Doktor bey benim alt dişlerimden sadece 5-6 kaldı üst dişlerimdende çürükle

  • doktor bey benim alt dişlerimden sadece 5-6 kaldı üst dişlerimdende çürükler varbu implant dediğiniz metod ne kadar öğrenebilirmiyim birde ödeme koşulları nasıl ben bursada oturuyorum sizi daha önce tv de gördüm lütfen bana bu fiyat konusunda bilgi verirseniz sevinirim şimdiden size çok teşekkür ederim.

  • Doktor Cevabı:

    doç.dr.tosun tosun. i.ü. dişhekimliği fakültesi (1984-89), padova üniversitesi staj (1992-93), i.ü. oral implantoloji anabilim dalında doktora (1990-97) ve araştırma görevlisi (1990-2002), doçent (2003). halen implant-perio-prostodonti, ağız cerrahisi, laser-mikroskopik dişhekimliği ve estetik dişhekimliği ile intraoral medikal estetik uygulamaları ağırlıklı serbest hekimlik yapmaktadır. ingilizce, italyanca, ispanyolca ve fransızca bilmektedir. **** --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- panoramik röntgen görüntünüzü bana mail ile gönderirseniz sizin için detaylı bir tedavi planlaması yapabilirim. ön bilgi olarak: eksik dişler yerine implant denilen yapay kökler uygulayarak diş eksikliklerini tedavi edebiliriz; veya eksik dişin ön ve arkasındaki komşu dişleri kesip şekillendirerek üzerlerini kaplayan köprüler yaparak eksik dişleri telafi edebiliriz. protez malzemesi olarak metal üzerine seramik kaplı olan metal-seramik çalışmalar veya zirkonyum oksit üzerine seramik çalışmalar yapıyoruz. zirkonyum dokudostu olma özelliği daha yüksek ve cad/cam olarak bilgisayarlar aracılığı ile üretildiği için uyum hassasiyeti daha yüksek olması nedeniyle tercih edilebilir. laser ile diş dolguları, mikroskop altında kanal tedavileri gibi tüm dişhekimliği uygulamalarını gerçekleştirmekteyiz. implant yerleştirilmesi için günübirlik gelebilir (operasyon süresi implant başına 10 dakikadır) parsiyel dişsizlik vakası iseniz (yani ana dişlerinizin bazıları mevcut ise) toplam 5 gün içersinde bütün tedavinizi bitirebilirsiniz. implant uygulamaları ile ilgili detaylı bilgiler aşağıda yer almaktadır: diş çekimlerinden sonra implant uygulanması için spesifik bir bekleme süresi yoktur. çekilen dişlerdeki enfeksiyon-hasar durumuna göre öncelikle yumuşak doku iyileşmesi beklenerek yara yerleri kapandıktan sonra implant uygulaması tercih edilir. diğer bir yöntem diş çekilir çekilmez çekim boşluğunun laser ile dezenfekte edilmesi ve implant uygulanmasıdır (kliniğimizde uzun süredir uyguladığımız bu yöntem ile normal iyileşme sonrası yapılan implantların başarı oranlarının farklı olmadığını bilimsel literatüre paralel şekilde saptadık). 1-implant yerleştirildikten sonra iki tip uygulama yapıyoruz:   a-hemen yükleme: implant üzerine geçici kuron veya köprü ile hemen fonksiyona sokuyor ve yumuşak doku iyileşmesinin erken dönemde gerçekleşmesini hedefliyor ve 6. haftada ölçü alarak asıl protezi yapıyoruz; böylelikle hasta dişsiz kalmıyor; hemen yükleme uygulamasını daha az vakada tercih ediyoruz, zira bu uygulamanın yapılabilmesi için yoğun bir kemik zemini ve implantın da yüksek tork ile yerleştirilmiş olması gerekiyor;   b-erken yükleme: implant yerleştirildikten sonra yerleştirme tork değerine göre 4 veya 6 hafta beklenip daha sonra ölçü alınarak protez yapılır, bu süreçte hastaya geçici dişler imal edilerek dişsiz kalmaması sağlanır.   dolayısı ile her iki seçenekte de toplam tedavi süresi ortalama iki aydır. son sekiz yıldır geçikmiş yükleme denilen 3-6 aylık iyileşme sürelerini ön gören tedavileri uygulamıyoruz.   2-her vakada ameliyat sonrası hemen aynı seansta geçici protez verilerek hastanın dişsiz kalmaması mutlaka sağlanır. sizi tedavi planı ile ilgili yönlendirmek için aşağıdaki soruları takip etmenizi ve cevaplara göre bir karar verebileceğinizi söyleyebilirim: diş eksikliğiniz aşağıdakilerden hangisidir? a-bir dişim eksik, veya eksik olan dişlerimin ön ve arkasında kendi dişlerim vari yani dişlerim tek tek eksik b-yan yana bir kaç dişim eksik c-hiç dişim yok a-tek diş eksikliği tedavisi: çenede eksik olan her tek diş yerine bir adet implant yapılabilir. alternatif tedavi ön ve arkadaki birer dişin küçültülerek üç üyeli bir köprü yapmaktır. ancak kullanım süreleri kıyaslandığında implantı hayat boyu kullanabilirsiniz, köprünün ise ortalama 12 yıllık bir ömrü vardır. ayrıca implant yapıldığında ön ve arka dişler doğal halleri ile korunmuş olurlar. uygulamayı iki seçenek dahilinde yapabiliriz:   tek aşama: bir hafta içersinde implantasyon ve nihai kuronun (kaplamanın) bitirilmesi (şartı kemik dokunuzun implantı 30newton/cm tork ile sıkıştırabileceğim yoğunlukta olması, gevşek bir kemik dokusu ile karşılaşırsak iki aşamalı yapmamız gerekir).   iki aşama: implant yerleştirilmesi (yaklaşık 10 dakika süren basit bir işlemdir), en az bir ay iyileşme (implant doku altında uykuya bırakılır, iyileşme süresi iş yoğunluğunuza göre daha da uzun tutulabilir), bir ay sonra yaklaşık 2 gün içinde kuronun (kaplamanın) yapımı. tek diş implantı ankylos, camlog veya sweden&martina marka implantlar ile 700euro ve metal-seramik kaplaması 200euro, toplam 900eurodur. implant yapılmayıp üç üyeli köprü yapılırsa, yapım süresi 5 iş günü, üye başına marka/fiyatları lava 3m zirconia 450euro, wieland zenotech zirconia 400euro, metal(bego gbmh) -seramik (vita zahnfabrik) 300euro, metal (degussa gbmh)-seramik (ivoclar ag) 200euro şeklindedir. özetle tek diş implantına en ekonomik alternatif üç üyeli metal-seramik köprünün fiyatı 600eurodur. b-kısmi diş eksikliği: *yan yana iki diş eksikliğinde 2 adet implant, *yan yana üç diş eksikliğinde 2 implant ve üzerine 3 üyeli köprü, *yan yana dört diş eksikliğinde 2 implant ve üzerine 4 üyeli köprü, *yan yana beş diş eksikliğinde 2 implant ve üzerine 5 üyeli köprü; implant boyları kemik anatomisinden dolayı kısa olmak zorundaysa 3 implant, *yan yana altı diş eksikliğinde 3 adet implant ve üzerine 6 üyeli köprü uygulanabilir. kısmi dişsizlikte de tek dişlerde olduğu gibi uygulamayı iki seçenek dahilinde yapabiliriz:   tek aşama: bir hafta içersinde implantasyon ve nihai köprünün (kaplamanın) bitirilmesi (şartı kemik dokunuzun implantı 30newton/cm tork ile sıkıştırabileceğim yoğunlukta olması, gevşek bir kemik dokusu ile karşılaşırsak iki aşamalı yapmamız gerekir).   iki aşama: implant yerleştirilmesi (yaklaşık 10 dakika süren basit bir işlemdir), en az bir ay iyileşme (implant doku altında uykuya bırakılır, iyileşme süresi iş yoğunluğunuza göre daha da uzun tutulabilir), bir ay sonra yaklaşık 5 gün içinde köprünün yapımı. c-tam dişsizlik tedavisi: hiç disi olmayan hastalarimizda iki tip uygulama yapiyoruz: 1- hareketli protez: alt çenede hiç dişi bulunmayan vakalarda "hemen implant" uygulaması dört adet implantın yerleştirilmesini takiben aynı seansta mevcut alt çene "total protez"e (total protez=tam damak) implantların bağlanması ile çiğneme fonksiyonuna başlanmasını içerir. tek seansta gerçekleştirilebilen bu uygulama için hastanın mevcut ve iyi durumda bir alt çene protezinin bulunması gereklidir. yok ise protez imali için 5 günlük bir sürece ihtiyaç vardır. maliyeti 4 implant x 700euro=2800euro; yeni total protez 500euro'dur. dişsiz alt çeneye veya üst çeneye ikişer implant (toplam dört) yerlestirip en az 6 hafta bekledikten sonra yeni alt ve üst damaklar hazirlayarak protezinize implantlari bagliyoruz. bu protezleri hasta istedigi zaman kendisi çikartabilir. bu tip protezler görünüs ve hacim olarak halen kullanmakta olduklariniz gibidirler, ancak implantlardan destek aldiklari için yemek yerken yerinden çikmak gibi bir problemi ortadan kaldirirlar ve sabit dis gibi davranirlar. bu tip tedavinin alt ve üst çeneler için maliyeti (4x700euro implantlar=2800euro+iki adet total protez 2x500=1000euro) toplam 3800eurodur. sadece tek çene maliyeti 1900euro'dur. eger üst çene protezinizin vakumundan memnun iseniz sadece alt çene uygulamasi da yeterli olabilir ki daha ekonomik bir çözüm alternatifi olarak degerlendirebilirsiniz. 2-sabit protez: sadece tek bir dişsiz çenede (alt veya üst öene) sabit köprü yapmak için 6 adet implant (ankylos, friadent-dentsply gmbh, germany) yerlestirerek 6 hafta sonra ölçü alarak iki hafta içersinde 14 adet sabit disli, metal-seramik (vita zahnfabrik, germany) köprü protezi uyguluyoruz. bu tedavinin maliyeti (6x700e implantlar=4200euro+14adet metal-seramik kuron 14x200=2800euro) toplam 7.000eurodur. alt ve üst çenelere 6sar adet, toplamda 12 adet implant yerlestirerek en az 6 hafta sonra ölçü alarak iki hafta içersinde 14er adet sabit disli, alt ve üst çeneler toplam 28 adet dis içeren metal-seramik köprü protezleri uyguluyoruz. bu tedavinin maliyeti (12x700e implantlar=8400euro+28adet metal-seramik kuron 28x200=5600euro) toplam 14.000eurodur. implant yerlestirilmesi için günübirlik gelmeniz yeterlidir. hareketli protez alternatifinde ikinci aşamada pazartesinden cumaya 5 gün içersinde protez bitirilir. sabit protezlerin ikinci asamasinda iki hafta içersinde protez bitirilir.   implant marka seçenekleri: hastaların merak ettiği konulardan biri de kullanılan ürünlerin kalite veya markalarıdır. piyasada çok çeşitli implant markaları bulunmaktadır. bunlar arasında "en iyi"yi saptamak kolay değildir. ancak cevabı bulmak için bazı parametrelere bakmayı deneyebiliriz: örneğin dünya pazarında en çok satılan implant markaları hangileridir? sırası ile: nobel biocare %30 iti straumann %30 biomet 3i zimmer astra dentsply friadent camlog...................bu 5 firmanın toplamı %30 kadar ve %10 oluşturan diğerleri (binden fazla ticari marka). türkiye pazarına gelince dentsply friadent'in xive adlı implant modeli %40 cıvarında bir satış ile önde gidiyor. bunda lokal distribütörün kişisel ticari başarısı ve türk hekimlerinin bilimsel araştırmaları takip etmekten ziyade arkadaş-depocu tavsiyelerine önem vermeleri, diğer bir deyişle "kulaktan dolma" verilere inanmaları yatıyor olabilir.. benzer sebeple dünyada esamesi okunmayan markalar türk pazarında cirit atıyorlar. bizim pazarı değerlendirmek zor, çünkü veriler vergi dışılık sebebi ile net değil. ama kendi sondajlarıma göre sıralama tahminim: 1-friadent dentsply, 2-straumann, 3-zimmer, 4-mis ve diğerleri.. burada şaşırtıcı olan dünya devi nobel biocare'in bizde çok az satış yapması, sebebini distribütörün dişhekimi olup kendine bayi fiyatından mal almayı yeterli görmesine bağlıyorum. implantların milliyetine gelince, bunun da cevabı çok kolay değil, zira başlangıçta alman olan friadent firmasını amerikan dentsply satın aldı ve vergi kolaylıklarından dolayı merkezleri isviçre'de. diğer bir alman ürünü camlog da aynı sebeple isviçreli oldu. isveçli nobel biocare (dünya piyasa lideri) de artık isviçre'de ve ceosu ispanyol, insan kaynakları müdürü türk; iti straumann belki de pazar eş lideri olup ta en konservatif olanı, hala isviçre'nin milli markası olarak geçiyor. sonuçta implantlara milliyet tanımı getirmek zor çünkü çoğu uluslararası şirket haline dönüştüler ve şirket evlilikleri yolu ile sürekli yer değiştiriyorlar. bilimsel araştırmalardaki "başarı"ya göre markaları tasnif etmek gerekirse: ilk ikisi (nobel biocare nam-ı diğer branemark sistemi ve iti straumann) aynı zamanda bilimsel araştırmalarda da hakkında en çok belgeleme olan, yani başarısını en ince detaylarına kadar kanıtlamış olan markalardır. bilimsel background'u iyi olan diğer markalar sırası ile: astra, biyomet 3i, friadent, camlog. burada da ilginç olan hakında çok az bilimsel veri bulunan zimmer implantlarının dünyada ve ülkemizde satış açısından üst sıralarda bulunmasıdır. bunu da diğer markaların kopyası olan implant dizaynları bulunmasına ve diğer marka kullanıcılarını cazip fiyat politikası ile kendine çekmesine bağlayabiliriz. aslında bu yazı daha da uzayabilir.. sizi sıkmamak için kendi favorilerimi sıralayayım: ön bölge estetiğinde ankylos sistemi (dentsply friadent), başarı yüksekliği ön planda ise (dar kemik, yumuşak kemik gibi zor şartlarda) slaktif yüzeyli hidrofilik iti straumann implantı (iki ay içersinde titanyum-zirkonyum karışımı olanları gelecek, dünyanın en iyisi olacağını bilimsel çalışmalar gösteriyor, aceleniz yoksa tavsiye ederim, adı roxolid). hidrofilik implantların avantajları ile ilgili bkz **** standart kemik durumunda ekonomik çözüm için camlog veya sweden&martina fiyatlar: slaktif iti straumann 1500euro, sla iti straumann 1000euro, ankylos-dentsply friadent 700euro, camlog 700euro, sweden&martina 700euro dur; protez (kaplama) alternatifleri de çeşitli olup birim marka/fiyatları lava 3m zirconia 450euro, wieland zenotech zirconia 400euro, metal (bego gbmh) -seramik (vita zahnfabrik) 300euro, metal (degussa gbmh)-seramik (ivoclar ag) 200euro şeklindedir. tedavi yekününe ve ödeme şekillerine göre %5-20 arasında indirim veya taksitlendirme söz konusudur. her tedavide olduğu gibi implant tedavisinde de bazı riskler vardır: komplikasyonlar implantların vücuttan patolojik bir komplikasyonla çıkma riskleri ve oluş biçimleri: 1-operasyon sırasında sterilizasyon zinciri bozulursa erken dönemde kemikiçi enfeksiyon sebebi ile olabilir, 2-hasta postoperativ bakımı aksatırsa opere edilen bölgedeki yara kenarlarından bakteriyel invajinasyon sebebi ile enfeksiyon gelişerek kemik integrasyonu ortadan kalkabilir; 3-implantlar çevresinde enfeksiyon gelişimi bakteri plağı birikimi ile olasıdır. diğer bir değişle ağzında implant taşıyan kişi günlük diş fırçalama işlemini uzun süre aksatırsa ağızda sert yüzeylere yapışan bakterilerin sayısı artarak lokal iltihabi cevap oluşturur, hijyen sağlanmamaya devam ederse damar permeabilitesi de arttığından bakteriyel invajinasyon artar ve kemik ile integrasyonu bozabilir; 4-hatalı bir protez dizaynı temizlemeyi engellediği için lokal iltihap ve enfeksiyon gelişebilir; 5-hatalı bir protez dizaynında karşı çene ile erken temaslar ve bunun sonucu aşırı yüklenme gösteren bölgelerde kemik içinde osteoklastik aktivite tetiklenerek rezorbsiyon, sonrasında enfeksiyon ve integrasyon bozukluğu görülebilir. 6-parafonksiyon (diş sıkma, gece uyurken diş gıcırdatma, piposapı ısrma, dikiş iğnesi ısırma vs) sebebi ile aşırı yüklenen bölgelerde osteoklastik aktivite stimülasyonu ile disintegrasyon olabilir. özetle, implant tedavisi kısa vadede pahalı, uzun vadede kullanım ömrünü hesaba katar ve yıl/ücret parametresini dikkate alırsanız ucuz bir tedavidir. zira kalıcı ve yaşam boyu hizmet veren bir tedavi seçeneğidir. gerekli implant adedi röntgen ve klinik muayene ile belirlenir (ancak her diş yerine mutlaka bir implant gerekli değildir, bir implant bir kaç dişin taşıyacağı yükü kaldırabilir). ayrıca üstyapı protezlerinin fiyatları da kullanılan malzemelere göre farklılık arz etmektedir. daha detaylı planlama ve ücret bilgisi isterseniz mailime panoramik röntgen görüntünüzü gönderebilir veya ücretsiz muayene seansımızdan faydalanabilirsiniz (röntgen gerekiyor ise ücretlendirilir). daha detaylı bilgi arzu ederseniz **** veya **** a bakabilirsiniz. esen kalın doç.dr.tosun tosun tel 0090(212) 224 4003

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

.
x