Dvt+pulmoner emboli d-dimer

  • Merhaba hocam.Annem 78 yaşında **** bundan 2,5 yıl önce diz protezi ameliyatından sonra DVT geçirdi.2,5 yıldır tedavisi devam ediyor.Kalp damar yönünden Coraspin kullandığı dönemde sağ böğründe ağrı için acile gittik.ve sonrasında 15 gün hastanede yattı.meğer akciğerine pıhtı atmış. kan sulandırıcı iğne ilk 1 ay ve sonra xarelto 20 mg 1x1 1,5 yıl kullandı.Akciğerindeki pıhtı tamamen yokoldu.göğüs doktoruyla irtibatimiz kalmadı.Kalp damar yönünden ise şu anda 6 aydır.xarelto 15 mg 1x1 ve daflon 500 mg.2x1 ve kullanıyor .Her iki ayağına dizüstü alçak basınç varis çorabı giyiyor.Ayağında şikayeti yok normal.Son kontrolümüz de RENKLİ DOPPLER USG de: Bilateral common femoral ven,vena saphena magnanın Cfv'ye açılım lokalizasyonu,bilateral superfisial femoral ven ve sağ popliteal ven de akım mevcuttur.Solda popliteal ven distalinde iyi rekanalize akımlara izin veren kronik DVT sekeli ile uyumlu değişiklikler mevcuttur.İncelenen venöz yapılar da akut-subakut DVT saptanmadı.Kanama ve pıhtı oluşma riski gözönüne alındığında bu sonuçlara göre Aspirin+varis çorabı tedavimiz için yeterli olur mu yoksa ömür boyu xarelto 15 mg+varis çorabı kullanması gerekir mi?Hiç bir şey oluşmamış sağ ayağına varis çorabı giymese olur mu?Saygılarımla.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba, dvt sonrası coraspin kullandığı dönemde pulmoner emboli (tekrarlayan venöz tromboemboli) geçirmesi nedeniyle xarelto tb’e devam etmesini öneririm. amerikan toplardamar hastalıkları tedavi kılavuzunda; hastanın dvt geçirdiği bacakta toplam 2 yıl boyunca varis çorabı giymesi önerilirdi. artık buna gerek olmadığı bildirilmiştir. sonuç olarak varis çorabını her iki bacakta da kullanması zorunlu değildir. ama varis çorabı hem ağrı ve şişliği azalttığı hem de pulmoner emboliden kısmen koruduğu için yararlıdır. geçmiş olsun.

    tarihinde cevapladı.
  • Öncelikle hocam cevabınız için çok teşekkür ederim.Hocam önceki sizle görüşmemizde belirli bir sebebe bağlı diz protez ameliyatı sonrası gelişen 1 defa dvt+emboli geçiren hastalarda 3 ay ya da 6 ay xarelto kullanımı yeterlidir demiştiniz.Kanama riski bakımından aspirin yeterlidir demiştiniz.1 defa dvt+pulmoner emboli geçiren hastaların Yılda pıhtı atma riski %0.7 diye söylemiştiniz.Oyüzden xarelto kullanımi gereksiz demiştiniz.O bakımdan bu hasta için aspirin yeterlidir demiştiniz.Ama hastanın genel durumuna da genetik ,yasam tarzi v.s.bağlı demiştiniz.Bildiğim kadarıyla ikinci atak geçiren hastalarda ömür boyu xarelto kullanilır.1 defa dvt+pulmoner emboli geçiren anneme ömür boyu xarelto kullansın derken hocam d-dimer sonucu yaşı kilosu ve yeterli hareketli olmadığı için mi söylüyorsunuz.Biraz daha açarmısınız.Çok kıymetlı tavsileriniz fikirleriniz nedir?En içten saygılarımızla.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba salih bey, en son mesajınızda, dvt geçirdikten belli bir süre sonra pulmoner emboli geçirdiğini anladığım için xarelto tb’e devam etmesini önerdim. yaş ve yeterli hareket etmemesi de bu kararı destekler. ancak yine de ilacın yaşam boyu devam edilmesi konusunda bilimsel yüzde yüz kesin görüş belirtmek doğru olmayacaktır. geçmiş olsun.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam merhabalar 4 yıl önce 1 defa DVT+PULMONER EMBOLİ geçiren Annem 9 ay önce Kalp damar doktorumuz tarafından 2 yıl kullanımdan sonra xarelto 15 mg dan coraspin 100 mg a geçirdi.Xarelto kullandığı dönem de normal aralıkları d-dimer 0-0,55 olan test sonucu 0,32 yani normal çıktı.Coraspin 100 e başladıktan sonra 3 üncü ay:2,33 6 ncı ay:2,61 şimdide 9 ncu ay:3,99 çıktı.Yani giderek artıyo.Hocam size göre bu D-DİMER sonucuna göre biz tekrar xarelto 15 mg ye dönmemiz mi lazım.Ayrıca annemin genetik pıhtılaşma eğilim testi negatif çıktı.Annemin yaş:80 **** Saygılar.Hayırlı Akşamlar.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba salih bey, derin ven trombozu (dvt) geçirmiş ve pıhtı önleyici (oral antikuagulan) kullanan hastalarda, d-dimer düzeyinin yüksek olması ile tekrar dvt oluşma riski arasında bağlantı olduğuna dair bilimsel yayınlar bulunmaktadır. ancak, böyle bir hastada yeni nesil antikoagulanlardan birisi olan xarelto'nun kesinlikle kullanılması yönünde öneride bulunacak derecede kuvvetli bilimsel kanıt henüz yoktur. burada karar verilirken en önemli bakış açısı pıhtılaşma riskinin hasta bazında değerlendirilmesidir. sonuç olarak, annenizin yaşı ve giderek yükselen d-dimer düzeyleri gözönüne alındığında tekrar xarelto tb'e başlamanızı öneririm. geçmiş olsun.

    tarihinde cevapladı.
  • Teşekkür ederim hocam verdiğiniz tavsiyeler ve bilgiler için.Hocam annemi DVT+PULMONER EMBOLİ den dolayı giderek artan d-dimerden dolayı kalp damar ve gögüs doktoruna götürdüm.Giderek artan coraspine geçildikten sonra D-DİMER yüksekliğini anlattım.Renkli doppler istedi.Ultrason da Bacaklar da herhangi bir pıhtıya rastlanmadı.Gögüs doktoru da tomografi istedi.Onda da pıhtıya rastlanılmadı.İki doktor da aspirine devam dedi.Ama benim içim rahat değil.Çünkü giderek artan d-dimer seviyesi var.Yaşı ve giderek artan d-dimer yüksekliğinden dolayı bende xarelto kullanmasını istiyorum.Fakat doktorumuz da vermiyo.20 gün sonra tekrar kardiyolojiden kolesterol yönünden de takipli olan annem için d-dimeri de isteyecem bakalım ne çıkacak.Sonuca göre daha da arttıysa kardiyoloji doktorundan yardım isteyeceğim.Bu D-dimer sorununu halletmem lazım.İçim hiç rahat değil.Size de bilgi vereceğim hocam.Tavsiyelerinizi de tecrübelerinizi de bilmek istiyorum hocam.Saygılar hürmetler hocam.Kolay gelsin.


İzmir Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Mthfr c677t gen mutasyonu

    Hocam selamlar 27 yaşında erkek hastayım bundan 8 sene önce dvt geçirdim yapılan araştırmalar sonucunda bende mthfr c677t heterazigot gen i buldular çoraspin 100 mg kullanıyorum mthfr geni hakkında başka hastalıklar a yol acarmi bu gene sahip insanlar ne yapmalı nasıl bi yol izlemeli tedavisi var...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Ali Ergün

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Dvt - venöz yetmezlik

    Hocam iyi günler; 2 yıl önce sağ bacakta dvt geçirdim xarelto 20 mg kullandım kontrollerde 4-5 kez farklı hekime danıştım. herkesin söylediği pıhtılar artık sertleşmiş ayrıca venöz yetersizlik var sürekli sıkılaştırma çorabı giyeceksin ve kan sulandırıcı ilaç kullanacaksın yönünde oluyor. 100 me...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşe Gül Kunt

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Varis çorabı dizaltı mı? diz üstüne devammı? (sol poplitel ven distalinde k...

    Hocam çok teşekkür ederim sorumuzu cevaplandırdığınız için allah razı olsun sağolun. solda popliteal ven distalindeki kronik dvt sekeli olan yerden tekrar pıhtı oluşur mu hocam?hayırlı akşamlar.

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Sol ayağa orta basinç dizalti uygun mu?

    Hocam iyi günler.annem 82 yaşında.6 yıl önce sol diz protez ameliyatı oldu.sonrasında dvt geçirdi ve solda popliteal ven distalinde iyi rekanalize akımlara izin veren kronik dvt sekeli ile uyumlu değişiklikler mevcuttur diye ultrasonda gözüküyor.yani solda diz arkasında kronik dvt sekeli mevcut.sonr...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Yunus Keser Yılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Varis çorabı dizaltı mı? diz üstüne devammı? (sol poplitel ven distalinde k...

    İlker hocam iyi günler.annem 82 yaşında.öncelikle annemin sağlık sorunuyla ilgili geçmişte bizi o kadar çok aydınlatıp yol gösterdiniz ki allah sizden razı olsun hocam.işiniz gücünüz rast gelsin inşallah.hocam soruma gelince daha önceki görüşmelerimizden belki hatırlarsınız annem 6 yıl önce sol diz...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bacaklarda damar tıkanıklığı

    İyi günler hocam tarihinde varis ameliyatı oldum sonrasında sol bacağıma pıhtı attı kasıga kadar çıktığını için 8.12.2020 tarihinde operasyonla pıhtıyi aldılar sonrasında geçmeyen bı göğüs ağrısı ve düşük tansiyon şikayetlerim oldu ne yazıkki 10 gün sonra tekrar tıkandi bacağım 14.01.2021 tarihinde...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Juguler flebektazi

    Hocam merhabalar, internette yayınınıza denk geldim. benim 5 yaşında kızımın yaklaşık 1.5 sene önce bağırırken sol boynunda bir şişlik oluştuğunu farkettik. öksürük ya da konuşma yokken kaybolan bir şişlik. o dönem bir kulak burun boğaz doktoruna gitmiştik ve yapılan ultrason görüntülemesi s...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ersan Özbudak

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Korona ve dvt

    Kolay gelsin 42 yaşında sol bacakta 20 sene önce kürtaj sonrası dvt geçiren 1 sene sonra dvt kalmadığı için ilaç kullanmıyan bir hastayım venöz yetmezliğim var sadece çorap kullanıyorum ilaç yok korona geçirme halinde kan sulandırıcı içmem mecburimidir iğnemi hapmı kullanmalıyım cevabınıza şşmdiden...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mustafa Saçar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Pıhtılaşma sonucu bacakta damar tıkanıklığı

    Mrb murat bey eşim kasıktan anju oldu 12.gün bacağı komple şişti morardı parmak uçlarına kadar,kan pıhtılaşma yapmış ve damar tıkanıklığı oluşmuş kan sulandırıcılarla tedavi oluyo ama bacakta şişlik hala var ve topalliyo ayağın üstüne basamiyo neyapmam nereye gitmem gerekiyo bilmiyorum,tekrar kanı p...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Murat Biçer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Hormon ilaçları ve damar tıkanıklığı

    Iyi çalışmalar hocam.kanımda pıhtılaşmaya yatkınlık var genetik testlerde cıktı bu sonuç.5 6 sene önce doğum kontrol hapi kullandigim için damar tıkanıklığı olmuştu bacağımda.bu tarz hap kullanmaya basladigim zaman 2 3 gün sonra bacaklarımda hemen ağrı başlıyor.hamile kalabilmek için bazı hormon ila...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Emboli ve tromboz diger tanimlanmis venler

    Hocam 64 yaşinda annem geçenlerde gunduz sol kasik agrisiyla sorun yasadi. gece sislikle uyandi ve acile gittik. ultrason sonucu : sol alt ekstremite safena magna(vsm) ile common femoral (cfv) superfisiyal femoral (sfv) derin femoral (dfv) ve popliteal ven (pv) olarak derin venöz sisteme ait venler...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Anıl Tekin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Estrofem hormon ilacı ile coraspin 100 mg

    Hocam merhaba . 7 sene önce doğum kontrol hapi kullandigim için damar tıkanıklığı olmuştu bacağımda. şimdi hamile kalmak için doktorumun mecbur verdiği bir ilaç var estrofem hormon ilacı. 3 gündür kullanıyorum bacaklarımda karıncalanma hissi başladı. bu ilaçla beraber coraspin kullansam pıhtılaşm...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Aybanu Gökçen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • D-dimer ve kronik periferik trombus

    Hocam ben göğüs hastaliklari uzmanına gittim kalp damar cerrahi ile beraber incelediler 10 günlük oxapar ignen bittikten ve toraks bt yi çektirdikten sonra gel takibe alalim demislerdi ancak istedikleri ilacli tomografi islemini d dimer degerim yuksek olmadığı icin (544) islemi yapacak olan doktor c...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • D-dimer ve kronik periferik trombus

    Hocam merhaba ben 23 yaşındayım göğüs ağrısı sikayetiyle doktora gittim ekg akciger filmi her sey normal sadece d-dimer 80-500 arasi olmasi gerekirken 544 çıktı. bacaktan renkli ultrason cekildi sol femoral ven içersinde akıma büyük oranda izin veren kronik dönem periferik trombus materyalleri izlen...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İlker Kiriş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Derin ven trombozu

    Hocam hayırlı günler dvt hastasiyim asprin 100 mg kullanıyorum enerji içeceği ve bazen alkol alıyorum bi zararı olurmu hocam saygılarr

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Ersan Özbudak

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x