Merhabalar hocam ben 32 yaşındayım ve sag bacagımda bigün kaşıntı başladı v

  • merhabalar hocam ben 32 yaşındayım ve sag bacagımda bigün kaşıntı başladı ve istemdışı bi kaşıntı oldu damarım ortaya cıktı 3 gün sonra doktora gittim dobler cekildim ve sag uzun safen vende akut trombus rastlandı igne verdi doktorum .su an cok iyiyim iç damarlarda proplem yok dendi şimdi ilac tedavisi görüyorum ayakta durmaktan denildi sigara kullanmıyorum bundan sonra ne gibi tehlikeyle karşılaşabilirim tekrarlıya bilirmi nasıl dikkat edicem spormu yapmam gerekıyo size kolay gelsin hoca

  • Doktor Cevabı:

    Derin ven trombozu (dvt) derin toplar damar sisteminde pıhtı oluşmasının tıbbı adı “derin ven thrombozu” olup kısaca dvt olarak tıp litaratüründe geçmektedir. internette dvt, derin ven trombozu veya ingilizce deep vein thrombosis sözcükleriyle arama motorlarından geniş bilgi alınması mümkündür. biz ise ayrıntıya girmeden tanı, tedavi ve takip için yapılması gerekenlere kısaca değindikten sonra risk altındaki grubu tanımlayıp, korunma yöntemlerinden bahsedeceğiz. pıhtı oluşması için: kanın damar içinde göllenmesi, damar duvarının hasarlı olması ve/veya kanın pıhtılaşmaya yatkın olması gerekmektedir. dvt nedenleri: varis gebelik aşırı kilo uzun yolculuk (özellikle uçak) toplar damarlara dıştan bası daha önceden toplar damarlarda pıhtı oluşması felç hareketsizlik uzun süreli toplar damar yetmezliği kalp hastalığı myeloproliferatif hastalıklar yaşlılık vücudun susuz kalması travma (yaralanmalar, bacak kırıkları, kazalar) uzun süren büyük ameliyatlar doğum-lahusa kanser, radyoterapi, kemoterapi toplar damar içine bilinçsiz verilen ilaç, kan ve serumlar uyuşturucu kullanımı kan içeriğinin pıhtılaşmaya yatkın olmasına neden olan ailesel veya daha sonra oluşan (faktör v leiden, protein s yetersizliği, protein c yetersizliği, at iii yetersizliği, protrombin, lupus antikoru, antikardiolipin antikoru, anti b2 glikoprotein, fibrinoliz azalması, homosistinemi, nefrotik sendrom, inflamatuar barsak hastalığı) vs. etkenlerle birleştiğinde hastalık oluşmaktadır. dvt hastalarında yakınmalar: baldır ve bacakta ağrı, bacak veya baldırda şişlik, pıhtının olduğu damarların etrafındaki kaslara dokunmayla ağrı, ayağın vücüda çekilmesiyle baldır kaslarında ağrı, baldır ve/veya bacakta renk değişimi veya kızarıklığın tek bacakta oluşması dvt şüphesi uyandırır ve doktorunuza acil olarak başvurmanızı gerektirir. dvt'den şüphelenilmesi için yukarıda sayılan bulgulardan bir tanesinin bile bulunması yeterlidir.pıhtıların koparak akciğere gitmesiyle, ölümcül akciğer embolileriyle sonuçlanabilen hastalıkta, tedaviye başlanılması için şüphe bile yeterlidir. tanı doppler-usg incelemesinden sonra kesinleşir. tanı dvt ise, hasta damar cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından takibe alınmalı ve vücudunun içinde pimi çekilmiş el bombası taşıyan hastanın uyması gereken kurallar anlatılmalıdır. pimi çekili el bombası patladığında akciğer embolisi, varlığı ise uzun zaman içinde postflebitik sendrom denilen ikincil hastalıklara neden olur. tedavi başladıktan sonra hasta ile doktorun sürekli olarak temasta kalması gerektiğinden, telefonla ulaşarak durumlarındaki değişiklikleri ve inceleme sonuçlarını bildirmeleri gerekmektedir. bunun için aşağıda sıralanan ortak terimlerin anlaşılması gerekmektedir: d-dimer: vücutta pıhtı oluşumunu gösteren bir testtir. takipteki hastalarımız genel sağlık durumlarında her hangi bir değişiklik olduğunda bu testi yaptırıp bize telefonla ulaşmaktadır. inr( uluslararası normalizasyon oranı): kumadin isimli ilaçın vücuttaki aktivasyonunu gösterir. doktorunuzun uygun gördüğü aralıkta bulunması tedavinin en önemli noktasıdır. bu testin aynı labaratuarda yapılması inceleme yöntemlerindeki farklılıklardan ortaya çıkabilecek yanlış yönlenmeleri en aza indirir. kumadin: kanı sulandıran ve pıhtı oluşmasını engelleyen bir ilaçtır. inr ile takip edilerek her hastada doz ayarlaması yapılır. tabletleri 5mg'dır ve ortalarında bir çentik bulunur. hastalarla konuşulurken bir, yarım veya dörtte bir tablet olarak tarif edilir ve ortak bir dil oluşturulur. yarım tablettin anlamı çentikten kırıldıktan sonra kalan parçadır, dörtte bir tablet ise yarım tablet ortadan kırılarak elde edilir. bu ilacın düşük dozu etkisiz kalarak hastayı ölümcül akciğer embolisi tehlikesine sokarken, yüksek dozlarda ölümcül kanamalara neden olabilmektedir. bundan dolayı tedavi süresince kumadin kullanım şekli, kan inceleme sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. derin toplar damar sisteminde pıhtı kimlerde oluşur ve nasıl korunulur? belli riskleri taşıyan kişilerde derin toplar damarda pıhtı oluşma şansı yüksektir. bu kişilerin belirlenmesinde ise aşağıda bulunan tabloya göre puan verilir ve risk grubu düşük, orta ve yüksek olarak ayrılır. 41-60 yaş 61-70 yaş ( 2 faktör) 70 yaş ( 3 faktör) hastanın 72 saatten fazla yatağa bağlı kalması dvt/pe hikayesi ( 3 faktör) variköz ven aşırı kilo (normalden %20 fazla) büyük ameliyatlar (2 saatten uzun ameliyat planlanması, 1 saatten uzun süren ve kan nakline ihtiyaç olanlar) ameliyat öncesi uzun süre hareketsizlik (>72 saat) kalp infarktüsü kalp yetmezliği felç akciğer hastalıkları travma (kazalar sonucu yaralanmalar) pelvik cerrahi, eklem değişimi hastane yatışından önce 4 saatten uzun yolculuk pelvik veya uzun kemik kırığı hikayesi bacakta şişlik ve yarası olanlar kanser varlığı hamile veya lahusa (

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

.
x