Hpv16 enfeksiyonu

  • Hocam iyi günler. Hpv16 enfeksiyonu ile ilgili sorum olacak.Hpv16 erkeklerde nasıl seyreder , üretral mukozada hpv dna pcr test negatifliği ne kadar anlamlı ? Çünkü kadınlarda servikste hpv dna bakılıyor yoksa negatif diyoruz ,daha çok mukozalarda tutunduğu için erkeklerde de negatif olması anlamlı olmaz mı ? Yoksa epidermiste tutunma yerleşme oranı yüksek mi

  • Doktor Cevabı:

    Hücresel boyutta hpv infeksiyonu iki farklı şekilde izlenebilir. epizomal infeksiyonda viral olarak aktif hpv, hücre çekirdeğine yerleşmiştir ancak viral dna insan dna’sından ayrıdır. infeksiyona neden olan hpv yüksek ya da düşük risk gruplarından olabilir. klinik olarak anormal pap testlerine neden olabilir ve kolposkopik olarak görülebilir. entegre infeksiyonda, hpv dna sarmalı açılmış ve insan dna’sına katılmıştır. bu durum yalnız yüksek riskli hpv tipleri ile izlenir. epizomal hastalıkta olduğu gibi, anormal pap testlerine neden olabilir ve kolposkopik olarak görülür. bu infeksiyondan köken alabilecek kanseri önlemek için kesinlikle tedavi edilmelidir. hücre transformasyonunda kilit rol oynayan e6 ve e7 bölümleri, hpv 16 ve 18’deki onkogenlerin sentezinden sorumludur. tümör hücresi gelişimi için çoğu kez virus dna’sının hücre dna’sı içine entegre olması gerekmektedir. bu birleşme de daha çok e1 ve e2 bölgelerinde olur. bunun sonucunda özellikle e2 bölgesi geni parçalanarak inaktif hale geçer. e2 bölümünün fonksiyonunu yitirmesi e6 ve e7 bölümlerinin aktif olarak çalışmasını sağlar. bu da tümör baskılayıcı genlerden sırasıyla p53 ve prb nin baskılanmasına ve sonuç olarak kontrolsüz çoğalma ve malign gelişime yol açar. nadir durumlarda, hpv dna’sının, hücre dna’sına entegre olmadan, epizomal kalarak da tümör gelişimine yol açabildiği bildirilmiştir . hpv ile infekte olan kişilerin %90’ında yaklaşık viral klerensin olduğu bilinmektedir. bunun için belirli bir süre verilememektedir. ancak 4-6 ay ile 1-2 yıl arasında gerilemenin olduğu bildirilmektedir. ancak bu olguların %10’u progrese olarak intraepitelyal lezyon haline geçmekte; bunların da %1’i invazif kansere dönüşebilmektedir. tüm cin lezyonların regrese olabileceği düşünülmeli tedavi ve takipte hastalar buna göre değerlendirilmelidir. sitolojinin ön planda tutulduğu çalışmaların metaanalizinde, cin1 olgularının %57 spontan regresyona uğradığı, %31 persiste ettiği, %11 cin 3’e ve %1 invazif kansere dönüştüğü saptanmıştır . cin 3 için regresyon oranı %32 ve invazyona geçiş %12 bulunmuştur. cin 3’den invazif kansere geçişin çeşitli yazarlarca %16-40 arasında değiştiği bildirilmektedir. nasiell ise 39 aylık takip sonunda cin 1’den regresyonun %62, cin 3’e progresyonun %16 olduğunu tespit etmiştir. daha yeni yapılan bir meta analizde lsil’ın %47 oranında normale döndüğü, %21 hsil’a ilerlediği ve %0.15 kansere dönüştüğü gösterilmiştir (25). hsil lezyonların %50-80 tip 16 ve 18 saptanmıştır . hpv 16 ve 18 ile infekte olan kadınlar persiste ettikleri taktirde diğer tiplere göre daha fazla cin 3 ve kanser geliştirme riskine sahiptir. tüm prekanseröz lezyonlarda yüksek riskli hpv tipleri ile kalıcı infeksiyon serviks kanseri için çok önemli bir risk faktörüdür. kalıcılık ileri yaş ve immunite ile de ilişkili olabilir (8,21,29). viral eliminasyonun uzun sürede gerçekleşmesi karsinogenez açısından bir risk faktörü gibi görünmekle birlikte, uzun sürede eliminasyonun karsinogenezle doğrudan bağlantısı yoktur. hpv 16 diğer tiplere göre daha uzun sürede elimine edilmektedir. hpv 16 infeksiyonun 5 yıllık persistansı %40 cin3 riski taşır. ancak hpv 61 en uzun sürede elimine edilen tiptir. buna rağmen düşük risklidir

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Enfeksiyon Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Hpv leep işlemi

    Hocam hpv 51 olduğumu 1 ay önce öğrendim ve simear sonucum yoğun ernfeksiyon kaplı olarak geldi daha sonra doktor kolkoskopi ile baktı saat 3 yönünde birşeyler cıktı ve leep işlemi yaptı şimdi leep sonucum şu şekilde : yüksek dereceli lezyon hsıl-cın2 04,cm çapında cerrahi sınırlar korunmuştur...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. H. Yeşim Yerçok

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Şüpheli cinsel ilişki oldu

    Androflor cinsel tarama testi sonucu enterobacteriaceae/enterococcus spp(10''35) saptanmışdır bu bakteri geçmez ise ne yapmak gerekir prostat iltihabı yaptığı söyleniyor antibiyotik ile geçermi akut dönemi ne kadar ve kronik süresi ne kadar bu bakteri zatürree mi oluyor

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Kadri Demirel

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Akıldaki kuşkulu soru ?

    Sayın kadri bey: şüpheli ilişkim olduktan 6 ay kadar bekledim fakat ben garanti sonuç için 7.ayda anti-hiv testi oldum sonucum negatif... hekim bey ben doktorumdan utandığım için bu testi niçin olacağımı şüpheli ilişkim olduğunu söylemedim. zira bu testi yaptırmadan önce araştırdım ne işe yaradığın...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Kadri Demirel

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Vajinada uçuk çıkar mi

    Merhaba mehmet hocam 37 yaşında ablamın vajina ağzında yani biraz içerisi oluyor galiba yanma hissi ile birlikte küçük küçük yanyana içleri sulu biseyler çıkmış ablam uçuk olabilir diye doktora gitmiyor zaten yapı gereği çenesi ve dudak çerçevesinde çok sık uçuklar çıkar bu şeylerde vajinasın...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Mehmet Fırat Mutlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bitmeyen idrar yanması

    Slm hocam bundan 6 ay önce şüpheli ilişkim oldu ilişki sonrası penisin ucu sızlamaya başladı 21 gün combo ve pcr testi oldum negatif 90 combo testi negatif 190 da antihiv testi negatif vdrl negatif ama peniste idararda şikayetlerim devam ediyor geçende resmen idrarım kandı idrar sorunum penis deli...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kizlik zari

    Hocam erkek arkadaşim parmagiyla vajinama sert baski uyguladi canim acidi ama kan gelmedi sen bakire degilsin dedi ama bir iliskim olmadi sizcr zedelenme mi yoksa yirtilma midir

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. H. Yeşim Yerçok

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Hiv sorusu

    Selam hocam benim size bir sorum olacaktı benim birisiyle toplam 5 kere ilişkim oldu farklı günlerde o kişi hiv taşıyıcısıysa ben her birlikte oluşumuzda vucuduma biraz daha virüs aldıysam bunun tedavisi daha da güçleşir mi?test yaptıracağım ama pozitifse tedaviye baslayacağım ama vucudumda cok mikt...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hepatit b ve tedavisi

    Hocam peki bir kişi hepatit b virüse maruz kaldı diyelim %100 tedavisi var mı bütüncül olarak tedavi edebiliyoruz demişsiniz tam anlayamadım.bir de hepatit b hastaları genellikle %95 iyileşiyor mu kendiliğinden? benim arkadaşımın elinde yara vardı onun dokunduğu eşyaya tokunduktan sonra sivilcem göz...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Muharrem Murat Yıldız

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Klamidya enfeksiyonu

    Iyi gunler. 2017 sonundan beri cinsel iliskim olmadi. 2019 ekim ayinda kiz arkadasimla cinsel iliskimden 2-3 hafta civari sonrasi klamidya belirtileri cikti. hastanede klamidya pozitif sonucu aldim tedavi oldum. kiz arkadasim klamidya oldugunu inkar edip bana kultur sonuclarini atti. kiz arkadasimin...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Akyol

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Atipik hücre anormalliği ascus

    Merhaba tekrardan kısa sürede cevap verdiğiniz için teşekkür ederim evet doktor hanım hpv testi yapıldı yeşil akıntı ve ilişki sonrası kanama şikayetiyle önce mayıs ayında hastanede smear testi ve hpv prc yapıldı ascus çıktı hpv negatif ti enfeksiyonum tedavi edildi arada sonra eylül ayında ketemde...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Övgü Doğan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sürtünme yolu

    Merhaba hocam dün sevgilim ile sürtünme yolu ile şeviştik sevgilim venüs tepesine boşaldı ama yine korkuyorum hamile kalır mıyım diye ve bu arada ben bakireyim boşaldığı gibi kendimi yıkadım

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Coskun Şahin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hpv dna testi

    Selamlar hocam, yaklaşık bir yıl önce hpv dna testi yaptirdim, panis içinden alınan örnekte pozitif ve tip 18 ve 56 cıktı. testimi bir yıl sonra tekrar yaptırınca negatif olarak geldi. hocam şimdi bu durumda bulaştiriciligim devam eder mi, siğil oluşumun yok. bulaş konusunda kaygı duyuyorum. teşekk...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ali Nejat Eğilmez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Akıldaki soru isareti

    Hocam merhaba: şüpheli ilişkiden 7.5 ay sonra doktoruma anti-hiv testi olacağımı söyledim sonucum negatif.. fakat doktora bu testi isterken şüpheli ilişkim olduğunu söylemedim gerek varmıydı ?anti-hiv testinin ne olduğunu biliyordum acaba doğrumu yaptım acaba kanımdaki hıv oranına baktımı bu test ?

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Kadri Demirel

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Atipik hücre anormalliği ascus

    Merhaba doktor hanım benim sorum 14 yıllık evliyim 8 aydan bu yana smear takibindeyim sırasıyla mayıs eylül ve ocak aylarında smear testi yapıldı hepsinde hpv negatif ama atipik hücre anormalliği ascus çıktı 4 ay önce doktorum kolposkopi yaptı hafif hücre hasarı var dedi biyopsi yapmadı şimdi korkuy...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Övgü Doğan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Merhaba sevim hanim

    Regl döneminde ele bulaşan spermle hamile kalınır mı regllerim düzenli. 5. günde yani reglim bitmeden iki gün önce bu ilişki oldu.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Sevim Turhan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör





.
x