Hocam,ben 30 yaşındayım bekarım,daha önce cinsel deneyimim olmadı.son zaman

  • hocam,ben 30 yaşındayım bekarım,daha önce cinsel deneyimim olmadı.Son zamanlarda psikolojik sıkıntılar yaşadım ve antidepresan kullandım.Sabah sertleşmesi olmaması son zamanlarda artmaya başladı.Bi de masturbasyon yaparken bile tam sertleşme olmuyor.Ha bazen öyle oluyor ki ereksiyonun ve cinsel isteğin zirvesinde oluyorum.sizden; sertleşme ile ilgili fiziksel bir problemim olup olmadığını tam olarak hangi test ve tahlillerden geçerek anlayabilirim?ilginiz için teşekkürler

  • Doktor Cevabı:

    Sertleşme bozukluğu (empotans ) aşağıda sayacağım çok çeşitli sebeplerden olabilir. bu sebepler araştırılmalı ve ona göre tedavi yapılmalıdır., psikojenik empotans :psikolojik bir uyarı (görüntü, fantazi) ereksiyona yeterli olur, ancak anksiyete depresyon, seksüel korkular, obsesif kompulsif kişilik veya geçmiş travmalar ereksiyon merkezine inhibe edici uyarılar gönderir. bu duruma psikojenik empotans denir. organik bir rahatsızlık yoktur. tedavi kişinin ruh sağlığına yeniden kavuşması ile olur. ereksiyon yapıcı ilaçlarla psikolojik tedavi desteklenir. - sinirsel empotans: serebral, spinal kord, kavernoz ve pudendal sinirler ile kavernoz düz kas ve terminal arteriollerdeki reseptörlere ait bozukluklar ereksiyon bozukluğuna neden olur. bunların içinde en sık olanı spinal kord lezyonlarıdır. beyni etkileyen olaylar ( parkinson, alzheimer hstalığı, tümör, travma vs. ) hipotalamik merkezi olumsuz etkilemekte veya spinal merkeze inhibe edici etki göstermektedir. spinal düzeyde fonksiyon bozukluğu (spina bifida, multiple skleroz, tümör vs. ) empotansa neden olur. alkolizm, avitaminöz ya da diabetle görülen nöropatiler empotansa neden olur. kavernoz veya pudendal sinir zedelenmeleri (travma-iatrojenik) nöral yolları olumsuz etkileyerek empotansa neden olur. duyusal (somatosensorial sinir) empotansta gece ereksiyonları normaldir ancak ilişkide tam ereksiyona ulaşılamaz. hasta uyanıkken, seksuel uyarıya karşı başlangıç yanıt iyidir. tam sertliği sürdüremez. - arteriojenik empotans: ereksiyonun başlaması için arteriyel akımın birkaç kat artması gerekir. hipogastrik, pudendal veya penil arter sorunları erektil yetmezlik nedenidir. gene kavernozal arter, arterioler ve intersellüler yapılar da ereksiyonu bozar. kolesterol yüksekliği, hipertansiyon, diabet, sigara, radyasyon ve perinal travmalılar risk grubunu oluştururlar. başlangıç yakınmaları; gecikmiş ve daha fazla uyarı gerektiren ereksiyonlar, sertliğin erken kaybolmasıdır. arter daraldıkça tam empotans gelişir. venöz empotans :venöz damarların sertlik oluşturan kanı toplamaları nedeniyle ereksiyon sürdürülemez vbe empotans meydana gelir. nedenleri: 1- anormal venöz kanal veya bağlantılar 2- tunikal anormallik (peyronie, rüptür sonrası fibrosis veya incelmesi) 3- kavernozal dokunum fonksiyonel kaybı - hormonal empotans: seks hormonları erkek seksüel gelişimi için temeldir. erişkinde seks hormonu yetmezliği sekse ilgide azalma ve gece ereksiyon kaybı şeklinde kendini gösterir. 70 yaştan sonra testosteron düzeyi belirgin ölçüde düşer, testiküler-hipofizer-hipotalamik aksisin bozulduğuna inanılır. diabet empotansa neden olan en genel endokrinolojik hastalık ise de bu etkisini vasküler, nörolojik ve psikolojik olarak gösterir. hipertioidi ve hipotidoidi de seks davranışlarını inhibe eder. - erektil doku fonksiyon bozukluğu :penil erektil dokudaki değişiklikler; peyroni hastalığı, travma, diabet, tümör yayılımı, skleroderma ve priapizmde olur. bu durumlar penil sebepli empotansa neden olurlar. - empotansa neden olan ilaçlar :empotansın yaklaşık %25 i ilaç alımına bağlıdır. bir çok grup ilaç böyle etkilerle suçlanmıştır. alkol en sık ikinci etkendir. aşırı alkol alımı sedasyon etkisiyle libidoyu azaltır ve geçici empotansa neden olur, kronik alkolizm karaciğer fonksiyonunu bozar; testosteron düşer, östrojen yükselir. alkolik polinöropati penil sinirleri de tutar. sigara, vazokonstrüksiyon ve düz kas kontraksiyonu nedeniyle venöz dönüş-kaçış kolaylaşır. esrar testosteron düzeyini düşürür. kokain ve amfetamin afrodizyak olarak kullanılırlar ancak kronik alımı ile libido ve ereksiyon kalitesi düşer. narkotiklerin uzun süreli kullanımında da erektil yetmezlik olur, nedeni bilinmiyor. tansiyon ilaçları ve antidepresanlar da empotansa neden olur. diüretikler yalnız başına nadiren seksüel fonksiyon bozukluğuna neden olurlar. metidopa, klonidin ve reserpin diğer empotansa neden olan ilaçlardır. ayrıca birçok psikotrop ilaç cinsel isteği düşürür, erektil yetmezlik ve ejakulasyon sorunlarına neden olur. - yaşlılık nedeniyle ****şlanmanın getirdiği bir çok faktörle erektil fonksiyon azalır. yaşla birlikte seks sıklığı azalır ve gece ereksiyon süreleri de kısa olur. 60 yaşın üzerinde uykuda tam ereksiyonlar olmamaktad

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

.
x