İlaç ile ilgili

  • Atilla hocam merhabalar.Birkaç sorum olucak size.Uzun zamandır esansiyel tremor tanısı konumuştu bana 10 yıldır.Yaşım 25 ve bununla ilgili dideral,mysoline,neurontin 600 ve topamax 1000 lik ilaç kullanmıştım çok fayda görmedim ancak geçen hafta gittiğim nörolog bende miyoklonik tremor olduğunu ve genetik test yapılması gerektiğini söylemişti.Miyoklonik epilepsidende şüphelenmiş olabilir.Uykusuz eeg yaapılmasını önermişti ve beni başka iki doktora yönlendirmişti.Mysoline ve rivotril ilacının bu hastalıkta faydalı olduğunu söylemişti.Dün başka bir nöroloğa göründüm.Beyin mr'ı çekilip çekilmediğimi sordu.Daha öncekilerde araknoid kist çıktığını söyledim.Yerini sordu.Sol temporal lobta dedim.Kistten şüpheleniyorum bu durumunla ilgili dedi ve uykusuzluk eeg'si ile beyin mr'ı istedi ama sonrasında bendeki durumun miyoklonik tremor olmadığın distoni olduğunu söyledi.i.Botox faydalı olur dedi ve dünkü doktorda mysoline ve rivotrili sordu.Titremem sol elde çok belirgin,sağda hareket anında hafif oluyor.Benim sorum şudur.Botokstan çekiniyorum.Vücuda bakteri enjekte ediyolar.Sizce faydalı mıdır.İkinci sorum bu mysoline ve rivotril şayet miyklonik tremor değilde distoni varsa bende fayda sağlar mı?Rivotril bağımlılık yapar mı?Bir bardak içki içmemi ve içki içtikten sonra titrememin durup durmadığına bakmamı söyledi.Bunu neden istedi açıkçası anlıyamadım da.Titrememde sol baş parmağımda çok belirgin istirahat ve elimi öne doğru tuttuğumda atma tarzı titremeler.Bazen başımdada olmakta.Daha önce 2 kez havalede geçirmiştim çocukken.Sizin görüşün bu konuda nedir,saygılar..

  • Doktor Cevabı:

    Sayın emre bey: epey karmaşık ve sanki tam olarak da çözülememiş gibi duran bir sorununuz var. çok geçmiş olsun. 1. sorunuza yanıt: botox veya açık adıyla botulinum toksini, clostridium botulinum denilen mikroorganizmanın (bakterinin) ekzotoksinidir, yani dışarıya salgıladığı bir zehirdir. hücre dışına salınmış olan bu zehir toplanarak ve saflaştırılıp steril hale getirilerek (yani bakteriden arındırılarak) ilaç haline getirilir. yani içinde bakteri bulunmaz, bakterinin toksini vardır. yani bildiğiniz şey doğru değil, vücuda bakteri filan verilmiyor, nereden edindi iseniz bu bilgiyi, geçerli değil bunu belirtmem lazım. botox enjeksiyonu yapılan bölgedeki kaslarda 3-6 ay arası kadar süren bir geçici felç durumu oluşturur, tabi çok düşük miktarlarda uygulandığı için bütün kasın felci söz konusu değildir ama bu düşük miktar toksin aşırı gergin veya kasılan kasların gevşemesine yeterli olur. etkisi de kalıcı değildir, dediğim gibi 3-6 ay sonra kaslar eski dinamik haline geri döner. bu durumda bu uygulamadan faydalanıldı ise o zaman etki bittiğinde enjeksiyonun (sürekli ve düzenli aralıklarla) yenilenmesi gerekir. ama sizde faydalı olup olmayacağını benim söyleyebilmem olası değil elbette. denedikten sonra anlaşılabilir ancak. 2. soru: mysolin (içindeki etken maddesi primidon) ve rivotril (klonazepam) aslında farklı ilaç molekülleri ve etki mekanizmaları olan ilaçlar olmalarına karşın her ikisi de beyinde aynı yeri (gaba-a reseptörleri) etkileyen ilaçlardır. biri diğerinin yerine kullanılabilir. ancak klinisyen olmadığımdan, dahası sizin durumunuz hakkındaki bilgilerim sizin yazdıklarınızdan ibaret olduğu için bu durumda da size bu ilaçların faydalı olup olmayacağını söyleyebilmem mümkün değil. 3- alkol almanız durumu da beyninizde gaba-a reseptörlerinin uyarılmasını sağlayacağı için meslektaşım rivotril veya mysolin'in etkili olup olmayacağını anlayabilmek amacıyla böyle bir yöntemi önermiş olabilir. yani tedavinin işe yarayıp yaramayacağını anlamak (bir tür test) amacıyla. çünkü alkol de, klonazepam da, primidon da beyinde aynı yeri uyarırlar. dolayısıyla rivotril de mysolin de kontrole tabi ilaçlardır ve alkol gibi bağımlılık yapabilirler. ancak alkol bağımlılığının ne sürede meydana geleceğini düşünürseniz bu ilaçlar hakkında da kabaca bir fikre sahip olabilirsiniz. 4- çocukken geçirilen havaleler, bir türlü çözülemeyen bir klinik tablo, myokloni, tremor vs bunların hepsi epilepsi alanında mahir bir nöroloji uzmanına (tercihen üniversite hocasına) danışılması gereken bir durum gibi geldi bana. sağlıklı günler dilerim.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam uzun bir zamandan sonra tekrardan merhabalar.Teşhisim sonunda konuldu,daha doğrusu böyle umut ediyorum.Tremorlarla ilgili alkol denemesi yaptım fayda etmedi.Doktor bana miyoklonik distoni var dedi.Sol koluma ve sol başparmağıma botoks uyguladı 10 gün önce.Birkaç gün sonra doktora gidicem.Tremorlarda baya azalma oldu.Tek sıkıntım sol baş parmağımda güçsüzlük hissediyorum.Bu durum sürekli devam eder mi yoksa geçer mi hocam?Doktor 3 ayda bir sürekli botoks yaptırmam gerektiğini söyledi dediğiniz gibi.Bi diğer nokta sağda da tremorlar var.Sağda genel bi tremor hali var.Sağ tarafada botoks yapılabilir mi doktor uygun görürse iki elede botok olur mu hocam bu konuda görüşünüz nedir?Hocam bir sorumda botoksun yan etkileri arasında akciğerde zatürre v.s oluşturabiliyormuş.Bende öksürük başladı ve sırt ağrım var 1 haftadır.Bu daha çok servikal distonide boyuna uygulandığı için mi görülme olasılığı oluyor,bu konudaki düşünceniz nedir,son olarak miyoklonik distoni-miyoklonilerin artmasına neden olan ilaçlar varmış,bunları belirtmeniz mümkün müdür,saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Sayın emre bey geçmiş olsun. botoks uygulamasına bağlı oluşmuş olmalı güçsüzlüğünüz ve ne yazık ki hemen düzelmez, doktorunuzun üç ayda bir yaptırın dediği gibi ilacın etkisi üç ay civarında sürecek bu da güçsüzlüğünüzün o kadar süreceği anlamına gelir. her iki ele de aynı anda neden yapılmasın, elbette yapılabilir ama dozu önemli elbette. bakın ilkinde kas güçsüzlüğü oluşmuş demek ki daha düşün dozlar lazımmız size, o nedenle ikisini birden aynı anda yapmak istememiş olması bundan çekinmesi olabilir. zatürre matürre bunlar orada yazar ama çok ekstrem durumlar sizde olan öksürüğn %99.99999 açıklaması kış aylarında başka bir şekilde almış olduğunuz bir mikroptan kaynaklanıyor olmalı.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam doktor bana düşük doz yapıcam dedi zaten dediğiniz gibi .Koluma yaptı orada bi problem yok ama baş parmağımda belirgin miyokloni yaptığı için başparmağıma yakın bir yere de yaptı.Tek sıkıntım başparmağımda güçsüzlük oluşması.Kapak açarken yada anahtar açarken garip bir his oluyor.Öksürük için bugün aile hekimime başvurdum nazofix sprey,anthix 10 mg tablet,flixotide 125 mcg yazdı.Hocam miyoklonileri arttıran ilaçlar var mı bunlar içinden.Doktora durumu söyledim ona göre yazdım dedi ama size danışmak istedim yinede.

  • Doktor Cevabı:

    Bir süredir iş yoğunluğu nedeniyle sorulara yanıt veremedim, özür dilerim. hayır bu ilaçlardan herhangi biri sizin parmağınızdaki probleme kötü gelecek bir madde içermiyor. sağlıklı günler dilerim.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam önemli değil,size çok teşekkür ederim vakit ayırıp yazıyorsunuz.Ben kontrole gittim.Botoks kısmen iyi geldi.Doktor düşük doz yapmıştı.Nisan ayında yüksek doz yapıp,miyokloniler için rivotril başlıyacağını söyledi.Bu ilaç bağımlılık yapıyo diye okudum.Sürekli kullanımın bir zararı var mıdır?İkinci olarak botoks yapılan elimden maden suyu şişesi düştü.Bunlar normal midir hocam,kas güçsüzlüğünden midir?

  • Doktor Cevabı:

    Sayın emre bey: öncelikle, bir süredir aşırı yoğun olduğumdan sorulara yanıt veremediğim için özür diliyorum. rivotril adlı ilacın içindeki etken madde olan klonazepam ve içinde bulunduğu grup olan benzodiyazepinler uzun dönem kullanımlarında bağımlılık potansiyali taşıdıkları için kontrole tabi olarak yeşil reçete ile verilirler. yani evet bağımlılık yapabilir bu nedenle dikkatli olmak gerekir. soda şişesini düşürmeniz botokstan kaynaklanmış olmalı, biraz fazla yapılmış veya felç etmemesi gereken bir kası etkilemiş olabilir. zaman içinde düzelecektir, endişe etmeyin. sağlıklı günler dilerim.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam rivotrile başladı doktorum.Her gün çeyrek içmeye başladım.Kaslarıma çok iyi geldi rahatlama var.Ellerdeki tremorlarımda botokstan dolayı azaldı.Rivotrili hayat boyu sürekli kullanıcağımı söyledi doktor. ve botoksta 3 ayda bir tekrar edicek.Size iki sorum var.İlk botoksu düşük doz 23 ocakta yaptırdım.2 hafta sonra kontrole giittim ve nisan başı gibi gel demişti doktor.Nisanın başında gittiğimde erken geldiğimi söyledi.69 gün olmuş nisanın 2 sine kadar geçen zaman.Doktora dedim o zaman nisan sonunda geliyim yaptırıyım diye.Bir şey olmaz ama ilaca karşı direnç gelişir dedi.Botoksun süresi ne kadardır,erken yapılırsa ilaca karşı vücut direnç mi geliştirir.Bir sonrakini temmuzda yaptırıcam,rivotril içince sarhoş gibi his var,beynim pelte gibi bu etki ilaca vücut alışınca geçer mi,enerjimi düşürdü ama sakinleştirdi.İnternette okuduğum ve içinde rivotrilinde bulunduğu ilaçlar beyine zarar vermez,geçici yan etkiler yapabilir,ilaç bırakınca vücut eski haline döner diye yazmış profesör bir psikiyatrist.Sizin yorumunuz nedir.Son sorumda rivotrille etkileşime giren ilaçlar var mıdır?Saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Sayın emre bey: bu soruları ilaçları size öneren, reçete eden veya uygulayan meslektaşıma sormanız durumunda ondan daha tatmin edici yanıtlar alacağınıza eminim. iyi günler...

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Farmakolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Cıvalı termometre

    Merhaba zeliha hanım.daha önce size termometreden cıva zehirlenmesi ile ilgili sormuşdum ve cevapladığınız için tekrar teşşekürler.aradan 3 aya yakın zaman geçdi ve mide ağrıları dışında birşey olmadı bu zaman aralığında.merak etdiyim artık tehlike geçmiş sayılırmı yoksa hala birşey olabilirmi?

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zeliha Yazıcı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Cıvalı termometre

    Merhaba.size daha önce cıvayla ilgili sormuşdum ve sorularımı cevapladığınız için tekrar teşekkürler.aradan geçen iki ayda yüzümde kepeklenme ve mide ağrısı dışında birşey olmadı.bir iki kere dışkıda nokta şeklinde çok az kan gördüm.hala tehlike varmı bununla ilgili yoksa takip etmeyi bırakmalımıyım...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Zafer Gören

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İlaç etkileşimi

    Merhaba hocam, 46 yaşında erkeğim, sigara kullanıyorum. uzun zamandır günlük10 mg paxil kullanıyorum. dün doktorum hafif nefes darlığından dolayı 600/ 200 mg asetilsistein c ve nefes açıcı inhaler yazdı. bunların birlikte kullanımı bir sorun yaratır mı? çok teşekkür ederim. saygılarımla

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zeliha Yazıcı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Nefes darligi

    Tessekurler hocam

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Nefes darligi

    Hocam tahlilimin ikisicikmis diğerinin bir haftası var doktorumda bana bir hafta sonra gel ddi ama ige değeri bozuk çıkmış herhalde bu sonuca bakılarak hemen basvurmalimiyim yoksa bir hafta beklememlimiyim hocam tessekur ederim şimdiden ige sonuç :396.0 µg/l referans değeri : 0-240 tam...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Nefes darligi

    Hocam merhabalar ben kolanya ve dezenfektan kullanımını abarttım biraz nefes darlığı çekiyorum ve nereye gittimse radoyoloji görüntüleri olsun tahliller olsun bişey yok dediler ama nefes darlığı çok.kotu çekiyorum kendi imkanlarımla araştırdım bu durum içerisinde mayıs 17 itibari ile hiç terlemiyoru...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Uçuk kremi

    Hocam vectavir uçuk kremi kullanıyorum. krem dudağımdayken dilimle beraber ağzıma geliyordu ve her seferinde bir miktar yuttum. bu kanda b-hcg testini etkiler mi. böyle bir etkisi olabilir mi. takıntı yaptığım için cevabını merak ediyorum. teşekkür ederim şimdiden.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • 3'lü antibiyotik h.pylori bakteri kullanım

    Merhaba hocam.helico bkteri için antibiyotik kullandım.yeni bitirdim.tekrar gaitada bakılmak için helico bakteri testi ne kadar zaman sonra yapılmalıdır.endoskopide helico bakteri yanında kronik yüzeyel gastrit cıkmıştı.onun için ilaç verilmedi.mide koruyucu kullanmak gerekir mi?sayın hocam.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Zafer Gören

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Helicobakter pylori

    Değerli hocam merhaba, helicobakter pylori testim pozitif çıktı. (çift artı ++) . bununle seyreden kanamalı akut gastrit ve midede fıtık da gözlemlendi. üçlü tedaviye başladım. şu an doktoruma erişim imkanım yok burdan ancak size sorabilirim. antibiotic tedavisi sonuç verdiği takdirde bir tür bağış...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Zafer Gören

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Alyse nexium

    Merhaba hocam. noropatik agri icin alyse 75mg gunde iki kez kullanmaya basladim. bogaz reflusu icin nexium 40mg sabah kullaniyordum.bu iki ilacin etkilesimi var midir? tesekkur ediyorum.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Zeliha Yazıcı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Karaciğer ameliyatı sonrası kreon 25000 ui kullanımı

    Merhaba doktor bey, babam iki ay önce karaciger ameliyatı oldu. ameliyat sonrası doktor kreon 25000ui ilacından verdi. fakat kullanım olarak 3 günde bir adet yazılmıştı. fakat ben yine de ankara şehir hastanesindeki doktorunu arayıp 3 günde bir adet kullanımı doğru mu diye teyit etmek istediğimd...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İlaç yan etkisi

    Merhaba atila hocam, pratisyen bir arkadaşım rantudil forte isimli ilacın kist ve adet düzensizliği yapabileceğini bunun yerine etodolak isimli bir ilaç kullanmamı söyledi tenosinovit hastalığım için. bir uzmana danışmak istedim. etodolak'ın kist yapma ya da adet düzensizliği özellikle yumurta çatl...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Finasterid

    Merhaba hoca lütfen cevaplarmısınız psikolojik olarak çok olumsuz etkilendim bu süreçte sorum:22 yaşındayım 1 hafta boyunca 1 mg finasterid kullandım ve yanında da xpecia tablet kullandım (340 mg saw palmetto var) 1 hafta boyunca yan etki gördüm peniste zaman zaman oluşan acı hissi testiste hafif hi...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • H pylori bakterisi

    Meraba hocam midemde h pylori teşhisi konuldu tedavi için tetra 500 flagl 500 bizmut ve panocer yazıldı bu ilaçları nasıl kullanmam gerektiğini söyleyebilirmisiniz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Zafer Gören

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Humira pen gebelik

    Mrb hocam, ben ülseratif kolit hastayım 11 yıldır humira pen kullanıyorum şuan 5 haftalık gebe olabilirim gebelik süresince dr um ilacı kullanmam gerektiğini söyledi doğrudur ama insanın içinde yine bi korku oluyor sizinde deneyimlerinizi ve düşüncenizi öğrenmek isterim birde bugun humira yaptım yar...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Atila Karaalp

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x