Lenfadenopati

  • Ferhat Hocam tekrar merhaba. Durumumu biliyorsunuz daha önce de hem size muayene olmuş hem de sorular sormuştum. Yaşım 27. Hocam 2013 Nisan'da sol testisim alındı, ardından 2 kür BEP, 1 kür EP aldım. Patoloji: (%40 seminom+%60 embriyonel karsinom). Hocam bu zamana kadar kontrollerimde herhangi bir sorun çıkmamıştı. En son çekildiğim Batın BT sonucumda (28/08/2015); "PARAAORTİK LOKALİZASYONDA EN BÜYÜĞÜ 10 mm ÇAPINDA OLMAK ÜZERE YUMUŞAK DOKU DANSİTESİNDE LENFADENOPATİ İLE UYUMLU İMAJLAR TESPİT EDİLMİŞTİR" şeklinde bir sonuç çıktı. Akciğer BT ve kan değerlerim(AFP-BHCG-LDH) normal seviyede. Bu sonuçtan sonra benden PET CT istendi ve 04/09/2015 tarihinde çekilen PET sonucum tamamen normal geldi. Fakat takibimi yapan onkoloji doktorum ısrarla 2 ay sonra yeniden BT ve kan sonuçlarıyla birlikte değerlendirme istedi. (Siz 3 ay, hatta 6 ay sonraki takibin uygun olacağını belirtmiştiniz). Doktoruma ısrarla bunu erteleyelim dediğimde karşı çıktı. Nitekim bu sonuçlardan 2 ay sonra yani 09/11/2015 tarihinde çekilen Tüm Batın BT incelemesinde "PARAORTİK VE PARAKAVAL LOKALİZASYONDA EN BÜYÜĞÜ 9mm ÇAPINDA OLMAK ÜZERE BİRKAÇ ADET YUMUŞAK DOKU DANSİTESİNDE LENF ADENOPATİ İMAJI TESTİP EDİLMİŞTİR - KARACİĞER KRANİAKAUDAL BOYUTU 17 CM OLUP NORMALDEN BÜYÜK OLARAK ÖLÇÜLMÜŞTÜR (HEPATOMEGALİ). Bunun yanında kan değerlerim normal hocam. Şimdi ortalama 2 ay arayla yapılan 3 çekim var. Hem bu kadar sık çekime girdiğim için tedirginim hem de bu son sonuçlara göre bu LAP'ların kanserle bir alakası olma ihtimali var mı? Arada çekildiğim PET sonucumun temiz gelmesi bunların önemsiz olduğuna işaret eder mi Hocam? Çok tedirginim sizden gelecek cevabı sabırsızlıkla bekliyorum. Ne yapmamı önerirsiniz şimdi? Şimdiden çok teşekkür eder, saygılarımı sunarım.

  • Doktor Cevabı:

    Pet negatifse seminom yoktur. afp normalse de embriyonel karsinom yoktur. takipte lap büyümemişse tümör değildir. bence sorun yok.

    tarihinde cevapladı.
  • Ferhat Hocam tekrar merhaba. Sizi yeniden rahatsız ettiğim için özür dilerim. Hocam yukarıdaki sonuçlarıma istinaden onkoloji doktorum RPLND ameliyatı için üroonkolojiden görüş istedi. Ben bu ameliyatı olmak istemediğimi belirttim. Hastane bünyesinde bulunan üroonkolojiye gittim. Oradaki doktor 2 ayda LAP'ta büyüme olmadığı için ve kan değerlerinin seyri normal gittiği için şu aşamada ameliyata gerek yok dedi. Eğer kan değerleri yükselirse tekrar kemoterapi başlar dedi ancak kan değerleri yükselmez LAP büyürse ameliyat olmam gerektiğini ancak LAP ve kan değerlerinde herhangi bir değişiklik olmazsa takibe devam edilmesi kanaatine vardı. Bana bugünden 2 ay sonrası için Tümör Marker kontrolü, bugünden 6 ay sonrası için Batın BT ve akciğer grafisi istendi. Ancak bu karar önemli olduğu için başka doktorlardan görüş alabilirsiniz dedi. Ben de zaten 2 hafta öncesinden size 25 Aralık için randevu aldım. Tüm sonuçlarımla birlikte bu tarihte gelsem bana yardımcı olur musunuz değerli hocam? Bu konuyla ilgili görüşlerinize çok ihtiyacımız var. Şimdiden teşekkür ederim, saygılarımla. İyi çalışmalar.

  • Doktor Cevabı:

    Yapılan işler doğru bence de. daha önce de söylediğim gibi tümör belirteçleri negatif ve lap pet'te tutulum olmamış. seminom veya embriyonel karsinom olmadığı anlaşılıyor. sadece teratom olabilir, o da büyümezse sorun olmaz. beklemek gerekir.lap lar 1 cm yi geçmeden bir anlamı olduğunu söylemek zor.

    tarihinde cevapladı.
  • Ferhat Hocam merhaba. Size durumumla ilgili daha önce de soru sorduğum için tekrar yazmamak adına bu başlık altında soru sormak istedim. Değerli hocam tedavimin üzerinden 3 sene geçti. 28/08/2015 tarihinde batında çıkan 10 mm'lik LAP için sizin de önerdiğiniz gibi yakın takip yapıldı. Herhangi bir büyüme saptanmadı. Nisan 2016 tarihinde çekilen BT sonucunda LAP ile ilgili herhangi bir şey rapor edilmedi. Onkoloji doktorum LAP'ların kaybolmuş olabileceğinden bahsetti. Ayrıca kan değerlerim de normal. Bunun için onkoloji RPLND ameliyatının askıya alınabileceğini belirterek ürolojiden görüş almamı istedi hocam. Ayrıca kalan sağ testis için ultrason istendi. Sonuç şu şekilde hocam: "SAĞ ATROFİK TESTİS, SAĞ TESTİSTE YAYGIN MİKROKALSİFİKASYONLAR, SAĞ TESTİS 39X19 mm BOYUTLARINDADIR." Hocam doktorum bu sonuçların da önemli olabileceğinden bahsetti. Ayrıca tedavi sonrası azosperm oldum fakat Temmuz 2015'te spermiogram testi yaptırmıştım, o testte 1-2 motil immotil sperm görülmüştü. Nisan 2016'da yine spermiogram yaptırdım sonuçta "Lam ile lamel arası incelemede motil ve immotil sperm görüldü." yazıyor. Hocam bu süre zarfında 2 taze 1 donmuş tüp bebek denememiz oldu (donmuş spermlerle). 3'ünde de başarı sağlayamadık. Eşim de bende çok zor süreçten geçiyoruz. Özellikle ben psikolojik olarak bu durumdan çok etkilendim. Kalan testis işlevini yerine getiremiyor mu? Ayrıca testesteron seviyem sürekli alt sınıra yakın çıkıyor. 6 Mayıs için size randevu bulabildim ancak. Kafam oldukça karışık, çok karışık yazmış olabilirim bunun için özür dilerim hocam. Hiç bir çözümü yok mu bunun? Bana her zaman yardımcı oldunuz, sürekli beni teskin ettiniz. Yine sizin yardımınıza ihtiyaç duyuyorum. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba, hormon eksikliği olduğu için sperm üretimi sorunlu olabilir. bu durumda replasman yapmak uygun olabilir. fsh ve lh değerleri düşük mü? düşükse hcg tedavisi verilir sonra duruma bakılabilir. testosteron artınca sperm üretimi uyarılabilir.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam öncelikle anlayışınız ve cevabınız için çok teşekkür ederim. FSH ve LH değerlerine en son 8-9 ay önce baktırmıştık. Son zamanlarda hiç bakılmadı. 6 Mayıs'ta size geleceğim. Geleceğim mesafe biraz uzak. Hangi testleri yaptırarak gelmemi önerirsiniz? Buradan bunu sormak ne kadar uygun bilmiyorum ama en azından elimde tüm sonuçlarım hazır bir şekilde gelmek isterim. Anlayışınız ve desteğiniz için tekrar tekrar teşekkür ederim. Saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Fsh lh prolaktin estradiol testosteron bakılabilir. spermograma bakılabilir. bu arada afp hcg ldh bakılır.

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Ürolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Cinsel organda sislik

    Hocam merhaba cinsel organın kökünde biraz alt tarafında yağ bezesine benzer bi sislik var . sıkınca beyaz bir sıvı geliyor ama daha çok sisti. testis kanseriyle bir ilgisi varmı tsekkerler

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ramazan Faruk Yerlioğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testis kanseri

    Merhabalar iyi çalışmalar. radyoloji sonucunda, testislerde, sağ epididim gövde düzeyinde 21x13 mm boyutlarında,içerisinde kalfikasyon bulunan hipervasküler,hipoekoik solid kitle izlendi,( doku tanısı önerilir.) diye sonuçtan sonra doktorum ne oldugunu bilmiyoruz açıp tek testisi alalım diyor. n...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Sarıer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testisde şişme

    Sol testisim sağdakine göre biraz büyük ve sarkık. yatar pozisyondan ayağa kalktığımda sol tarafta şişme oluyor lakin el iterek veya kendiliğinden 30sn - 1dk arasında iniyor. normal midir? 20 yaşındayım.

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Testis tumoru

    Hocam merhaba.esim 44 yasinda.kasik ve sirtina vuran arada bir olan testis agrisi sikayetiyle hastaneye gitti skrotal usg ve renkli doplr yapildi.3 tane 2 mmlik kalsifikasyon(tm?) ve 17 mmlik hidrosel var .baska bir kitle yok.total hcg ve ldh normal ama afp degeri 14 cikti.mr cekilecek.doktor net bi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Afp degeri

    Hocam merhaba.esimin testis agrisi sikayeti vardi.2mm 3 tane kalsifikasyon gorunuyor.afp degeri 14 cikti.afp'nin normal degerleriyle ilgili internette cok farkli bilgiler var.bu deger cok anormal bir deger midir?doktorumuz net bir sey soylemiyor. cevabiniz icin tesekkur ederim.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Hakkı Perk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testiste kalsifikasyon

    Merhaba hocam.esim testis agrisi sikayetiyle hastaneye gitti.usg de 3 tane 2mmlik kalsifikasyon ve 17 mmlik hidrosel oldugu yaziyor.tahlilde beta hcg ve ldh normal ama afp 14 cikti.mr cekilmedigi icin doktorumuz birsey soylemiyor.korkulacak bir durum mudur,kotu huylu bir tumor olabilir mi?cevabiniz...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mikrokalsifikasyon ve varikosel

    Hocam 2 gün önce soruma cevap verdiniz çok teşekkür ederim sistemsel bir sıkıntı olduğından o soru üzerinden yazamıyorum son bir sorum var size konuyu hatırlatayım verdiğiniz cevap şuydu, merhaba yapılan usg de minimalde olsa damar genişlemesi (varikosel) izlendiği için ilerde yapılacak kontrolle...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ömer Ozan Yıldızlı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tomografi mutasyon

    Hocam 22 yaşındayım. 3 yıl önce beyin tomografisi 1 ay önce akciğer tomografisi çektirdim. korunmak için önlük vs vermediler. testisler radyasyona duyarliymis. genetik mutasyon ihtimali varmi.? ne kadar radyasyon gelmistir üreme hucrelerine? akciğer bt doz raporu 3.6 msv yaziyor

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ahmet Turgut

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sağ testitim yukarı çıkıyor

    Hocam iyi günler..22 yaşındayım.son 1-1.5 aydır sağ testisim boşalma sırasında yukarı doğru çıkıyor..bir kere penis başına kadar çıktı..doktora gittim yumurtalıklarında sorun yok dedi..daha sonra aşağı indiği sürece sorun yok dedi..fakat ben kendi elim ile aşağı indiriyorum..yani kendiliğinden aşağı...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Testiste microlitiasis

    Cevabiniz icin tesekkur ederim. yaş 43. gecmiste sağ inmemıs testis kanalda yeraliyordu. ilerde tümör oluşma ihtimaline karşın operasyon ile sag testis alındı.sol testis normal ancak microlitializ mevcut. bu koşullar altında öneriniz ne olur? 2)2 testisin de alinmasi halinde infertilite dış...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Hakkı Perk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testis tumor riski

    Hocam merhaba yaş 43. gecmiste sağ inmemıs testis kanalda yeraliyordu. ilerde tümör oluşma ihtimaline karşın operasyon ile sag testis alındı.sol testis normal ancak microlitializ mevcut. bu koşullar altında öneriniz nedir? kanser riskine karşı sol testisin de alınması düşünülebilinir mi? 3)...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testiste microlitiasis

    Hocam merhaba 1)testiste microlitiasis bulunması ilerde tümör oluşacağı anlamına gelir mi ya da kısırlığa yol açar mı? 2) testislerin ameliyatla alınması sonucunda hastanın hayatında kısırlık dışında ne tür sorunlar olabilir ve nasıl çözülebilir? 3)testis kanserinden korunmak için ne öne...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Hakkı Perk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • İnmemiş testis

    Hocam 10 yaşında bir erkeğin inmemiş testisleri varsa ve bu dönem bebeklikten döneminde kalma değil son bir kaç yol içinde olduğunu tahmin ediyoruz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Coskun Şahin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Skrotumda hafif şiş

    Hocam merhaba, yaklaşık bir aydır felan skrotum derisi üzerinde hafif bir sivilcemsi şişlik var geçmiyor testislerden uzakta sadece deri üzerinde sanki altta bişey var gibi sıkıyorum hafif ağrıyor sizce doktora gitmeli miyim

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Testisler de beyaz sivilce çıkması

    Hocam merhaba iyi akşamlar 2015 askere gittiğim zaman da ankara etimesgutta testisler imde yap bezesine benzer bir şeyler çıktı 2016 da kıbrısa görev yapmaya başladım ve askeri hastaneye çıktığım da kendiliğinden geçer demişlerdi ama ne yazıkkliki 4 5 yıldır hala geçmedi ve çoğaldı içini sıktıgım da...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x