Meme ca kemik metastazı

  • Hocam Merhaba Eşim 45 yaşında meme ca hastası ınvaziv ductal carsinom grad 2. neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yok edildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Sonrasında 6 hafta radyoterapi uygulandı.Amelyat sonrası kemoterapi uygulanmadı. Tümörreceptörleri ER: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 . Sonrasında herceptin bir yıla tamamlandı henüz menapoze girmediğ için 20 aydır tamoksifen kullanıyor. Zaman zaman sırt ağrısı oyuyordu hatta bu durum hastalığından öncede mevcuttu ve tekrar geçiyordu. Şimdi de aynı şekilde sırt ağrısı oldu ve 1 ay sürdü şu anda çok az bir ağrı var sadece sırtını hareket ettirdiğinde ağrı hisediyor. Sintigrafide linear tutulumlardan dolayı metaztaz lehine değerlendirilmedi. Ancak MR ve PET de metaztaz lehine değerlendirildi. PET sonucu :Torakal 3.ncü vertebra corpusunda (SUDmax 6.5), torakal 4-5.ncü, vertebra spinöz çıkıntılarda (SUDmax 7.9) artmış FDG tutulumları dikkati çekmiştir. . Sonuç : · Torakal 3.ncü vertebra corpusunda ve torakal 4-5.nci vertebralarda spinöz çıkıntılardaki metabolik aktivitelerin yüksek olasılıklı malign proçes (met?) lehine değerlendirildi denmektedir. Şu anda sadece son 4 ayda CA 15-3 12 den 24 e, CEA : 2,7 den 8,11 e çıktı.Diğer bütün kan değerleri normal sınırlar içindedir. T3 corpusta 12x13 mm boyutunda bir tümör gözükmekte ancak diğer yerlerde sadece tutulum mevcut. 12 günlük radyoterapi uygulanacak. Herceptin e başlanacak ve Tamoksifen kesilerek Femara kullanılacak. Herceptin önceden de aldığı için şimdi başlangıçta 6 mg sonraki 21 günde 4 mg olarak devam edecek. Normalde bu 4 mg başlangıç devamı 2 mg idi. Ayrıca kemik güçlendirici iğne yapılacak ve menapoza girmesi içinde iğne yapılacak. Benim özellikle öğrenmek istediğim herceptinin normal dozunun üstünde kullanılması gereklimidir ve böyle bir Tedavi uygun mu dur?. Başkaca bir Tedavi olabilirmi.? Saygılarımla

  • Doktor Cevabı:

    Bu dozda ve genel olarak tedavinizde doğru yoldasınız, bu tedaviye cevap olmazsa diğer tedaviler var ve düşünülebilir, geçmiş olsun

    tarihinde cevapladı.
  • Merhaba hocam, 2012 den beri meme CA (her 2 +3) hastası olan eşimde önce kemik sonrada karaciğer ve beyin metastazı oluştu. Karaciğer ameliyat edildi, beyine cyberkneif ışın tedavisi uygulandı ve Antrasiklin grubu tedaviye başlandı. (Epirubisin+siklofosfamid). CA 15-3=78 ,CEA =7,08 değerleri normal sınır değerlerine düştü, buna rağmen 5. kürde yapılan tetkikte C5 te metastaz oluştu, dolayısı ile 6. kür alınmadı ve bırakıldı. Bu durumda hem tümör marker değerleri normale geldi hem de C5 te metastaz oluştu. Bu nasıl mümkün olur.(mix etki)." Sonrasında 2TYKERB 250 70 FTB 1x5 ve KAPEDA 500 mg 120 FTB 2x2 ilaç tedavisine başlandı ve beyinde ışınlanan bölgede tekrar rekürans ve birçok yerde lezyon oluştu (sağ hemisferde 16 mm, sol parietalde 7 mm olmak üzere rapora küçük olduğu için yazılmayan 6 adetin üzerinde solid kitleler oluştuğu görüldü). Dolayısı ile bu tedavide bırakıldı. Ayrıca 3 bölgeye cyberknife ışın uyulandı. Sonrasında (KADCYLA) Trastuzumab Emtansin tedavisi başlandı. Bu tedavinin 3. küründen önce yapılan tetkiklerde ışınlana bölgelerin küçüldüğü diğer beyindeki milimetrik lezyonların büyüdüğü görüldü ve CEA değerinin de 8,99 a çıktığı görüldü. Son kullanılan ilaç aslında baş ağrılarını gidermişti. Bu durumda Kadcyla yı kullanmaya devam edilmeli mi? veya Tedaviye nasıl devam edilmeli.? Beyindeki lezyonlara cyberkneif tedavisi mi yoksa tüm kafa normal ışınlama mı uygulanmalı.? Beyinde 1 lezyon 2 defa ışınlandı şimdi tekrar rekürans oluştu. 3 lezyon ışınlandı biri yok oldu diğer ikisi küçüldü. Son olarak ta çok küçük olan ve ışınlanmayan 3 lezyon büyüdü (en büyüğü 9 mm). Saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Bu denli yaşamsal önemi haiz kararların internet üzerinden kararlaştırılması uygun olmaz, yakınınızdaki bir merkezden bizzat 2. fikir almanız daha sağlıklı olur, geçmiş olsun, kolay gelsin

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Meme ultrason

    Merhaba ,sol mememde bir kitle bulduğum için ve annem 5 sene önce gögüs kanseri geçiridği için ultrason çektirdim.ultrason sonucuma göre ne yapmam gerek bilgi rica ederim. sol meme alt şç kadranda lenf nodu morfolojisi sergileyen 14*4*11 mm lık oval transvers uzanımlı derin yerleşimli hiperekojen...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Metehan Gümüş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memede portakal kabugu

    Hocam merhaba, ben 21 yaşındayım. benim iki mememin de alt kısımlarında görünümünü tam anlatamadığım kıl köküne benzer noktalar var. 8 ay önce falan fark ettim. bahsettiğim bu noktalardan minicik minicik tüyler belli belirsiz gözüküyor fakat acaba portakal kabuğu görüntüsü mü diye de endişe etmiyor...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Tuğbay Tuğ

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Memedeki farklılıklar

    Merhaba, doktor hanım. her iki mememde de dönem dönem şiddetli ağrı oluyor, meme uçlarım inanılmaz derece kaşınıyor. her iki meme ucumda da çatlak benzeri bir görünüm var, bu çatlak benzeri görünümün üzeri kimi zaman kabuk gibi ama daha yumuşak, beyaz/sarımtırak renkte bir dokuyla kaplanıyor lakin o...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Shahnaz Isgandarova

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Silikonlar i̇le hamilelik

    Merhaba doktor bey. ben birkac yil once meme buyutme ameliyati oldum. o zamanlar doktorlar silikonlarin hicbir yan etkisi olmadigini soyluyorlardi. ama artik bazi kadinlar silikonlardan sonra ms, lupus gibi otoummin rahatsizliklar yasamaya basladiklarini dile getiriyorlar. breast implant illness ola...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • 6 ay da yeni bir kitle oluşur mu

    Merhabalar metehan bey 25 yaşındayım ailemde öykü yok. 6 senedir 6 ayda bir fibroadenomlarım dolayısıyla usg ile kontrol oluyorum. boyutları çok şükür hep aynı. fakat ben her 6 ayda bir aşırı strese giriyorum. ya yeni bir kitlem çıkarsa vs. diye. sizce 6 ayda kötü huylu kitle çıkar mı meme de ? ve k...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Eser

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • 6 ayda yeni bir kitle oluşur mu

    Merhabalar metehan bey 25 yaşındayım ailemde öykü yok. 6 senedir 6 ayda bir fibroadenomlarım dolayısıyla usg ile kontrol oluyorum. boyutları çok şükür hep aynı. fakat ben her 6 ayda bir aşırı strese giriyorum. ya yeni bir kitlem çıkarsa vs. diye. sizce 6 ayda kötü huylu kitle çıkar mı meme de ? ve k...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Metehan Gümüş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme usg sonuç

    Hocam merhaba ;36 yaşındayım yapılan meme ultrasonunda su şekildedir.her iki memede bazıları septalı birkaç adet kist izlendi.sağ memede saat 9 hizasında meme başına 1 cm uzaklıkta yaklaşık 2 cm lik bir alanda içerisinde milimetrik kistik değişklikler ve kalsifikasyonlara ait olabilecek milimetrik e...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Serdar Turhal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme de fibrokist

    Değerli hocam, babannem teyzem ve annem meme ca. annemin türü triple negatif genetik testi negatif geldi. bende 33 yaşındayım benimde 1 yıl önce ultrason muayenede fibrokistler görüldü. ufak bebeğim olduğu için tekrar muayene gidemedim. bu fibrokist kansere cevirir mi onerebileceginiz birşey var m...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme incelemesi

    Çok teşekkür ederim hocam

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Eser

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Meme usg sonucu

    Hocam merhaba ;36 yaşındayım yapılan meme ultrasonunda su şekilde bir sonuç dendi her iki memede bazıları septalı birkaç adet kist izlendi.sağ memede saat 9 hizasında meme başına 1 cm uzaklıkta yaklaşık 2 cm lik bir alanda içerisinde milimetrik kistik değişklikler ve kalsifikasyonlara ait olabilecek...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Vajinal kanama

    M er haba hocam, 36 yaşındayım. 3 sene önce meme ca kanseri atlattım. lucrin 11.25 3 ayda bir ve tamoksifen 20 mg kullanıyorum. 2 gün önce ilk defa bir kanama (hafif lekelenme) yaşadım. rahmimde karından ultrasonda endimetrium kalınlık 4,5 cm. bi sorun yok görünüyor. i̇laçlat kanama yapabilirmi. teş...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Nadiye Köroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme asimetrisi

    Hocam merhaba yeni çalışmaları takip ettiğinizi ve alanınızda iyi olduğunuzu bildiğim için size güvenerek yazıyorum. iki meme arasındaki boyut farkının yani asimetrinin artması meme kanseri riskini arttır mı? eğer arttırırsa başka bir şey daha sormak istiyorum hocam ben küçükken sağ mememi çok t...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Serdar Turhal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Iyi huylu kitle

    Merhaba hocam. annemin göğsünde ve böbreğinde tetkikler sonucu iyi huylu ilerlemeyen kitleler mevcut. kaplicaya gidicez. bir fizyoterapist kaplicanin bu kitleleri kansere donusturebilecegini söyledi girmemen daha iyi dedi. bu bilgi dogru mu? çünkü annemde bel fıtığı ve kireçleme var kaplicaya girmes...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Meme incelemesi

    Merhabalar hocam, eşimin meme us incelemesi aşağıdadır. doğuda olduğumuz için imkanlar kısıtlı olduğundan dolayı size yazdım. şimdiden teşekkür ederim. bi̇lateral meme us i̇ncelemesi̇ her iki meme parankimi fibrokistik yapıdadır. her iki meme cilt - ciltaltı doku olağandır. sol meme saat 6 hizasında...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Eser

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bi-rads 4a

    Hocam merhaba ,ultrason sonucumda her iki memede bazıları septalı birkaç adet kist izlendi.sağ memede saat 9 hizasında meme başına 1 cm uzaklıkta yaklaşık 2 cm lik bir alanda içerisinde milimetrik kistik değişklikler ve kalsifikasyonlara ait olabilecek milimetrik ekojeniteler bulunan parankimal eksp...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ömer Bender

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x