Patoloji sonuçları

  • AMELİYATTA TANI (FROZEN) Sentinel lenf nodu: Parafin (En büyük lenf nodülünde izole tümör hücresi izlendi) HİSTOPATOLOJİK TANI 1.İNVAZİV DUKTAL KARSİNOMA,NST,GRADE 2,Sağ Meme Lumpektomi Materyali. -TÜMÖR UZUN ÇAPI 2,9 CM'DİR. -TÜMÖR İÇERMEYEN CERRAHİ SINIRLAR. -TÜMÖRE LENFOSİTİK İNFİLTRASYON EŞLİK ETMEMEKTEDİR. -ORTA NÜKLEER DERECELİ,NEKROZ İÇEREN DUKTAL KARSİNOMA İN-SİTU İZLENMİŞTİR. 2.KOLUMNAR HÜCRE DEĞİŞİKLİĞİ,FİBROKİSTİK DEĞİŞİKLİKLER,Posterior Cerrahi Sınır Kodlu Materyal -MİKROKALSİFİKASYON İZLENMİŞTİR. -İNVAZİV TÜMÖR İZLENMEMİŞTİR. 3.BAKINIZ YORUM,Frozen artığı (Sentinel Lenf Nodu) YORUM -Tümörde hormon profili,cerbB2 ve Ki67 durumu immünhistokimyasal olarak değerlendirilecek ve sonuç EK RAPOR halinde bildirilecektir. -Sentinel lenf nodülleri olarak incelenen 2 adet lenf nodülünde izole tümör hücresi ile uyumlu tümör alanı izlenmiştir. Sentinel lenf nodülleri seviyeli kesitler ile total olarak ve frozen kesitlerin tekrar değerlendirilmesi ile incelenecek ve kesin tanı EK RAPOR halinde bildirilecektir. Biyopsi sonucuda şöyle; MAKROSKOPİ :En büyüğü 1,5 cm en küçüğü 0,6 cm uzunluğunda üç adet trucut biyopsi materyali T3P1K MİKROSKOPİ :Gönderilen trucut örneklerinin tümü neoplastik olup,kollajenöz sklerotik stromada anaplazi kriterlerine sahip hücrelerin tabakalar ve / veya trabeküller halinde infiltrasyonu ve % 10 dan az soranda tübül formasyonu yapan tümör izlendi. HİSTOKİMYA/İMMUNOHİSTOKİMYA: ER: % 100 yaygınlıkta kuvvetli (+) PRE:% 100 yaygınlıkta kuvvetli (+) CerbB2: Skor 1 Ki67 proliferatif aktivitesi % 5 civarı e_kadherin: (+) TANI : İnvazif meme karsinomu,sağ memede kitle,trucut biyopsi Histolojik derece :2 Hocam yapılan ameliyat meme koruyucu. Bu iki rapora bakarak ne söyleyebilirsiniz? Ne tür bir kanser çeşidi ve ne gibi bir tedavi uygun olur? Tedaviden sonra nüks oranı nedir? Şimdiden teşekkür ederim

  • Doktor Cevabı:

    Şu andaki raporlara bakılırsa cerrahi kısmı bitmiş. bundan sonra radyoterapi ve antihormonal tedavi yapılması gerekli. koltukaltındaki bulgular bu durumda kalırsa kemoterapi yapılma durumu ortada. eğer koltukaltında lenf bezinde belirgin metastaz tesbit edilirse kemoterapi yapılmalı. tedavinin şekillerdirilmesinde yaşınızda bizi ilgilendirir. eğer hekimleriniz size gen analizi (oncotype dx ) yaptırmanızı önerirlerse mali durumunuz müsaitse yaptırın kemoterapi için risk durumunuzu belirletip karar vermek en güncel yöntem.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam tekrardan kolay gelsin. ek rapor bu şekilde, MİKROSKOPİ Sentinel lenf nodülleri seviyeli kesitler ile total olarak incelenmiştir.Ayrıca frozen kesitler tekrar değerlendirilmiş ve büyük lenf nodülünde 200 hücreyi bulmayan tümör hücre grubu izlenmiştir.Bu nedenle büyük lenf nodülünde izole tümör hücresi bulunduğu sonucuna ulaşılmıştır. İMMÜNOHİSTOKİMYASAL İNCELEME Parafin kesitlerde Streptavidin-Biotin Peroksidaz yöntemiyle ER,PR,cerbB2,Ki67 araştırılmıştır. Buna göre; tümör hücrelerinde ER ile yaklaşık %80 oranında orta- şiddetli, PR ile yaklaşık %70 oranında orta-şiddetli nükleer boyanma izlenmiştir. cerbB2 ile tümör hücrelerinin bir kısmında komplet,bir kısmında ise inkomplet membranöz boyanma görülmüştür (+2). Ki67 proliferasyon indeksi tümör hücrelerinde yaklaşık %26 oranındadır. HİSTOPATOLOJİK TANI 1. %80 ER, %70 PR POZİTİF MEME KARSİNOMU. -CERBB2 EQUIVOCAL (KUŞKULU) (+2), BAKINIZ YORUM. -Kİ67 PROLİFERASYON İNDEKSİ YAKLAŞIK %26'DIR. 3.İZOLE TÜMÖR HÜCRESİ BULUNDURAN LENF NODÜLÜ (BAKINIZ YORUM),Frozen Artığı (Sentinel Lenf Nodu) YORUM -immünhistokimyasal olarak cerbB2'nin +2 özellikte olması nedeniyle tümörde amplifikasyon varlığı in-situ hibridizasyon yöntemi ile araştırılacak ve sonuç EK RAPOR halinde bildirilecektir. -Sentinel lenf nodülü olarak gönderilen 2 adet lenf nodülünden birinde izole tümör hücreleri izlenmiştir.Diğer lenf nodülü reaktif görünümdedir. Bu ek sonuçlar acaba bize nasıl bir tedavi şekli gösteriyor? Birde cerb2 nin +2 özellikte olması ne demek?pozitife mi yoksa negatife mi daha yakın anlamadım. Biyopsi sonucunda cerbb2 skor 1 gözüküyordu. Bilgilendirirseniz sevinirim. Bu arada hastanın yaşı 59

  • Doktor Cevabı:

    Cerrahi olarak meme koruyucu yeterli, ilave olarak radyoterapi ve 10 yıl süre ile ağızdan antihormonal tedavi uygulanması gerekli. cerb2 sonucuna gelirse ilave bir tetkikle sonucun pozitif veya negatif olduğu belirlenmeli bu yönteme 'fi̇sh' testi diyoruz. eğer pozitif ise herceptin adı oln yeni bir ilaça hassas olduğuna karar verilir ve kemoterapi ile beraber kullanılması gerekir. negatif ise bana göre herhangi bir tedavi yapılması biraz tartışmalıdır. eğer olanaklarınız müsaitse oncotype dx denilen yurt dışında yapılan bir tetkikle risk durumu ortaya çıkartılır se riskli ise kemo. uygulanır

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam fish testimizin sonucu çıktı. şu şekilde; MOLEKÜLER İNCELEME Ventana Inform HER-2 DNA probu kullanılarak tekrarlanan SISH çalışmasında immünhistokimyasal olarak pozitif izlenen bölgede bir alanda toplam 20 hücre sayılarak yapılan değerlendirmede aşağıdaki bulgular saptanmıştır: İnvaziv tümör hücrelerinde HER-2/Chr 17 sinyal oranı: 1,07 Ortalama HER2 sayısı: 3,05 Ortalama Chr 17 sayısı: 2,85 HİSTOPATOLOJİK TANI HER2 (CERBB2) AMPLİFİKASYONU İZLENMEMİŞTİR. (NEGATİF) Hocam önceden gönderdiğim sonuçlarla birlikte bu fish sonucuna bakarak ne gibi bir tedavi uygun olur. Bilgilendirirseniz sevinirim?

  • Doktor Cevabı:

    Kemoterapi ve herceptin kullanılmaması olabilir. ancak dah öncede belirttiğim gibi eğer olanaklarınız müsaitse tümöral kitleden gen analizi (oncotype dx veya benzeri) testlerini yaptırabilirseniz gönül rahatlığı ile hareket edilebilir. genetik incelemede yüksek riskli bir hastalık değilse radyoterapi ve antihormonal tedavi yeter olur.

    tarihinde cevapladı.

İzmir Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Sizce nedeni ne olabilir?

    Merhaba 19 yaşındayım. geçen sene sağ mememin iç tarafında abse çıktı ve boşaltıldı. ultrasonla bakıldı ve bir şey çıkmadı. şimdi bir senenin ardından bu sefer de sol mememin aşağı iç tarafında abseye benzer ağrılı bir kitle var. i̇kinci kez tekrarladığı için kanserden çok endişeleniyorum. sizce ned...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Erkan Öztürk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memede sislik

    Hocam bugün muayene oldum genel cerraha doktor elime birşey geldi dedi bütün usg lerime baktı bı sıkıntı yok dedi normal kontrol zamanında gel dedi doktor suphelense tekrar usg istermiydi çünkü normal kontrol zamanında gel dedi ben biraz endişelendim açıkçası üç ay önce usg çektirdim bir buçuk ay ö...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Adet duzenaizligi

    Doktor bey merhaba. adet gecukmemden dolayi tarlusol kullandim.biteli 10 gun oldu fakat baslamadi.emin oldugum halde yine de kanda gebelik yaptirdim negatif.gecen ay hormon tahlillerim,ultrason,smear hepsine bakildi,temiz.ultrasonda da hersey yolunda.hem bedenen hem psikolojik acidan cok rahatsizi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Memede sertlik

    Hocam merhabalar, 23 yaşındayım. bir kaç gün önce sol mememde koltuk altına doğru olan bölgede kendi kendime muayenede sertlik fark ettim. adet döngüm biteli bir hafta oluyor. ailemde meme kanseri öyküsü yok. ancak çok sert olması küçük olmaması ve özellikle kolumu yukarı kaldırdığımda ele rahatlıkl...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostatik utri̇kul ki̇st

    Hocam merhaba bn 23 yaşındayim evli değilim. kronik hemotospermi (paslı renk), meni hacim azlığı (0.5 -1 ml) ve ağrılı boşalma ile doktora gittim. mr çekildi ve 10 mm büyüklüğünde hemorajik utrikul kist? denildi. bu prostat kisti için doktorum komplikasyon olarak ameliyat sonrası bir daha men...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ömer Demir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme us i̇ncelemesi̇

    Merhabalar hocam, eşimin meme us incelemesi aşağıdadır. doğuda olduğumuz için imkanlar kısıtlı olduğundan dolayı size yazdım. şimdiden teşekkür ederim. bi̇lateral meme us i̇ncelemesi̇ her iki meme parankimi fibrokistik yapıdadır. her iki meme cilt - ciltaltı doku olağandır. sol meme...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kötü bir soruna mı işaret ediyor sizce nedeni nedir?

    Merhaba ben 19 yaşındayım bekarim. geçen sene sol mememin iç tarafında apse çıktı ve boşaltıldı. ve ultrasonla bakılmıştı bir şey yoktu. bir senenin ardından sağ göğsümün alt kısmında gene apseye benzer bir oluşum var şu an aynı şekilde. sizce bu kötü bir hastalık belirtisi olabilir mi, tekarladığı...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Pelin Basım

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kanser olma ihtimali?

    19 yaşındayım bekarim. geçen sene sol mememin iç tarafında apse çıktı ve boşaltıldı. ve ultrasonla bakılmıştı bir şey yoktu. bir senenin ardından sağ göğsümün alt kısmında gene apseye benzer bir oluşum var şu an aynı şekilde. sizce bu kötü bir hastalık belirtisi olabilir mi, tekarladığı için kanserd...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Beyza Özçınar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • 6 ayda kitle olur mu

    Evet hocam fibroadenomlarım var 6 yıldır kontrol ediliyor. ama hocam yeni bir kitle çıkar mı 6 ayda ? ondan korkuyorum kötü huylu bir kitle çıkarmı

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Komplike kist

    Komplike kist merhaba hocam,yas 34 kontrol amaçlı meme us çekildi,rica etsem siz de yorumlar mısınız?"biteral meme dokusu glanduler patternde izlenmektedir.biteral meme parankiminde udk ve periareolar alanlarda daha yoğun olmak üzere fkh ile uyumlu parankimal ekojenite değişiklikleri ve bazılari mi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Uğur Emre

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memede kitle

    Hocam merhaba sonucumu yorumarmısınız meme ultrasonu: sağ meme iç ortada 10 mm çaplı düzgün kontorlu hipoekoik solid kitle izlenmektedir. sol meme üst içte10 mm çaplı lobule kontorlu hipoekoik solid kitle izlenmektedir.. sol meme üst dışta 10 mm çaplı basit kist izlenmektedir.. sol meme üst dışta 7...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hemoraji̇k utri̇kul ki̇st?

    Hocam merhaba bn 23 yaşındayim evli değilim. kronik hemotospermi (paslı renk), meni hacim azlığı (0.5 -1 ml) ve ağrılı boşalma ile doktora gittim. mr çekildi ve 10 mm büyüklüğünde hemorajik utrikul kist? denildi. bu prostat kisti için doktorum komplikasyon olarak ameliyat sonrası bir daha men...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Akyol

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ele bulaşan sıvıyla hamile kalınır m

    Temmuz ayında partnerimin eline zevk suyu ( meni değil boşalmadı yani) bulaşmıştı o an fark etmedik ve 10 dakika kadar sonra elini vajinamda gezdirdi başka hiçbir ilişkimiz olmadı sonrasında adetim normalde de pek düzenli değildir ama bu sefer 2 ay gecikti gebelik testi aldım 1 hafta önce 2. çizgi n...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Aykut Coşkun

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hormon testleri ve polistik over

    Hocam benim meme etrafı meme arası ve üstü aşırı kıllanma var sakal bile çıkıyor nerdeyse, çenemde ve altında, sırtımda azıcık var, cildim çok yağlı ve sivilce oluyor, çok ani kilo alıyorum ki zamanında 140kg bile oldum adet gecikmesi değilde 17-18 günde bir oluyorum ve bu ay tek geciktim oda 23. gü...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Çözümü varmı

    Merhaba doktor hanım. ben 49 yaşındayım. 4 yıl önce meme ca nedeniyle tedavi gördün. birkaç ay önce menopoza girdim. şu an sadece letu kullanıyorum. doktor hanım bir süredir vajinal kuruluk yaşıyorum. bunun bir çözümü var mı . ne tavsiye edersiniz. cevabınız için teşekkür ederim.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Sevim Turhan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x