Dar kanal rahatsızlığı

  • Hocam merhabalar, annemde dar kanal rahatsızlığı bulunmakta. Gittiğimiz doktorların bir kısmı ameliyat olması gerektiğini söylerken diğer kısmı dar kanal ameliyatlarında konulan platinlerden olumlu sonuç alınmadığını söylüyor. Açıkcası kafamız karışmış durumda. Mr sonuçları aşağıdaki gibidir. Mikrocerrahi ile vidasız dar kanal ameliyatı yapılabilir mi? Sizin öneriniz nedir? Yorumlarsanız çok seviniriz. Şimdiden Teşekkürler Hocam. Servikal lordoz normaldir. Orta alt servikal endplatolar dejeneratif sivrileşmiştir. C3-4 düzeyinde kronik santral posterior protrüzyon ventral subaraknaoid mesafeyi silmiştir. Sağ nöral foramen dejeneratif hafif daralmıştır. C4-5 düzeyinde disk dejeneredir. Bulging mevcuttur. Solda daha belirgin her iki nöral foramen dejeneratif hafif daralmıştır. C5-6 düzeyinde disk dejeneredir. Kronik protrüzyon mevcuttur. Sol nöral foramen hafif daralmıştır. Ventral subaraknoid mesafe silinmiştir. Myelomalazi yoktur. C6-7 düzeyinde disk dejeneredir. Sol ağırlıklı diskal protrüzyon mevcuttur. Sol nöral daralmıştır. Lomber lordoz normaldir. Tüm lomber endplato ön kenarları dejeneratif hafif sivrileşmiştir. L1-2 düzeyinde bulging mevcuttur. Ventral epidural yağlı planlar silinmiştir. L2-3 düzeyinde bulging mevcuttur. Nöral bası yoktur. L3-4 düzeyinde bulging mevcuttur. Her iki lateral reses hafif dardır. Kanal genişliği normaldir. Fasetler hipertrofiktir. L4-5 düzeyinde global diskal protrüzyon, dural keseye bası, pedinkül kısalığı, faset hipertrofisi dikkati çekmektedir. Kanal çapı alt limitlere yaklaşmıştır. Dural keseye orta hattın solundan bası izlenmiştir. Sol lateral reseste daralma dikkati çekmiştir. L5-S1 düzeyinde endplatolarda tip II dejenerasyon, diskte bulging mevcuttur. Her iki lateral reseste daralma dikkati çekmektedir. Kanal genişliği normaldir.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba annenizi muayene edip tetkikleri incelemeden yorum yapmak doğru olmaz. lütfen aşağıdaki bilgi yazısını inceleyiniz. geçmiş olsun. "spinal stenoz (belde darlik, omurilik daralmasi) ve tedavi spinal stenoz, belde daralma, omurilik kanalı daralması ve benzeri adlarla bilinen hastalık genellikle 55-60 yaş ve üzerinde görülen rahatsızlıktır. hastalar eskisi kadar uzun yol yürüyememekten, yürümekle artan bacak ağrısı ve uyuşmalardan şikâyet ederler. artık 50 metre dahi yürüyemediğinden yakınarak doktora başvururlar. yokuş çıkmakta, merdiven çıkmakta zorlandıklarını söylerler. gün içinde ve özellikle geceleri kramplardan şikâyetçi olabilirler. yapılan incelemelerde lomber bölge dediğimiz bel bölgesinde kanal daralması tespit edilen hastalara spinal stenoz tanısı konulur. bu daralma zaman içinde omurga eklemleri arasındaki ligament denilen bağ dokularının kalınlaşması sonrasında oluşmakta ve ayrıca disk dediğimiz yapının dejenerasyonu sonrasında kanala doğru taşması ile daha da artabilmektedir. hastalar kısa mesafe yürüdükten sonra ağrı ve uyuşmalar ile oturma veya durup öne eğilme ihtiyacı duymaktadır. yatarak ağrıları kısa sürede geçmektedir. nörolojik bozukluk, özellikle kuvvet kaybı genellikle saptanmaz. en kolay şekilde tanı mr (manyetik rezonans) görüntülemesi ile konulmaktadır. bunun yanısıra mr a giremeyen hastalar için myelografi ve tomografik myelografi yapılabilir. hastaların mutlaka ayakta hareketli grafileri ve kalça grafileri de ek sorunların olup olmadığının incelenmesi için görülmelidir. operasyon düşünülen hastalara tomografi de çektirilerek ana kanalın ve sinirlerin çıktığı kanalların kemik yapısı ile eklemler detaylı incelenmelidir. daralma birkaç seviyede olabilir. hastalık ilerleyicidir. ilaç ve diğer tedavi yöntemlerine (fizik tedavi, manuplasyonlar, algolojik yöntemler, ısı, ultrason, akupunktur… vb…) genellikle kısıtlı cevap alınır veya kısa süreli cevap alınsa da şikâyetler tekrar başlar. ameliyat gereken hastalar için bugün kanıta dayalı tıp ve literatür eşliğinde en konforlu ve güncel yöntem mikrocerrahi yöntemle tek taraftan girilerek spinal kanalın (omurilik kanalı) iki taraflı genişletilmesi ameliyatıdır. bu ameliyat sonrasında belde tek taraftan kaslar minimal yöntemle sıyırılır ve darlığa mikroskop eşliğinde girilerek tüm kanalı daraltan oluşumlar ortadan kaldırılır. bu adeta portakalın içini küçük bir açıklıktan girerek boşaltmak olarak tanımlanabilir. omurgadaki eklemlere zarar verilmez. karşı tarafın kasları sağlam kalır. arkadan büyük kemik parça da alınmayacağı için, spinal gerilim bantının bütünlüğü bozulmaz ve hastalarda denge ve duruş ile ilgili problemler yaşanmaz. bu sayede hastalar çok seviyeden dahi bu operasyonu olsalar ameliyattan 4-6 saat sonra yürür ve ertesi gün genelde taburcu olurlar. ameliyatta her seviye darlık için kanama miktarı genelde 35-50 cc nin üzerine çıkmaz. hastaya kan verilme gereği çoğunlukla yoktur. kliniğimizde son 8 yılda yaklaşık 700 hasta bu yöntemle tedavi edilmiştir. yaşı 60 ve üzerinde olan kemikleri zayıf bu hastalara vida, platin, protez, plak vb… kemik ile uyumsuz materyaller takılarak oluşan riskler ve yabancı cisimin oluşturduğu sorunlar ortadan kalkmış olur. bu yöntemle hem devlet ve hem de hasta maddi olarak ciddi tasarruf etmiş olur. bu ameliyatın maliyeti diğer yöntemlerin maliyetinin %25-35 i kadardır. bu ameliyatların yaklaşık %95 inde vida, platin, protez takılması gerekmez. kliniğimizde 2010 yılına kadar bu hastalık için yılda 200 vidalı ameliyat yapılırken bugün bu sayı yılda 25 e düşmüştür. yani 8 kat azalmıştır. sonuçlarımız hem hasta hem hekim için çok memnun edicidir. en iyi spinal cerrahlarda dahi vidanın ideal olmayan yere yönlenme oranı %10-15 dir. yani belinize 10 vida takıldı ise en iyi ihtimalle 1 veya 2 tanesi olması gereken ideal durumda olmayabilir! bu oran bazı ileri teknolojik cihazlar ile azaltılmaya çalışılmaktadır. günümüzde kullanılan vida, platin ve benzeri malzemelerin kemik ile uyumlusu malesef yoktur, o nedenle gençlerin aksine zaman içinde özellikle çoğunluğu osteopenik ve osteoporotik olan bu hastalarda vidalar gevşemekte ve oynamaktadır. bu gevşeme ve oynamalar hastalarda kronik bel ve kalça ağrılarına yol açmaktadır. hastalar çoğu zamanını beyin cerrahisi, fizik tedavi, ağrı poliklinikleri gibi yerlerde ve yatakta geçirmektedir. kliniğimizde son 3,5 yılda yaklaşık 200 hastadan bu vidalar sökülmüş ve yerine yenisi takılmamıştır! sonuçlar çok yüz güldürücüdür. kullanım oranımız 8 kat azalmasına rağmen bazı hastalar için bu malzemeleri kullanmak zorunda olduğumuz vakalar vardır. böyle durumlarda en uygun malzemeyi destekleyici yöntemler ile birlikte kullanmaktayız. dünyada son 8-10 senedir beyin cerrahları bu hastaların ameliyatlarında bu yöntemle operasyonu tercih etmeye başlamışlardır. dünya literatüründe saygın dergilerde bu yöntemin orta-uzun süreli sonuçları yayınlanmış ve başarılı bulunmuştur. bütün belinde daralma olan hastalar için mutlak tek ve mucizevi yöntem bu değildir. hastaya ve hastalığına ek bozukluklara göre yöntemler değişebilir, ilaveler ve çıkarmalar yapılabilir. her hastanın aynı hastalığa verdiği yanıt farklıdır. son söz omurga cerrahisinde başarının temel kuralı doğru tanıyı koymaktır. tanı doğru konulduktan sonra tedavi tercihi hastanın durumuna göre en etkin ve en minimal yöntemden, en karmaşık yönteme doğru sıralanmalıdır. mikrocerrahi yöntem ile tek taraftan girilerek iki taraflı kanal genişletilmesi ameliyatı, belinde tek veya çok seviyeli kanal daralması olan uygun hastalarda en konforlu, riski en az ve çok etkin sonuçları olan tedavi yöntemlerindendir. sevgi ve saygılarımla, sağlıkla kalın… prof. dr. kudret türeyen **** tel: 0-224-222-2772 gsm: 0-541-2026889 adres: bağlarbaşı mah. 1. sedir sok evke mediloft 1. no: 15/17 osmangazi 16160 bursa"

    tarihinde cevapladı.

Bursa Beyin Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Sringomyeli

    Hocam merhaba, 29 yaşındayım  şubat ayın da ortalama 15 gün devam eden sol kol ve bacak ağrısı - uyuşması şikayetim olduğundan acile başvurdum. ms şüphesiyle nöroloji servisin de 7 gün yatarak tedavi uygulandı ve prednol 1000 mg verildi. mr istendi. rapor sonucu : servikal spinal mr incelemesi in...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Skolyoz olabilir mi?

    Merhabalar, önceden başka amaçla çektirdiğim röntgen resmimde omuriliğimde eğrilik fark ettim, size o röntgenin resmini atsam acaba skolyoz olup olmadığımı veya doktora gidip gitmemem gerektiğini söyleyebilir misiniz? malum korona var ve 20 yaşın altında olduğum için bana randevu vermiyorlar. eğer c...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı ameliyat

    Merhaba hocam ! bizi aydınlatırsanız çok sevinirim. 3 ayrı doktor annemin omuriliğine 6 vida takılması gerektiğini söyledi mr sonucunda. size göre bu sonuçta gerçekten vida gerekli mi ?? radyoloji raporu adı - soyadı : nazife özer yaş / cinsiyet : 71/ kadin : 11.05.2020 dosya / prot no : 9109...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ali Genç

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Annemizim fıtık ameliyatı sonrası şikayetlerinin devam etmsei

    Merhaba hocam ! bizi aydınlatırsanız çok sevinirim. 3 ayrı doktor annemin omuriliğine 6 vida takılması gerektiğini söyledi mr sonucunda. size göre bu sonuçta gerçekten vida gerekli mi ?? radyoloji raporu adı - soyadı : nazife özer yaş / cinsiyet : 71/ kadin : 11.05.2020 dosya / prot no : 9109...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Omurilik dar kanalına vida takılması

    Merhaba hocam ! bizi aydınlatırsanız çok sevinirim. 3 ayrı doktor annemin omuriliğine 6 vida takılması gerektiğini söyledi emg sonucunda. size göre bu sonuçta gerçekten vida gerekli mi ?? emg : bu incelemede her iki alt ekstremitede motor ve duysal ileti hız ve yanıt amplitüdleri çalışılmış, i...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. H. Özgür ÖZDEMİR

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Alında hassasiyet

    Doktor bey merhaba 1994 senesinde henüz çocukken kırılan penceredeki cam alnımı kesmişti ve alnıma 3 dikiş atmışlardı. o gün bugündür o bölgede zaman zaman bir hassasiyet hissederim. bugünlerde ise daha fazla bu durumu düşünür oldum. cam parçası kalmış olabilir mi? başımda bir ağrı gözümde bir görme...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Syrıngomiyeli

    Kontrastlı mı bilmiyorum afyon da üniversite hastanesinde çektirdim.hocam raporda tümörel lezyon izlenmemiştir yazıyor eger o yeterliyse.doktor beyinciğe baktı görüntüden yok bişey dedi.ama görüntüye bakarak gergin omurilik sendromusun dedi bilemiyorum. ben dediğiniz mr leri de çektiririm.siz eğer b...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Syrıngomiyeli

    Intervertebral disklerde minimal t2 dejeneratif sinyal kaybi mevcuttur.minimal disk dejenerasyonu. torakal spinal kordta t4 vertebra sonrasinda distalde t10 vertebra duzeyinde ekspansil karakter kazanan ve bolgede capi 3.2 mmye ulasan syringomyeli mevcuttur yaziyo raporda hocam.bir de gergin omurili...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Merhaba,babam belden altının uyuştuğunu söylüyor.rapor hakkında bilgi vereb...

    Mr raporu.lomber spinal mr incelemesi: sagital planda t1a ve t2a fse, aksial planda t2a fse lomber lordoz düzleşmiştir.tüm intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kayıpları izlenmektedir. l2-3 diskinde sol foraminal düzeyde bulging izlendi. sol l2 sinire bası mevcuttur.l3-4 düzeyinde diffüz bulg...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Nuri Serdar Baş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Adım atmada problem

    Hocam annem 85 yaşında . 110 kg. .yasa bağlı olarak beyinde azda olsa küçülme var ve dizleri cok buyuk problem.walkerla yuruyur.. beyin ilaci olarajk nootropil 2 x-1 kullanıyor .20 gün önce düştü koronadan dolayi hastaneye gitmedik.ama kirik falan yok.simdi sol ayağını atıyor sağ ayağını yanina g...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Çökme kırığı

    1 ay önce çekilmişti

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Burundan su gelmesi

    Hocam merhaba ben de yıllardır bir baş dönmesi mevcut. geçen gün de emar çektirdim hocam temiz çıktı. hocam sorum şu olacak ben bir haftadır griptim yeni atlattım ve sağ dudağımın üst kısmı hafif uyuşma mevcut bir de yanağımda. bu günde 2 defa eğildimde burnumdan şeffaf su geldi hocam. birkaç damla....

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Çökme kırığı

    Kayak yaparken ağaça çarpma sonucunda t12 de çökme kırığı oluştu 2,5 aydır korseli tedavi görüyorum ameliyat gerekmedi kırık da ilerleme olmadı söylendi bu durumda ne zaman gebelik görebilirm ve gebelikde bi sorun yaşarmıyım

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Omur ilik kanal darlığı

    48 yasındayım. 2013 yılında omur ilik kanal darlığı teşhisiyle ilk önce ense kısmindan daha sonra boğaz kısmindan son olarajta sırt kısmından ameliyat oldium.servikal lordoz düzleşmiştir .servikal vertebraların birbirine bakan son plaklarda yer yer modik tip 2 dejenerasyonlar gözlenmektedir. c4-c5,...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kerem Bıkmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ameliyat olmama rağmen yeniden disklerimde dejenerasyon gerçekleşti

    Merhabalar mete hoca'm 3 yıl önce bel fıtığından ameliyat oldum. mr sonuçlarımda l4-5,l5-s1 disklerde dejenerasyon, l5-s1 intervertebral eklem aralığında daralma,l5-s1 komşu end platelerde dejeneraif değişiklik ve l4-5 düzeyinde dural keseye basıda bulunan protfüzyon mevcut. hareket ve yaş...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Mete Zeynal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x