Hocam lütfen bilgi..bu raporu yorumlarmısınız.teşekkürler

  • KLİNİK BULGULAR : OPRERE MEME CA MAKROSKOPİK BULGULAR : SIRASIYLA 1,6 CM., 1,2 CM., 0,6 CM., 0,4 CM., 0,2 CM UZUNLUKTA 5 ADET DOKU PARÇASI. T5P1K İMMUNHİSTOKİMYASAL İNCELEME : MATERYAL : PARAFIN BLOK. TEKNIK : VENTANA-BENCHMARK XT. KONTROLLER : STANDART POZITIF VE NEGATIF PRİMER ANTİKOR(LAR): SONUÇLAR: ER [NOVOCASTRA (6F11)] : NEGATİF Pan-Ck(5/6/8/18) [SCYTEK (5D3LP34)] : POZİTİF CDX2 [Leica (AMT28)] : NEGATİF CK7 [Biocare Medical (OV-TL 12/30)] : POZİTİF TTF-1 [Biocare Medical (SPT24)] : POZİTİF ZAYIF. TANI : LENF DÜĞÜMÜ; SUPRAKLAVİKULER, SOL; TRU-CUT BİYOPSİ: AZ DİFERANSİYE KARSİNOMA METASTAZI NOT: -TEK TEK TÜMÖR HÜCRE İNFİLTRASYONU İZLENMEKTEDİR. İMMUNOHİSTOKİMYASAL BULGULAR SPESİFİK OLARAK BİR ORGANI İŞARET ETMEMEKTEDİR. ANCAK TAŞLI YÜZÜK PATERNİNDE TEK HÜCRE İNFİLTRASYONU İNVAZİF LOBULER KARSİNOMA METASTAZI OLASILIĞINI GÜÇLENDİRMEKTEDİR. DÜŞÜK OLASILIKLA DA OLSA MİDE/AKCİĞERİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ VE KLİNİK KORELASYON ÖNERİLİR.

  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Sayın ertan uzun, geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum. bu sizin yazdığınız durum, benim anladığım, koltuk altında ele gelen bir lenf düğümü, tru-cut biyopsi yapılarak incelenmiş. bunun sonucunda da patolog koltuk altında olmakla birlikte memeyle ilişkilendirememiş ve mide ya da akciğerden gelmiş olabilir demiş. doğrusunu isterseniz son ayda gördüğüm ikinci ya da üçüncü benzer durum. benim gördüklerimden biri genç bir kadın olduğundan ve tetkiklere rağmen memede bir şey bulunamadığından aynen meme gibi tedavi önerilmişti, oysa orada da patolog safra yollar ya da mide olabilir demişti. yıllar önce benzer durum bir başka arkadaşımın da başına geldi, boyundan çıktı, indiferansiye (farklılaşmamış) karsinom dediler ve geniz bölgesi dahil her yer araştırıldı ve bir şey bulunamadı. hatta parça md anderson'a da gönderildi, oradan da bir şey çıkmadı. o da bir şey yaptırmadı ve sonuçta 20 yıldan fazla geçmiştir, bir şey olmadı. bunları anlatmamın nedeni patoloğun gördüğü ile gerçek durumun her zaman birbiriyle bağdaşmayacağını vurgulamak. sizin sorunuzda yapılması gereken, akciğer, mide, geniz vb. incelenmesidir. bir şey bulunamaması durumunda ise belirsizlik halidir. bu durumda onkologlar yine de tedavi verme eğilimine girerler. buna karşılık bana hastanın özellikleri, yani yaş, şikayet vb. konularda bilgi aktarmadığınız için yorumun da eksik kaldığını belirtmeliyim. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam dediğiniz gibi belirsizlik var ve doktorlarda yorumlayamadılar.Ayrıca mide bağırsak ve akciğer temiz çıktı ancak geçen hafta boyundaki lenf düğümünün bir kısmı alındı,sinire denk geldiği için tamamı alınamadı.Akabinde Ayrıca radyoterapi ve kematerapi uygulanacak. hastamız:53 yaşında bayan,2005 yılında bir göğsü alınmıştı..kemoterapi sonrası şeker hastası oldu ve insulin kullanıyor.Ayrıca sigara içiyor.Tabi şimdi sigarayı bıraktı. Teşekkürler,saygılar

  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Sayın ertan uzun, raporun detayları ek bir şey söylememekte. teorik olarak insan vücudunun bir bölgesinden birden farklı tümör çıkabilir. burada mesele çıkan tümör hastalık tablosu oluşturuyor mu, yani hastada kilo kaybı, iştahsızlık vb. değişikler var mı bunu dikkate almak. zira aksi takdirde neyi tedavi ediyoruz, lütfen bunu düşünün. tedavi bir dokunun ortadan kaldırılması değildir, dahası doktorun elinde tedavi sonucunu değerlendirebilecek hangi kıstas var, bu da tartışılır. bu arada marker denen kan belirteçlerine bakıldıysa, en azından hangi dokudan kaynaklandığına ilişkin bilgi verebilir. bütün bunları dikkate aldığımda tamam bir tedavi yapılsın, ama suyu çıkarılmasın derim ki hasta zarar görmesin. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam, bahsi geçen hastayı size yönlendirmek istiyorum. Kendiside sizinle görüşmek istiyor.nasıl bir yol izleyelim.Randevu veya telefon verebilirseniz çok sevinirim. ismi : Naciye Şahin



  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Ertan bey merhaba, elbette yardımcı olurum. ben onkoloji enstitüsü'ndeyim, istanbul tıp fakültesi çapa kampüsü, şehremini'de. bana yavuz.dizdar@gmail.com adresinden yazın, bir zaman belirleriz, gelirler. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam ilginiz için çok teşekkürler..az önce telefonla görüştüm naciye hanımla...Arkadaşı fatoş Sırt hanımda sizin hastanızmış sanırım..çarşamba sabahı randevu vermişsiniz..Çok sağolun.. Not: Bu arada naciye hanım ameliyat olduğu için çok pişman gibi..ben ilk yazınızı ameliyat öncesi ona göndermiştim..basiretim bağlandı keşke olmasaydım dedi...Şimdi yarın kemik sintigrafisi varmış.. sonrasındada kemoterapi kararı vermişler.. Allah size sağlık afiyetli ve bereketli uzun ömür versin hocam...saygılar

  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Ertan bey merhaba, rica ederim, elimden geleni yapıyorum. naciye hanım sintigrafiyi çektirsin, körlemesine kemoterapinin tedavi sürecine katkısı tartışılır. ama bu bir "entegre sistemdir", gerçekten hastanın iyiliğini düşündüğüne de inanmıyorum. saygılarımla yavuz dizdar

  • Sayın Hocam merhaba Yoğunluğunuz arasında bize zaman ayırdığınız için öncelikle teşekkür ederim. Meme kanseri olan Naciye hanım tekrar boynunda şişlik nüksetti ve şişliğin olduğu tarafta şiddetli kol ağrısı mevcut.Karpat sendromu,fitık vs bir çok şey söylenmiş ancak tedavi edemediler.Sadece ağrı kesici alıyor.Radyoterapiden sonra oldu diyor hasta. Hastamız önce ameliyat (doktorun beyanına göre tam temizleyememiş parça kalmış) ardından kemoterapi ve radyoterapi gördü ancak yine boynunda şişlik oluştu ve metastaz şüphesi var. Bu sebeple PET yapıldı. sayın Hocam sonuçları aşağıda yazıyorum.Değerli görüşlerinizi bekliyorum. radyfarmasötiğin serebral kortikal ve subkortikal alanlar ile serebellumdaki dağılımı beklenen düzey ve yoğunluktadır. Her iki servikal bölge ile mediastende hipermetabolik patolojik lenf modu saptanmamıştır. Sol supraklaviküler skalen bölgede 4x3,7 cm (RLxAP) boyutlarında heterojen tarzda artmış FDG tutulumuna sahip (SUV max:4,86) kas yapılarından net olarak ayırt edilemeyen yumuşak doku lezyonu izlenmektedir. Sol aksillada cerrahiye bağlı anatomik değişiklikler mevcuttur. Sol memede proteze ait densite gözlenmektedir. Her iki akciğerde stabil milimetrik nodüler dansite artışı sahaları izlenmektedir. Karaciğer ve dalakta FDG tutulumu homojendir. Sol surrenal bezde artmış FDG tutulumu göstermeyen stabil hafifçe kalınlaşma (13 mm) gözlenmektedir. İskelet sisteminde hipermetabolik litik/sklerotik lezyon saptanmamıştır.Sol akromiyoklaviküler eklem düzeyinde dejeneratif değişiklikler ile uyumlu minimal artmış FDG tutulumu gözlenmektedir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde başka bir patalojik hipermetabolik odak izlenmemiştir. FDG nin kalp barsak böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlenmektedir. YORUM: Sol supraklaviküler-skalen bölgede heterojen FDG tutulumuna sahip yumuşak doku lezyonu (nüks?) Teşekkürler

  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Ertan bey merhaba, geçmiş olsun dileklerimi yineliyorum. bu yeni çıktı denen lenf düğümü kendi başına bir şey ifade etmez, bu şekilde de durabilir. ama kol ağrısı olduğu için, en azından bir tedavi gerekir mi, bakmak yerinde olacaktır. dilerseniz çapa'ya gelebilirsiniz, bana yavuz.dizdar@gmail.com adresinden yazın, uygun bir zaman belirleyelim. saygılarımla yavuz dizdar



  • Tm hocam..soyleyecegim kendisine...bugun biopsi aliyorlarmis 4 cm lik parcadan...niopsi sonrasi gorusup iletecegim kendisine... Saygilar hurmetler hocam

  • Doktor Cevabı:
    Dr.Öğr.Üyesi Yavuz Dizdar

    Ertan bey merhaba, rica ederim, yeniden geçmiş olsun. saygılarımla yavuz dizdar


  • İstanbul Radyasyon Onkoloğu uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • İyi günler. doktor bey

    Merhaba doktor bey kolay gelsin. babamın ilaçlı tomografisi aşağıda ki gibi çıkmıştır yorumlarınızı alabilir miyim? sağ hiler bölgede toplamda 37x45x30 mm boyutunda konglomere lap izlenmektedir. komşu akciğer parankiminde patoloji ayırtedilememekle birlikte konglomere lap alanı içerisinde veya bu a...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Gökhan Hacıibrahimoğlu

    Prof. Dr. Gökhan Hacıibrahimoğlu

    0533-1396078 randevu alın ltf

  • Karar verilemeyen solid lezyon

    Hocam merhaba yaşım39 solmemede karar vrilemeyen lezyon var 2015te çekilen usg sonucunuda yaziyorum(02.09.2015 sol memede saat 3-4hizsında 4.5*8mm saat9 hizsında 5*8mm lik mesafede belirgin sınır vermeyen hetorejen hipoekoik görünümde lezyon alanlar izlenmiştir(fibrokistik alan?)(12.07.2018:sol meme...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    1.mr de kanser lehine bulgu yok. 2.ince. veya kalın(.trukat ) iğne biyopsisi yapılabilir. 3.tüp bebekte verilen hormonlar kansere dönüştürmez. 4.biyopside kanser yoksa tüp bebek uygulamasına engel yoktur.

  • Tahlil sonuçları

    Serdar hocam gunaydın hocam doxel ready 138 mg eşimin aldıgı kemo ılacı hocam 4 kur aldık esimde bu ara oksuruk var 3 şişe oksuruk surupu kullandık tam olarak gecmedı bu ılac eşimde oksuruk yaparmı yan etkısı olabilirmi saygılar

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Serdar Turhal

    Prof. Dr. Serdar Turhal

    Bu ilaçla uzun süreli öksürük pek mutat değildir, alerjik kaynaklı olabilir, göğüs hastalıklarına danışılabilir, geçmiş olsun



  • Kanser ve ari sutu

    Merhaba, 10yildir memekanseri kemoterapi ve radyoterapi gordu yakinim simdi ilacli tedaviye devan ediyor.ari sutu kullanmamiz da bir sakinca varmi acaba.ari sutunun hucre yenileyici ozelligi okdugunu duymustum kanserli hucreyide tetiklermi diye tereddut yasiyoruz.bilgilendirirseniz coookkk mutlu ok...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. H. Armağan Arıcan

    Prof. Dr. H. Armağan Arıcan

    Geçmiş olsun. arı sütü kullanmak için özel bir çabanız olmasına gerek yok bence. son cümlenizdeki endişeniz tüm hücre yenileyiciler ve vitaminler için geçerli olabilir. iyi bir gün diliyorum.

  • Pet işlemi sonucu max suv 2.4?

    Merhaba hocam 49 yaşında annemin öksürük şikayeti sonucu nodül ve beraberinde pet işlemi uygulandı lütfen sonucu yorumlar misiniz. annem sigara kullanmıyor. bulgular: kraniyal inceleme: serebrum ve serebellumda metabolik aktivite fizyolojik düzeyde izlenmektedir. servikal inceleme: yumuşak dokular i...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Fuat Erel

    Prof. Dr. Fuat Erel

    İyi günler bir cm üstünde nodüller araştırılmalı ve gerekirse takip edilmelidir. sigara içmiyor olması iyi. peti göğüs hast uzmanı değerlendirmeli. bazı kan tetkikleri yapılabilir. bir göğüs hast uzmanı takibinde olunmalı. geçmiş olsun

  • Sonucum nasıl hocam.

    Orta lob lateral-medial segment sınırında inferior kesimde yaklaşık olarak 4 mm ölçülen lineer dansite artışı sahası mevcuttur. görünüm sekel lezyon ile uyumlu olabilir. adı geçen lezyon seviyesinde orta lobda plevrada 1,2 mm ölçülen fokal plevral kalınlaşma sahası izlenmiştir. **sağ akciğerde alt...

    Doktor Cevabı:
    Uzm. Dr. Recep Dodurgalı

    Uzm. Dr. Recep Dodurgalı

    Tomografi raporunda tanımlanan bulgular daha çok geçirilmiş hastalıklara ait izler gibi gözükse de muayene eden ve tetkiki isteyen hekimle görüşmeniz gerekir.selamlar.



  • Akciger kanser suphesi metastaz

    Devamı olarak hocam .. mediastende sağ paratrakeal (suvmax:6.8), sağ hiler prekarinal aortopulmoner pencereyi dolduran birbirleri ile birleşme eğiliminde (suvmax:9.0) , sağ juguler (suvmax:4.3) , prevaskuler (suvmax:6.p) yerleşimli, büyüğü 4.5 cm çapli metastik ve konglomere görünümlü hipermetabol...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Siz önemli bir bilgiyi sonradan yazıyorsunuz. biran önce kemoterapi başlanması gerekir. adenokarsinom ise de genetik testlerinin yapılması gerekir... geçmiş olsun

  • Pnömotoraks

    Hocam ben olcay dereli yaşım 19 ben pnömotoraks hastalıgı geçirdim ve ben sigara kullanmyorm 3 hafta oldu ve tup takılmıstı ozaman ve sorum şu hocam alkol zararlı olurmu zararı varmıdır alkol kanı sulandırıyor ya pnömotoraks hastalıgında da tüp takılıp pis kan ceklyorya sakıncalımıdır hocam alkol ha...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Geçmiş olsun. alkol ile bir bağlantısı yok.

  • Akciger kanser suphesi metastaz

    Merhaba hocam ak akciğer üst lobunda santralden anterolateral plevraya uzanan fibroatelektazik dansite artim alani ve bu alan içerisinde santral kesimde yaklaşık 2×1 cm metabolik boyutlu hipermetabolik (suvmax:5.5) lezyon dikkati çekmiştir. * metastaz?) babamin ilacli tomografisinden aldigimiz sonu...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Görmem gerekir tüm tetkikleri ile çünkü bir uyumsuzluk var. özellikle bölgesel lenf bezlerine metastaz yapmadan kc büyük sürpriz olur. geçmiş olsun.



  • Memede lenf nodu

    Ragup hocam iyi gunler 18.062018 tarihta mamografi cektirdim sonuc bl-rads kategori 2 her iki nemede sagdadaha fazla sayuda olmak uzere en buyugu ust dis jadranda 1.5cn boyutunda olan intramammarian lenf nodu lehine degerlendirilen duzgunsinirli opasitelerizlenmistir her iki memede bening ozelik...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    Hayır.merak edilecek bir şey yok..

  • Akciğer kanseri plevra sıvısı

    Hocam saolun evet. babam 3.kürdür kemoterapi alıyor. üstte yazdığım sonuc babamın 3. kür aldıktan sonraki tomografisi. bundan 3 ay önceki tomografiside aynen aşağıda , sizce 3 kür tedaviye yanıt vermiş mi. bu ilk tomografi ------ sağ akciğerde en kalın olduğu yerde yaklaşık 10...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Raporlar ile yorum yapmam yanlış olur. cd leri görmem lazım. geçmiş olsun..

  • Akciğer kanseri plevra sıvısı

    Hocam gelen tomografi de rapor su. sağ akciğer üst lob apikal segmentte posterior paramediastinal plevra tabanlı yaklaşık 2 cm çapında düzensiz sınırlı nodül saptandı. bu düzeyde paramediastinal plevrada nodüler kalınlaşmalar dikkati çekmektedir. bu lezyonun inferiorunda sağ akciğer üst lob api...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Geçmiş olsun. babanızı görmem gerekir. metastatik bir kanser.



  • Duktal dilatasyon

    Hocam size 9 ay öncede danışmıştım raporumu 22 ocak 2018 raporum birkaç tanesi periareolar yerleşim olmak üzere 5mm den küçük dört beş adet basit kist ve saat 6 hızasında areola kenarında bu kistler komşu yerleşimi 1bir duktal segment te nonspesifik dilatasyon izlenmektedir söz konusu segment in uzu...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    Doç. Dr. Ragıp Kayar

    Yıllık kontrol yeterli,merak etmeyin..

  • Akciğer kanseri

    Hoçam cevaplarınız için teşekkürler ancak biz tedaviye başlamadan önce bize akıllı ilacın kemoterapiden daha faydalı olduğunu söylemişlerdi.şimdi ilaç fayda etmiyorsa kemoterapi görmenin faydası olur mu ? bir de bu hücre canlanması tam olarak ne anlama geliyor hücre büyüyor mu yoksa başka yerlere...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Prof. Dr. Cengiz Gebitekin

    Tüm tetkikleri ile görmem gerekir. lütfen 0532 6512472 den randevu alarak gelebilirsiniz. geçmiş olsun

  • Holter

    Hocam merhabalar annem göğüs kanseri tedavisi gömekte şu an kontrolleri 3 aya indirildi aynı zamanda panik atak ve hipertansiyon hastası kullandığı kanser ilaçları da kolesterol gibi bircok rahatsızlığa neden olmakta kalp kapakçığnda hafif üfürüm varmış tansiyonun nedenini bulmak için holter takılac...

    Doktor Cevabı:
    Uzm. Dr. Volkan Bozdemir

    Uzm. Dr. Volkan Bozdemir

    Çok geçmiş olsun. annenizin bütün tetkik sonuçlarını görmeden bir şey söylemek neredeyse imkansız ama hipertansiyon ve panik atak birbirine çok sık karışabilen çoğu zaman da beraber olabilen hastalıklar. holter sonucu tansiyonu ne kadarının strese bağlı ne kadarının gerçek olduğunu aydınlatmada yard... Cevabı gör






.
x