Demir eksikliği

  • Hocam iyi günler , annem 71 yaşında şeker,tansiyon hastası trajenta,hyzaar,norvasc,ator kullanıyor.Demir eksikliği sebebiyle bir yıl önce endoskopi ve kolonoskopi yaptırmıştık;Endoskopi sonucu; fundus,korpus,antrum mukozası hiperemik ve ödemli,antrum ileri derecede eritemliydi...Pangastrit ve hiatal gevşeklik...Patoloji;mide antrum,fokal alanda gastrik atrofi++,komplet tipte intestinal metaplazi++,inaktif,hafif derecede kronik panmukozal gastrit,helicobakter plori izlenmedi..yazıyor.kolonoskopi de yaptırdık sonuç;Kolonda dimünitif polipler(iki adet çıkarıldı),kolon divertikülozu,biyopsi;kolon iki materyaldede tubüler adenom ve düşük gradeli displazi..Hocam 2 yıl önce ferritin 90,daha sonra ferritin 55,bir yıl önce 30 sonra 13,6 ay önce 60 şimdi ise 17 ye düşmesi,demir 55,tdbk368,magnezyum 1,4 wbc 9.5,rbc 4.7,hgb14.2,hct 43,mcv 90,mch 30,mchc 33,rdv 13,plt 257,mpv 12,ne 4,lym 4.7,mono 0,55,eos 0.41,baso 0.1,ne%41,lym%49,mono%5.7,eos%4.3,baso%1 demir ve magnezyum eksikliği,midesindeki sorundan veya devamlı reflüsü olduğu için 15 yıldır her gün mide koruyucu nexium 40mg içmesi sebebiyle olabilirmi?intestinal metaplazi,gastrik atrofi,gastrit veya kolonoskopi sonucundakiler bu ferritin düşüşünü yapabilir mi?Doktor tardyferon vermişti fakat kullanamadı dokundu mide bulantısı ve kabızlık yaptı.Demir takviyesi kullanmasına gerek var mı?Hocam ne önerirsiniz nasıl bir yol izlemeliyiz?Saygılar teşekkürler...

  • Doktor Cevabı:

    Bilinmesi gereken herşeyi yazdığınız için tşkler, soru net olunca cevap kolaylaşıyor. annenizin demir düşüklüğünün temel sebebi gastrik atrofi ve sürekli mide asitini baskılayıcı ilaç kullanmasıdır. zira bu iki etken öncelikle mide asitini azaltarak sindirimi zorlaştırır, böylece demir-mineral ve vitaminlerin besinlerden açığa çıkmasını zorlaşır, ayrıca gastrik atrofi ve metaplazi varlığında midenin özelleşmiş bölümlerinden salgılanarak demirin ince bağırsaktan emiliminde klavuz rolü olan bazı maddelerin miktarı düşer ve özellikle demir emilimi bozulur. son 2 yılda depo demirini gösteren ferritin düşmesi bunun sonucudur, yakında annenizin kan değerleri de düşmeye başlayacaktır. bu tip vakalarda ağızdan demir verilmesi zaten varolan gastriti alevlendireceği gibi bozulmuş olan emilim dolayısıyla pek işe yaramaz, nitekim annenizde bulantı ve kabızlık yapmıştır. bu nedenle demiri parenteral denilen serum içine katılan şekilde vermek gerekir. (ilaç reklamı olmasın diye isim vermeyeceğim, bu maksatla kullanılan ilaçlar geçmişte yaşattığı alerjik reaksiyonlar dolayısıyla hekimlerce pek sevilmediğinden, biraz da fazla demir yüklemeyelim tedirginliğiyle riske girmemek adına pek tercih edilmese de yeni nesil ilaçlarda bu sorunlar halledilmiştir, yeni nesil parenteral demir preparatları kendim de dahil bilen hekimlerce yıllardır gereken hastalara uygun dozda ve ortamda sorunsuz kullanılmaktadır). magnezyum replasmanı için krampları da oluyorse reçete ile temin edeceğiniz suda eritilen toz veya haplardan günde 1 tok kullanabilirsiniz (mideye dokunabilir!). ayrıca mide atrofisi dolayısıyla eşlik edebilecek b12, folik asit, dvit, hatta tiroid(st3,st4,tsh) değerlerini de baktırmanızı tavsiye ederim. midede metaplazi varlığı, kalın bağırsakta polip öyküsü nedeniyle gastroenterolojinin tavsiye edeceği aralıklarda endoskopi ve kolonoskopiyi tekrarlamak gerekir. yeri gelmişken bahsedeyim; mide ilaç kullanımı yaşlılarda çok yaygın olup kiminde gerçekten mide şikayetine yönelik başlanmakta, kiminde ise kullandığı ilaçlar dokunmasın diye zorunluymuş gibi verilmekte, bu durum mide asitini sürekli baskılayarak pek çok vitamin ve mineral emilimini azaltmakta, değerler düştükçe hastada kanser vb aranmaktadır, oysaki şeker ve tansiyon ilaçları illaki mideye dokunacak diye bir kural yoktur, bazı şeker ilaçları kademeli başlanmayınca gaz yapmakta ancak asit azaltıcı mide ilacı verilmektedir. halbuki şikayet olursa kullanılmalı, sebepsiz kullananlarda birkaç gün ara vererek sorun yoksa kesilmeli veya lüzum hali alınma yoluna gidilmelidir. ne yazık ki yoğun poliklinik şartlarında pek çok hekim arkadaş bunları anlatacak hatta düşünecek vakti bulamamakta, verimin düşmesi hasta-hekim arası saygı ve güveni zedeleyerek poliklinik sayılarını çoğaltmakta, bir kısır döngü oluşturmaktadır. sağlıklı günler dilerim

    tarihinde cevapladı.

Bursa Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Heyecan ve nefes darlığı

    Ayşen hocam merhabalar. benim size bir sorum olacaktı. 20 yaşında bir kızım. küçüklükten beri demir eksikliği anemisi ve ekstrasistol yaşıyorum. bunun için kardiyolojiye gittim ve muayenem normaldi. ayrıca panik bozukluk tedavisi görüyorum. benim size sormak istediğim bu gece uyumadan önce kalbimde...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tansiyon ve anemi

    Merhabalar hocam.benim yaklaşık 1 haftadır sol gögüsüm,kolum ve sırt tarafim ağrıyor.gecen gün birden tansiyonum dustu soğuk terleme ve göz kararması oldu etrafımı göremedim.oturmasaydim bayılacak gibiydim daha önce bayilmisligimda var bu yüzden acile gittim ekg çekti temiz çıktı.kan tahlilinde crp...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Leyla Ağaoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Demir düşüklüğü

    Merhabalar, dün oğlumun kan tahlili sonuçlarında bazı değerler yüksek çıktı. ferritin değer, 7 çıktı. doktor ferro sanol yazdı. birde siz görüş bildirebilir misiniz lütfen. diğer değerler normal sınırlar içindeydi. saygılar rbc 5,17 hgb 14 hct 41 plt 438 mpv 8,80

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Leyla Ağaoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Demir eksikliği

    Hocam annemin 3 ay önceki sonuçları şöyleydi; demir 28 (ref. aralığı 33-193) ferritin 13 (ref. aralığı 15-150) hgb 10.2 (ref. aralığı 11.2-15.7) komfer oral solüsyon 25 gün kullandı(midesini ağrıtınca ilaç değiştirildi)+ferrum hausman fort tablet de 1 ay kullandı. sonra yapılan test...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mide bulantısı

    Mrb hocam eşim 36 yaşında bayan mide bulantısı şikayeti ile endoskopi yaptırdık sonuçta şöyle yazıyor şikayeti:dispepsi demir eksikliği anemisi xylocaine spray %10.u manevrasında kardia cihazı sarıyor.fundus ve korpus normal antrum mukozası hiperemik ve ödemli duodenum 2.kıtası.antrum ve korpus bx a...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Kadir Öztürk

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • B12 ve folik asit fazlaliğı

    Tesekkur ederim hocam .anne sutu yok malesef alerji mamasi aptamil pregomin ve ek gida aliyor.ilac olarakta sadece demir damlasi ve d vitamini veriyoruz . hicbir zaman b12 folik asit falan multivitamin vermedik . her gun kuzukiyma verdim ve alerji mamasi yukseltti muhtemelen b12 degerlerimizi benim...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Leyla Ağaoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • B12 ve folik asit fazlaliğı

    Merhaba hocam . bebeğim 9 aylik nötropenimiz vardi en dusuk 160 i gorduk ama son kontrolde neu 4000 e cikmiş . ferritin 12. b12 1880. folik asit 24. bebegime sadece demir damlasi kullaniyorum baska ilac kullanmiyorum ama her ay bebegimden 4 5 tup kan aldilar demir depolari bu yuzden mi düsük ve b12...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Leyla Ağaoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Demir eksikliği anemisi

    Hocam merhaba. ferritin değerim 5çıktı ve demir eksikliği anemisi teşhisi ile yaklaşık üç dört haftadır feramat isimli demir hapını kullanıyorum. hocam hapı yatmadan önce içiyorum bulantı vs yapmaması için ama gece yatmadan önce içmeme rağmen ertesi gün gün içinde ve akşama doğru hafif mide bulantım...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ferritin eksikliği

    Çok teşekkür ederim hocam. sizede sağlıklı günler diliyorum. iyi çalışmalar.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ferritin eksikliği

    Tekrar merhaba hocam , bir ay kullanım sonrası b12 değerini yazmayı unutmuşum 877.7 olmuş. nörolojiye gittim, doktorun uygun görmesiyle gerekli mr testleri yapıldı. nörolojik bir problem gözükmediğini söyledi. psikiyatriye devam etmemi söyledi. fakat psikiyatriye uzun zamandır devam ediyorum, başka...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ferritin eksikliği

    Merhaba hocam, benim geçmeyen unutkanlık, odaklanamama ve halsizlik şikayetim var. doktora gidiyorum uzun zamandır. çeşitli dikkat eksikliği ilaçları kullandım. çocukken bir dönem kansızlık geçirmişim. dönem dönem demir ilaçları kullandım. güncel kan testlerinde hgb 16, baso 0.6, serbest t3 6.35, se...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ayşen Helvacı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sedimantasyon yüksekliği

    Merhabalar doktorum, ben 23 yaşındayım. (boy 1.68 kilo 102)bugün çıkan kan tahlili sonucumda sedimantasyon değeri 30, ürik asit değeri 6,5, trigliserid değeri 159 crp 15,69 çıktı. sedimantasyon değerin yüksek dendi. 4 gündür göğsümde bir baskı hissi, çarpıntım, sol omuzumdan başlayıp aşağıya doğru b...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Senem Tekeoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mide rahatsızlığı

    Merhaba hocam bende gastrit var bunun için her sabah mide koruyucu alıyorum. bunu youplus vitamin ile birlikte kullanırsam mide mi bozar mıyım. ve demir emilimini yükseltir miyim

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Sinan Demircioğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kan sonuclari

    Meraba hocam 2 yaşındaki çocuğum için rutin kan tahlili yaptırdım ne#1 6 referans değeri2.00 8.00neu%19 referans 40.00 80.00 mch 26.1hgb 11.8mcv 78.7lymph%71, 6 referans 15.00 60.00 6 ay önce yaptırdım bu değerler normaldi ciddi bş sebep midir hocam sağolun şimdiden

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Leyla Ağaoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ferritin düşüklüğü

    Hocam kolay gelsin daha öncesinde size yazmıştım gastrit reflü ibs var demistim dün kan değerlerime baktirdim ara sıra baktiririm. değerlerim iyi. crp 0.3 wbc de iyiymis. hgb 14 14.5 çıkar yine öyle cıkmış demir 89 tüm değerlerim vitamin ve hormonlarım.iyi sadece ferritin düşük 9.58. önceden de en f...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Halil Genç

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x