Patoloji sonuçları

  • AMELİYATTA TANI (FROZEN) Sentinel lenf nodu: Parafin (En büyük lenf nodülünde izole tümör hücresi izlendi) HİSTOPATOLOJİK TANI 1.İNVAZİV DUKTAL KARSİNOMA,NST,GRADE 2,Sağ Meme Lumpektomi Materyali. -TÜMÖR UZUN ÇAPI 2,9 CM'DİR. -TÜMÖR İÇERMEYEN CERRAHİ SINIRLAR. -TÜMÖRE LENFOSİTİK İNFİLTRASYON EŞLİK ETMEMEKTEDİR. -ORTA NÜKLEER DERECELİ,NEKROZ İÇEREN DUKTAL KARSİNOMA İN-SİTU İZLENMİŞTİR. 2.KOLUMNAR HÜCRE DEĞİŞİKLİĞİ,FİBROKİSTİK DEĞİŞİKLİKLER,Posterior Cerrahi Sınır Kodlu Materyal -MİKROKALSİFİKASYON İZLENMİŞTİR. -İNVAZİV TÜMÖR İZLENMEMİŞTİR. 3.BAKINIZ YORUM,Frozen artığı (Sentinel Lenf Nodu) YORUM -Tümörde hormon profili,cerbB2 ve Ki67 durumu immünhistokimyasal olarak değerlendirilecek ve sonuç EK RAPOR halinde bildirilecektir. -Sentinel lenf nodülleri olarak incelenen 2 adet lenf nodülünde izole tümör hücresi ile uyumlu tümör alanı izlenmiştir. Sentinel lenf nodülleri seviyeli kesitler ile total olarak ve frozen kesitlerin tekrar değerlendirilmesi ile incelenecek ve kesin tanı EK RAPOR halinde bildirilecektir. Biyopsi sonucuda şöyle; MAKROSKOPİ :En büyüğü 1,5 cm en küçüğü 0,6 cm uzunluğunda üç adet trucut biyopsi materyali T3P1K MİKROSKOPİ :Gönderilen trucut örneklerinin tümü neoplastik olup,kollajenöz sklerotik stromada anaplazi kriterlerine sahip hücrelerin tabakalar ve / veya trabeküller halinde infiltrasyonu ve % 10 dan az soranda tübül formasyonu yapan tümör izlendi. HİSTOKİMYA/İMMUNOHİSTOKİMYA: ER: % 100 yaygınlıkta kuvvetli (+) PRE:% 100 yaygınlıkta kuvvetli (+) CerbB2: Skor 1 Ki67 proliferatif aktivitesi % 5 civarı e_kadherin: (+) TANI : İnvazif meme karsinomu,sağ memede kitle,trucut biyopsi Histolojik derece :2 Hocam yapılan ameliyat meme koruyucu. Bu iki rapora bakarak ne söyleyebilirsiniz? Ne tür bir kanser çeşidi ve ne gibi bir tedavi uygun olur? Tedaviden sonra nüks oranı nedir? Şimdiden teşekkür ederim

  • Doktor Cevabı:

    Şu andaki raporlara bakılırsa cerrahi kısmı bitmiş. bundan sonra radyoterapi ve antihormonal tedavi yapılması gerekli. koltukaltındaki bulgular bu durumda kalırsa kemoterapi yapılma durumu ortada. eğer koltukaltında lenf bezinde belirgin metastaz tesbit edilirse kemoterapi yapılmalı. tedavinin şekillerdirilmesinde yaşınızda bizi ilgilendirir. eğer hekimleriniz size gen analizi (oncotype dx ) yaptırmanızı önerirlerse mali durumunuz müsaitse yaptırın kemoterapi için risk durumunuzu belirletip karar vermek en güncel yöntem.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam tekrardan kolay gelsin. ek rapor bu şekilde, MİKROSKOPİ Sentinel lenf nodülleri seviyeli kesitler ile total olarak incelenmiştir.Ayrıca frozen kesitler tekrar değerlendirilmiş ve büyük lenf nodülünde 200 hücreyi bulmayan tümör hücre grubu izlenmiştir.Bu nedenle büyük lenf nodülünde izole tümör hücresi bulunduğu sonucuna ulaşılmıştır. İMMÜNOHİSTOKİMYASAL İNCELEME Parafin kesitlerde Streptavidin-Biotin Peroksidaz yöntemiyle ER,PR,cerbB2,Ki67 araştırılmıştır. Buna göre; tümör hücrelerinde ER ile yaklaşık %80 oranında orta- şiddetli, PR ile yaklaşık %70 oranında orta-şiddetli nükleer boyanma izlenmiştir. cerbB2 ile tümör hücrelerinin bir kısmında komplet,bir kısmında ise inkomplet membranöz boyanma görülmüştür (+2). Ki67 proliferasyon indeksi tümör hücrelerinde yaklaşık %26 oranındadır. HİSTOPATOLOJİK TANI 1. %80 ER, %70 PR POZİTİF MEME KARSİNOMU. -CERBB2 EQUIVOCAL (KUŞKULU) (+2), BAKINIZ YORUM. -Kİ67 PROLİFERASYON İNDEKSİ YAKLAŞIK %26'DIR. 3.İZOLE TÜMÖR HÜCRESİ BULUNDURAN LENF NODÜLÜ (BAKINIZ YORUM),Frozen Artığı (Sentinel Lenf Nodu) YORUM -immünhistokimyasal olarak cerbB2'nin +2 özellikte olması nedeniyle tümörde amplifikasyon varlığı in-situ hibridizasyon yöntemi ile araştırılacak ve sonuç EK RAPOR halinde bildirilecektir. -Sentinel lenf nodülü olarak gönderilen 2 adet lenf nodülünden birinde izole tümör hücreleri izlenmiştir.Diğer lenf nodülü reaktif görünümdedir. Bu ek sonuçlar acaba bize nasıl bir tedavi şekli gösteriyor? Birde cerb2 nin +2 özellikte olması ne demek?pozitife mi yoksa negatife mi daha yakın anlamadım. Biyopsi sonucunda cerbb2 skor 1 gözüküyordu. Bilgilendirirseniz sevinirim. Bu arada hastanın yaşı 59

  • Doktor Cevabı:

    Cerrahi olarak meme koruyucu yeterli, ilave olarak radyoterapi ve 10 yıl süre ile ağızdan antihormonal tedavi uygulanması gerekli. cerb2 sonucuna gelirse ilave bir tetkikle sonucun pozitif veya negatif olduğu belirlenmeli bu yönteme 'fish' testi diyoruz. eğer pozitif ise herceptin adı oln yeni bir ilaça hassas olduğuna karar verilir ve kemoterapi ile beraber kullanılması gerekir. negatif ise bana göre herhangi bir tedavi yapılması biraz tartışmalıdır. eğer olanaklarınız müsaitse oncotype dx denilen yurt dışında yapılan bir tetkikle risk durumu ortaya çıkartılır se riskli ise kemo. uygulanır

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam fish testimizin sonucu çıktı. şu şekilde; MOLEKÜLER İNCELEME Ventana Inform HER-2 DNA probu kullanılarak tekrarlanan SISH çalışmasında immünhistokimyasal olarak pozitif izlenen bölgede bir alanda toplam 20 hücre sayılarak yapılan değerlendirmede aşağıdaki bulgular saptanmıştır: İnvaziv tümör hücrelerinde HER-2/Chr 17 sinyal oranı: 1,07 Ortalama HER2 sayısı: 3,05 Ortalama Chr 17 sayısı: 2,85 HİSTOPATOLOJİK TANI HER2 (CERBB2) AMPLİFİKASYONU İZLENMEMİŞTİR. (NEGATİF) Hocam önceden gönderdiğim sonuçlarla birlikte bu fish sonucuna bakarak ne gibi bir tedavi uygun olur. Bilgilendirirseniz sevinirim?

  • Doktor Cevabı:

    Kemoterapi ve herceptin kullanılmaması olabilir. ancak dah öncede belirttiğim gibi eğer olanaklarınız müsaitse tümöral kitleden gen analizi (oncotype dx veya benzeri) testlerini yaptırabilirseniz gönül rahatlığı ile hareket edilebilir. genetik incelemede yüksek riskli bir hastalık değilse radyoterapi ve antihormonal tedavi yeter olur.

    tarihinde cevapladı.

İzmir Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Meme akıntısı ve agırısı

    İyi günler hocam benim sağ memenin üst kısmında sertlik var ve ağırı yapıyor birkaç kez kanama oldu meme başından ve etrafında morluk oluşuyor koltuk altında agırı oluyo 22 yaşındayım sizce sebebi ne olabilir

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme fibroadenom

    Meme de 1 yil icerisinde meme kanserine sebep olan tumor ne nekadar boyuta gelebilir her iki meme de agrili kist var ise bunun meme kanseri olma ihtimali nedir ayrica iki meme de ayni belirtiler ornegin (iki meme ucunda da beyazlik) bunu nasil anlayacagiz iki meme de kitle ve kanser goruluyor mu

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Smear test sonucu

    Merhaba hocam annemin smear testi sonucunu yorumlarsanız çok memnun olurum. maksrokopi 1 adet sıvı bazlı sitoloji örneği tanı smear yeterliliği smear değerlendirmeye el verişlidir. endoservikal hücre yok genel değerlendirme pozitif epitel hücre anomalisi lsil annem meme ca ameliyatından sonra 5 yıl...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Filip Taşhan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme kanseri şüphesi

    Hocam yasim 50 mamografi ultrason çekindim. bırads 0 cikdi.ilacli emar çekindim sonucu yorlarmisuniz .. biyopsi olucam gün alındı .3 aydır hastanede uğraşıyoruz ve gerildim..ailede meme kanseri yok..bunu değerlendirirseniz sevinirim.. .mamografi...memeler acr tip d heterojen yoğun paternde olup, mam...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Erkan Öztürk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Gebelikkkkkkk

    Hocam 28 ağustosta adet gördüm 10 eylülden önce beyaz akintim oldu yumurtlama donemindeydim galiba bu arada (bakireyim) 12 ağustosta sürtünmeli ilişki oldu vajine hiç bi şekilde giriş gerçek birleşme olmadi ama azda olsa meni gelmiş olabilir mi bilmiyorum şuan sağ göğsüm de şişlik hassasiyet var ade...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kemal Hükmen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Karaciğer kanseri

    Merhaba hocam. 42 yaşındayım. 4 ay önce kolon kanseri teşhisi konuldu. karaciğere metastaz yapmış. sizin görüşünüzü çok merak ediyorum mr sonucumu yorumlarsanız çok mutlu olurum. şimdiden teşekkür ederim. iyi çalışmalar. (hastanızın iv kontarstli üst abdomen abdomen mr tetkikinde. karaciğer uzun bo...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kadri Altundağ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mesana boynu tıkanıklığı

    Hocam merhabalar, lütfen yorumlarınızı esirgemeyin. 31 yaşındayım 6-7 yıldır kademeli olarak artan sık idrara gitme ve son bir yılda çatallı işeme, damlama ve mesaneyi tam boşaltamama hissi vardı, gece kalkma hiç yok. ( günde iki litre su içerim ve 11-12 kez idrara çıkarım) geçen ay ürodinami ve ret...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ferhat Ateş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hemoroit hastalik

    Selam hocam geçen hafta sizde muayene oldum bende basur var ilaçlar fayda vermiyor hem kanama var hemde meme şiskinligi kabizlik kansizlik var ne yapabiliriz rica ediyorum

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlyas Başkonuş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme hastaligi

    1.5 yil icerisinde meme kanseri gelisen birinde kilo kaybi gorulur mu? kotu huylu kitleler tek tarafli mi belirti verir yoksa iki tarafta da ayni belirtiler olabilir mi?

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Diz kapağı

    Hocam muğla milas ta ikamet ediyorum 2 yıldır zor yürüyorum sag dizimde menüskülerim 3 cü derece yırtık ve kıkırdakta zedelen me var. çok fazla ödem ve kireçlenme var birde kitle var dediler sol dizimde kireçlenme ve lifler de zedelen me var10 tane değişik şehirlerde doktora gittim en son ki doktor...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Alper Gökçe

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mr sonuç yorumlarmısınız

    Ne yapmalıyım tetkik yeterli degil dediniz başka hangi tetkikler önerirsiniz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hipogonadizm

    Merhaba hocam. bende hipogonadizm hastalığının belirtileri var . yani küçük testis ve penis, sakal ve kıllanmanın az olmaı, yaşıtlarımdan ufak gözükmem, zayıf ve ince kemikler vb. . hocam yaptığım tahliller sonucunda kan sayim- hemoliz ve klinik biyokimya tahlilleri normal çıktı. skrotal doppler son...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Muharrem Murat Yıldız

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme hastaligi

    Koltuk altimda sislik de var hafif o yüzden internette hep kanser diyor o da portakal kabugu görünüm değilse sislik olusmasinin sebebi bedir

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hamile kalmak

    Merhabalar. erkek arkadaşımın üzerinde baxır ve şort varken sürtünme yaşadık. benimde çamaşırım ve eşofmanım vardı. boşalma olmadı. kıyafetlerle ilişkiye girilse bile hamilelik olurmu? sperm kıyafeti geçip hamile bırakır mı?

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Ali Ceylan Erden

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memede seffak akinti

    Merhaba hocam 37 yasinda normal dogumla 3 cocuk sahibi oldum ayni zamanda hasimoto troidi hastasiyim kullandigim bir ilac yok en kucuk cocugum suan 3bucuk yasinda. 2 yil emzirdim. 2 ay once sadece 4 gun klomen kullandim (2019 da kasim ayinda 12 haftalik dusuk yasadim) catlatma ignesi vurulmamisti.5...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Zümrüt Çalışkan Şenay

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x