazı bulunan tipinde bizce istenilen bir tedavi sıralaması değildir. önerim: 1-akciğer kitlesi bronkoskopi ile ulaşılabilecek bir yerde ise bronkoskopik lavaj ya da biyopsi, değilse bigisayarlı tomografi eşliğinde biyopsi yapılmasıdır. patoloji raporunun sonucu genelde 10-15 gün sonra gelir pek çok merkezde. hızlandırabilirseniz (birkaç gün içinde sonuçlanması gibi) hücre tiplerinin kıyaslanması yararlı olacaktır. 2-akciğer patoloji sonucu hızlı alınırsa, her iki tipe de etkili kemoterapinin başlanması uygun olur. 3-akciğer kitlesine ait patoloji sonucu gecikecek ya da hiç alınamayacaksa (tetkik yapılamaması veya örnek elde edilememesi gibi nedenlere bağlı); hızlı seyir beklentisi mide taşlı yüzük kanserinden bekleneceği için bu tümöre yönelik kemoterapinin (reseptör pozitif ise +akıllı ilaç) uygun olan en kısa sürede başlanması gerekir. akciğer kitlesi sonucu sonradan gelecekse/gelirse kemoterapi ilaç ve dozları gözden geçirilip ayarlama yapılabilir. 4- i̇ki veya 3 kür kemoterapi sonrası yeniden evreleme amaçlı pet ile hastanızın değerlendirilmesi yararlı olur. o sonuca göre kemoterapinin devamı, radyoterapi+kemoterapi+akıllı ilaç gibi kararları almak daha doğru olacaktır. i̇yi bir gün diliyorum.

    tarihinde cevapladı.

Muğla Radyasyon Onkoloğu uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Penis ucunda sızı

    Hocam merhaba, benim kasığımda bazen ağrılı olan şeyler vardı ve ürolojiye gittiğimde ultrason çekildiğinde sol kasıkta 2-3 adet reaktif lenf nodu olduğunu ve solda varikosel olduğunu söylendi ve daha öncesinde de genital bölgemin sadece sağ baş kısmı altında kendine kendine sürekli iyileşip tekrar...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ezonofil karaciğer hakkında

    Hocam merhaba sabah size ezonofil yüksekliği karaciğer enzim yüksekliği ile ilgili yazmıştım hikayemi size anlatayım şöyle başladı hocam göbek bölgesi ağrılarım vardı dahiliyeye gittim tetra nidazol verdi 1 hafta sonra kanli siyah ishal gecrddim bu sırada karaciğer enzimleri yükseldi sonra flagy nid...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Murat Emin Güveli

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Üst alt abdomen bt

    Mrb hocam üst alt abdomen bt babamin sonucu duodenum distal kesim ve duodenojejunal bileşke düzeyinde büyüğü 21mm capli lipom ile uyumlu iki adet hipodens lezyon vardır duodenal lipom hocam bu lipom hangi organda tümör veya kansermi oluyo ciddi bir durummu açıklarmisiniz cevabınız için teşekkür ede...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tarık Akçal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Nonspesifik

    Hocam verdiğiniz hızlı cevaplar için teşekkür ederim gerçekten açıklayıcı anlatıyorsunuz.size 1. sorum:deri biyopsisinde koilosit görülmeden sonucun hpv olma ihtimali varmıdır.2.sorumda:bir hanımefendi smear sonucunu şöyle belirtmiş.6 ay önce siğillerini yaktırmış 6 ay sonrada smear yaptırdığında so...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hatice Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Basta dönme sürekli vücut agrisi

    Peki hocam reaktif lenf nodunun kanser olma ihtimali yüzde kaçtır

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zekai Pekkafalı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kolon kanseri

    Hocam babam 7 yildir kolon kanseri klatskin tumor karacigerde karin ust zar safra metastaslar cok uzun bi zaman kemoterapi aldik 48 saatlik damardan suan sıkıstik yapacak bise zor denildi stivarga verildi 6 kur ben bunu kaldirirmi vucudu ne olur bilgi verin bu ilac fayda edermi karinda cigerde surek...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Murat Emin Güveli

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Karaciğerde lenf nodu

    Merhaba hocam; vakit ayırıp sorumu yanıtlarsanız çok sevinirim. nisan ayında annemin rahmi yumurtalıkları lenf nodları ve büyük bir miyom alındı. o zaman petct çekildi miyoma biopsi yapıldı ve her şey temizdi. 3 aylık rutin tetkiklerde karından tomografi çekildi ve karaciğerde lenf nodları görüldü....

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Özlem Er

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Üst alt abdomen bt

    Mrb hocam üst alt tomografi sonucu babamin duodenum distal kesim ve duodenojejunal bileşke düzeyinde büyüğü 21mm capli lipom ile uyumlu iki adet hipodens lezyon vardır(duodenal lipom?)hocam bu lezyonlar nedemek kötü bi durummu kanser veya tümörmü bu lezyonlar hangi organda cevabınız için teşekkür ed...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Üst alt abdomen bt

    Mrb hocam üst alt tomografi sonucu babamin duodenum distal kesim ve duodenojejunal bileşke düzeyinde büyüğü 21mm capli lipom ile uyumlu iki adet hipodens lezyon vardır (duodenal lipom?) tetkik dahili kemik yapılarda vertebralarda yer yer dejeneratif değişiklikler izlenmiştir.yumusak doku planları do...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Mehmet Bulut

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Adet gecikmesi

    Merhaba en son adet başlangıç tarihim 19 mayıstı ama ilk gün adetim olmadı 20 diyebilirz bugün 23 haziran 3 gün gecikti tarlusal kullanmalı mıyım

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atilla Köksal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testis kanseri

    Merhabalar ben 13 yaşındayım adım emirhan ben testislerin de bir hastalık olduğunu düşünüyorum arada bir dikkatimi çekiyor testis kanserinde ortalama bir büyüklüğü ne kadar olur bir de sağ testisim hafif ağrıyor rahatsız ediyor şimdiden teşekkürler

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İbrahim Buldu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Biyopsi sonucu

    Merhaba hocam patoloji raporum çıktı fakat anlamıyorum acaba beni aydınlatabilir misiniz.simdiden tesekkur ederim. gelen materyal: a: 0,8 cc hacminde gelen kırmızı renkte sıvı santrifüj edildikten sonra 2 adet lama yayıldı. b: 0,9 cc hacminde gelen kırmızı renkte sıvı santrifüj edildikten sonra 2...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Hacı Mehmet Odabaşı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Prostat kanseri

    Hocam peki ay sonu gene düşmezse ne yapicaz bilmiyorum keşke istanbulda olsanız sizin gibi doktorlara ihtiyacımız var.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Akciğer ameliyatı

    Hocam annem 4 ay önce açık akciğer ameliyatı oldu. sağ pnömonektomi yapıldı. ameliyat ağrıları hala devam ediyor. özellikle ara ara ani ve keskin bir ağrı geldiğini söylüyor. bu normal bir durum mu yardımcı olur musunuz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Akif Turna

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Koltuk altında şişkinlik

    Merhabalar koltuk altlarında ve göğüs şişkinlikler var sivilce gibi ucu yok ama bazen iltihap akıtıyor yara açık kaldığı icin canimı çok yakiyor. bazen arılı bazende sadece şiş ve bazen iltiyap akiyor çok fazla iz kaldı şişkinlik yüzünden bu 2 yıldır var ve son zamanlarda ağrılı çıkıyor özellikle t...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x