İmatinib yan etkileri hakkında

  • Merhaba Hocam. Babam 66 yaşında 5-6 yıldır kronik anemisi var. 4 aydır lökositı 64 36 30 şeklinde bir seyir izleyince yapılan kemik iliği biyopsisi sonucu kronik myelositer lösemi (kronik faz) tanısı konuldu ve glivec muadili imavec 400 mg 1×1 başlandı Tedavi sonrası 15. gün kontrolünde Hb seviyesi 6.7 den ( üstelik 2 ünite de kan verilmişti ve tekrar ölçüm yapılmamıştı) 4 e Wbc 30 dan 6.7 ye Htc: 14 e düşmüştü. 3 gün üniversite hastanesinin hematoloji servisinde yattı ve 8 ünite kan verildi. Na seviyesi de sanıyorum ishalden dolayı 127 ye düştüğü için NaCl infuzyonu da yapıldı. Bu ilaçtan kaynaklı olduğunu sandığım şiddetli bir ishal atağı da geçirdi. Ayrıca ara ara şiddetli bulantısı da oldu ilacı kullanırken. Sonuçta başta hb htc olmak üzere değerleri alt üst oldu. Neden böyle oldu acaba? Bu ilacın Hb değerini bu sekilde dramatik düşürme olasılığı var mı? Babam ne yazık ki alkol de aliyor ve vazgeçmiyor. İlacın alkolle olumsuz etkileşimi olmuş olabilir mi ve bu Hb düzeyini düşürmüş olabilir mi? Babamda Fe ve Ferritin eksikliği de var. Hematoloji doktorlarından biri imavec ilacını bir daha kullanmasın sadece demir ilacı ile devam etsin derken bir diğeri kullansın dedi ve en son da kullanması yönünde karar verdiler. Fakat biz aynı süreçleri tekrar yaşamaktan korktuğumuz için birkaç gündür 2×1 Ferinject verdik İmavec vermedik. Bize artık kan ihtiyacı olmaz demişlerken 15 gün içinde 8 ünite kan verilmek durumunda kalındı. Tedavi yarardan çok zarar verdi. Tanıda hata olasılığı var mıdır acaba? İlacı vermeli miyiz?

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba geçmiş olsun alkol kullanımı ve devam ediyor olması çok kötü. ancak hastanın kemik iliği biyopsisi yapıldı mı? tam durumunu bilen doktorunuzla görüşünüz. en iyi kararı onlar verirler. benim kanaatim demir desteği ile ilaca devam etmesi ve yakın gözlem. gerekirse kan desteği.. i̇yi günler

    tarihinde cevapladı.
  • Biyopsi raporu var hocam. şu şekilde: KLİNİK BİLGİ: Akut lökoz MAKROSKOPİK BULGULAR: Büyüğü 0.8 cm küçüğü 0.6 cm uzunluğunda krem kahve renkte 2 adet doku parçası. T2P1K İMMUNOHİSTOKİMYA: CD3,CD20, CD33, CD34, TdT, CD117, MPO, GlyA uygulandı. HİSTOKİMYA: Retikülin, Kongo red uygulandı. MİKROSKOPİK BULGULAR: - Kemik iliğine ait biyopsi materyalinde 10 adet intertrabeküler aralık incelendi. - Hücresellik %99'dur - Eritroid seri elemanları mevcut olup matürasyon ve differansiasyon izlenmektedir (GlyA) - Myelositer seri sayıca hafif artış mevcut olup hipo-monolobe formlar izlendi (CD61) - Seyrek dağınık T lenfositler izlendi (CD3, CD20) - Blastik hücre oranı CD117 %10-12, CD34 %5-7, TdT %1-2 - Retikülin lif artışı mevcuttur (Grade 1-2/4) - Kongo red ile amiloid yönünde birikim izlenmedi - İmprint yayma: Biyopsi ile uyumludur. HİSTOPATOLOJİK TANI: Kemik iliği, Trephine biyopsi ve imprint: Hipersellüler Kemik İliği YORUM: Histopatolojik bulgular ön planda Kronik Myelositer Lösemi ile uyumludur. Klinikopatolojik korelasyon önerilir. İlaç raporu da şu şekilde: TANI: PHİLADELPHİA KROMOZOMU (+) KRONİK FAZ KRONİK MYELOİD LÖSEMİ TANI KLİNİK,LABORATUVAR VE GENETİK BULGULAR İLE KONULMUŞTUR. 13.07.2021 TARİHLİ VE 9889603 BAŞVURU NOLU İNÖNÜ ÜNİ. GENETİK ABD RAPORU ABL kopya sayısı : 395 192 BCR-ABL Mbcr kopya sayısı: 187 174 SONUÇ IS (%) (Uluslararası Skala): 20,994 TEDAVİ: IMATİNIB: 1 X 400 MG/GÜN TEDAVİYİ ÖNEREN HEMATOLOJİ KONSEYİ. Yalnız babamda anemi 5-6 yıldır var, lökositoz ise 4 aylık mevzu. Ard arda yapılan kan transfüzyonlarına reaksiyon olarak olmuş olabilir mi lökosit artışı? Sanırım KML de önce lökositoz ve anemi daha sonra oluyor. Bir de babamın son yatıştan sonra iştahı anormal derecede açıldı, sürekii meyve dondurma vs birşeyler yiyor. yemek de 3 öğün yiyor. yalnız bazen yer koordinasyon bozukluğu oluyor. Bugün mesela hastanede serum takılıymış gibi algıladı ve. uzun süre vantilatörün bir parçasını ayırmaya çalıştı. Daha önce de tekerlekli sandalye isteyip aşağı inmek istediğini söylemişti. Aslında evi 2 katlı müstakil ve asansör yok. Onun dışında hafızada hatırlamada kayıp yok. Tarihi sorduğumda kasıtlı yanlış cevap veriyor. Adımı sorduğumda başka bir isim söyleyip gülüyor. Ama bu mekan karıştırmaları oradaki bir şeyi burada zannetmesi neden olabilir? konuşma akıcılığında vs bir sorun yok. Geçmişte izlediği bir filmi geçmişte derken 30 yıl öncesi ayrıntısına kadar anlatıp ismini söylüyor. Alkolden olabilir mi diyeceğim ama babam uzun yıllardır alkol alıyor.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba bu tür durumlarda deliryum tremens dediğimiz ve bahsedilen bulgular şeklinde belirti veren bir tablo gelişebilir. sizin hastanızda da benzer bir problem var. doktorunuz ile görüşünüz. geçici bir tablodur. psikiyatrist tarafından tedavisi düzenlenebilir.

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Geçmeyen testis ve kasıkta ağrı

    Sayın hocam tekrardan merhaba daha önceden yazmıştım size. hocam şimdi bir yıl önce varikosel ameliyatı oldum. sperm değerlerin den dolayı. ağrım yoktu ameliyat öncesi. 4 ay önce hem kasık hem sol yumurtalık ta hiç dinmeyen yanma şeklinde ağrılarım oluştu. 10 tane üroloji doktoru gezdim. varikosel d...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ferhat Ateş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Gastroskopi

    Merhaba hocam çölyak kan testim pozitif çıkmıştı endoskopi yapıldı mide: antrum eritemli ve ödemelidir bx alındı duodenum: 2. segmentte mukozada çatlamış toprak manzarası izlendi endoskopik tanı: antral çölyak? yazıyor sizce nedir

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Osman Özdoğan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ne anlama geliyor

    Bilateral periventriküler subkortikal beyaz cevherde sentrum semiovele düzeydet2 ve flaır ahiperintens bir kaç adet gliotik non spesifik lezyon izlenmiştir. bilateral bazal gangliaların ve talamusların morfoloji ve sinyal intensitesi doğaldır. parsiyel boş sella mevcuttur. vasküler yapılara ait be...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Abdulmammad Guliyev

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ciltte incelme sorunu

    Merhaba hocam. cildimde kuruluk vardı. üre içeren bir krem kullandım kızarıklık, yanma,batma ve hassaslaşma oldu. sonrasında farklı kremler kullandım fakat cildimde kızarıklık hep arttı. cildim inceldi ve dudak üstünde (bıyık bölgesinde) ortada çizgi ve damarlardaki görünüm iyice belirgin hale geldi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kıymet Baz İnan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hamilelikkkk

    Hocam merhaba size bir sorum olacaktı 14 haziranda sürtünmeli bir ilişkim oldu iç çamaşırlarımız vardı boşalma olmadı ama zevk suyundan emin değilim. 24 haziranda regl oldum bu arada polikistikover olduğu için 2 senedir düzenli qalirista doğum kontrol hapı kullanıyorum 11 temmuzda içmeyi unuttum ben...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Egzamam geçmiyor

    Merhaba. 5 6 yıldır boynumda ve dirseklerimin iç bölümünde egzama var ve leke gibi duruyor. doktor krem verdi kullanıyorum, kısa süreliğine geçiyor sonra yine çıkıyor. duş aldıktan sonra iyice kabarıyor. sabun, şampuan denedim hepsini fayda etmedi. bitkisel yöntemler denedim yine geçmedi. ne yap...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Mahinur Didem Bozgeyik

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mide bulantısı

    Merhaba hocam ben endoskopi yaptırmıştım sonuç bu şekilde özafagoskopi̇ : özefagus normal görülerek ilerlendi.duvar ve mukozası normal.polip , kitle, ülser, divertikül , ve varis izlenmedi. gastroskopi̇ : mide fundus varisleri yok.fundus duvar ve mukozası normal.korpus duvar ve mukozası normal. an...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Murat Emin Güveli

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sallantı hissi dizzines

    Doktor hanım merhabalar benim 2 aydır sallantı hissim var dizziness tarzı yürürken yaylamıyor gibi oluyorum muayene ve mr normal çıktı başka bir tetkik yaptırmama gerek varmı yada tekrar mr çektirmeye anksiyetem de var bunun sebebi bu olabilir mi birde bunlardan bağımsız olarak bacağımda ağrı güçsüz...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Şükran Çevik Yurtoğulları

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kalpte delik şüphesi

    Merhaba 22 yaşındayım son bir yıldır eskiden yaptığım şeylerde nefes nefese kaldığımı fark ettim duş alırken nefesimi tutarken bile merdiven çıkarken en önemlisi nefes almam eskisi gibi değil hissediyorum sürekli göğüsümün üstünde sırt üstü yatarken özellikle rahatsızlık hissi var kalbinde delik ola...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Mutlu Vural

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Korunma yöntemleri

    Merhaba iyi geceler doktor bey sormak istediğim bi kaç soru vardı müsaadenizle 1- yumurtlama günü haricinde gebe kalınır mı? 2- en güvenilir korunma yöntemleri hangisidir (kilolu ve sigara kullanan kadınlar için) ? 3- ani kilo alımından sonra yumurtalık sancısı normal mi 1 ayda 20 kg kadar ald...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kalp deliği

    Hocam merhaba. kalbimde delik var ama çapını ölçtürmedim. risklerimi biliyorum pıhtı atma gibi vs, genelde çabuk yorulurum yokuş çıktıgımda merdiven çıktıgımda ya da az bi efor gerektircek bir şeyde bile kalbim hızlı atmaya başlar ve bazende durup dururken bile hızlanır, ritim bozukluğu yaşadığım an...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Mutlu Vural

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Yeşil akıntı

    Merhabalar 21 yaşındayım yaklaşık 10 yıldır yeşil akıntılarım oluyor. kültür testinde candida çıkıyor buna uygun ilaçta kullandım bazı doktorlar trikomonas dedi onun için ilaçlarda kullandım kısaca bu süreçte 20den fazla ilaç kullandım(zolax,ornisid ford,biteral vs) hiçbiri fayda etmedi ne kullanırk...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kutay Biberoglu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Tanı ve tedavisiz aylar

    Hocam selamlar kulaklarımın orta kısmının 1.5-2 cm arkasındaki noktaya kafa kemiğine dokununca ağrı oluyor. bununla birlikte kulaklarımda saplanıcı ağrı,çınlama ve basınç oluyor. dil,damak,dudak çevresi,burun ,yanak,alın ve göz çevremde uyuşma,titreşim,gerginlik tarzı his yaşıyorum. yine başımın b...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Tufan Cansever

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Safra kesesi

    Hocam iyi günler sağ tiroid lobunda 10×6 mm boyutunda hafif hipoekoik heterojen solid nodül saptandı sizce tehlikeli midir ayrıca safra kesemde 21 mm boyutunda 2 adet taş varmış ne yapmam gerekiyor yaşım daha 20 ameliyat olmalı mıyım ikisinden de?

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Sadi Kerem Okutur

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İmatinib yan etkileri hakkında

    Biyopsi raporu var hocam. şu şekilde: kli̇ni̇k bi̇lgi̇: akut lökoz makroskopi̇k bulgular: büyüğü 0.8 cm küçüğü 0.6 cm uzunluğunda krem kahve renkte 2 adet doku parçası. t2p1k i̇mmunohi̇stoki̇mya: cd3,cd20, cd33, cd34, tdt, cd117, mpo, glya uygulandı. hi̇stoki̇mya: retikülin, kongo red uygulandı....

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Murat Emin Güveli

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x