Coozar ve delix kombinasyonu

  • Sayın Hocam öncelikle iyi günler dilerim sizi çok eski bur hastanızım sayenizde böbrek değerlerimde belirgin düzelme elde ettim böbreklerimde wegenere bağlı protein kaçağı mevcut sizin uyguladığınız cozaar ve delix adlı iki tansiyon ilacını aynı anda kullanırsam değerlerim düzeliyor ancak bazı doktorlar bu iki ilacı birden vermiyor bu seferde protein değerim yükseliyor bu iki ilaç için dünyada farklı bir gelişme veya çalışma mı oldu acaba hocam ben bunları aynı anda kullanmak istiyorum ama doktrolar bir açıklama yapmadan içme diyorlar.

  • Doktor Cevabı:

    Tabii son durumunuzu bilemiyorum ama 2009 yılında böbrek biyopsisi yapılmış ve wg tanısı almışsınız. tabii başlangıçta güçlü bir bağışıklığı baskılayıcı tedavi uygulamışız ve esas itibariyle bu tedavi sayesinde 24 saatlik idrarda 4gm gibi olan proteinüriniz hemen hemen kaybolmuş, ve böbrek fonksiyonlarınız da gayet iyi imiş. notlarımda başlangıçta sadece delix ama sonradan buna bir de cozaar eklemişşiz ve sonra da 2011 yılında çok az proteinüriniz olduğu dönemde prednisolon kullanırken dahi bu kombinasyonu sürdürmüşüz. bu ısrarımızın nedenini notlarımda yazmamışım. 2011 sonrası bir daha görüşememişiz neyse ki ege nefroloji polikliniğinde yeni bu yıl içerisinde sizi görmüşler. 24 saatlik idrarda 1.5 gm proteinüriniz var ama böbrek fonksiyonlarınız iyi, 2012'de romatoloji böbrek biyopsisi yaptırdığında aktif böbrek hastalığı yok ama sekel fsgs saptanmış. olasılıkla artık bağışıklığı baskılayıcı tedavi ya hiç almıyorsunuz yada düşük dozda idame olarak alıyorsunuz. proteinüriyi fsgs olgularında azaltmak için acei veya arb grubu tansiyon ilaçları yaygın olarak kullanılıyor. bu iki ilacın kombinasyonu ancak bu iki grup ilaçlardan herhangi biri etkili bulunmazsa kombine de kullanılabiliyor. bu tür kombinasyonu ben tercih etmişim yine de bazı hastalarımda başarıyla kullanıyorum, ama bu tercihin nefroloji dünyası tarafından genel kabul görmediğini de belirtmeliyim. bir de tabii sgk mevzuatı bu kombinasyona izin vermiyor olabilir. mesele bu ama tabii poliklinik koşullarında uzun uzun daha önce ne oldu ne bitti tek başına nasıldı kombinasyon nasıl sonuç verdi bunlara bakmaya olanak olmaz. iyi günler

    tarihinde cevapladı.

İzmir Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Kreatin zararlı mı

    Peki hocam protein tozu kullansam zararı olur mu bir kaç ay kusura bakmayın biraz çok soru sordum ama içim rahat etmiyor bilmeden kullanmak istemiyorum o yüzden size danışmak istedim

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kreatin zararlı mı

    Hocam iyi akşamlar ben spora başladım vücut geliştirme ağırlık kaldırma ve çok zayıfım kilo almak ve extra takviye için kreatin kullanmak istiyorum aynı zamanda bende minimal değişiklik hastalığı var böbrekte yaşım yaş 25 4 senedir çok şükür iyiyim ilaçta kullanmıyorum 4 senedir sizce şuan exta krea...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Böbrek hastalıkları ile alakalı

    Merhaba hocam, benim oğlum 3 yaşında gece kaçırma ve idrarını tutamama şikayetiyle hastaneye gittik kan ve idrar kültürü verdik onlar temiz çıktı lakin ultrason çekildi sağ böbrekte çift toplayıcı sistem açısından anlamlı parankimal bant mevcuttur ve sağ böbrekte alt pol toplayıcı sisteminde ektazi...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Nefrotit sendrom

    Hocam çocukluktan başlayan minimal lezyon böbrek hastalığı 30 yaş ve üstü için nüks ihtimali var mıdır? bilgilendirirseniz sevinirim (sık relaps değil, kortizona tepki çok iyi)

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Siklosporin, azatioprin

    Hocam iyi günler size iki farklı sorum olacaktı 1-)siklosporin ve azatioprin arasında ne gibi fark var hangisi daha güvenilir ilaç yan etki bakımından 2-)siklosporin yüksek doz kullanımıyla düşük doz kullanımı arasında fark var mıdır? yani düşük doz olarak kullanılsa bu ilaç vereceği ciddi yan etki...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bir zararı olur mu?

    Meraba hocam minimal lezyon hastalığında hastalık remisyona girince yani yüksek doz kortizon kısa süreli kullanıp en sonunda deltacortil günde 5 mg gibi idame doza düşünce kesilmesi gerekirken. kesmeyip böyle 1 2 yıl o dozda kullanılsa bir zararı extra bir yan etkisi olur mu o dozda zaten hiçbir yan...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Endoksan tedavisi

    Böbrek transplantasyonu hastasıyım nefrotik sendrom nüks ve protein kaçağı sebebi ile daha önce mabthera ve ivig aldım bir yıl içinde 2.nuks seyretti kreatinim rituksi mabtheradan önce iyiydi ancak simdi titte 2.5 24 saatlik ise 3.5 geldi su an endoksan tedavisi planlaniyor siz ne önerirsiniz ritu...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Düşünceniz nedir

    Hocam iyi bayramlar dilerim 29 yaşındayım küçük yaşlarından 2 - 3 yaş gibi nefrotid sendrom teşhisi konuldu çocukken 1 sene bilemediniz 2 sene de bir ataklarım oluyordu sık sık en son 8 sene önce 21 yaşında atağım oldu protein kaçağı olmuştu kortizon tedavisi gördüm iyileştim ilaç kesildi ve bir dah...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Podosit hasar

    Peki hocam çok teşekkür ederim cevabınız için birde bu mdh hastalığında kortizon yerine başka hangi ilaçlar kullanılabilir yani kortizon yerine 2 ci planda olan ilaçlar var mıdır başka kullanabileceğimiz kortizon fayda ediyor ama psikoloji mi bozuyor ve avn yaptı bende sol kalçamda sorma nedenim bu...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Podosit hasar

    Hocam iyi akşamlar dilerim size birşey sorucaktım sakıncası yoksa bende minimal değişiklik hastalığı var böbrekte yaşım 22 hastalık 6 yaşındayken teşhis koyuldu ve nüks olduğu zaman prednol başlanıyordu kortizona da çok iyi tepki veriyor şua. gayet iyiyim hastalığım aktif değil hastalık 1.5 aydır...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Protein kaçağı

    İyi günler ben idrar tahlili vermiştim ayağımda ödem oluyor idrarda protein +4 çıkmıştı spot idrar tahlilinde ise total protein 11041 çıkmış spot idrarda kreatinin ise 507 yazıyor yüksek yazıyor yanlarında henüz doktora göstermedim kan tahlilim normal 22 yaşındayım sonuç nasıl kötü mü acaba yardımcı...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Özkan Güngör

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Protein kaçağı

    İyi günler ben idrar tahlili vermiştim ayağımda ödem oluyor idrarda protein +4 çıkmıştı spot idrar tahlilinde ise total protein 11041 çıkmış spot idrarda kreatinin ise 507 yazıyor yüksek yazıyor yanlarında henüz doktora göstermedim kan tahlilim normal 22 yaşındayım sonuç nasıl kötü mü acaba yard...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Fsgs genetik hk

    Hocam öncelikle teşekkür ederim ben genetik testi yaptırdım. nefropati ile ilişkilendirilmiş 44 gene bakılmış. sonuç: incelenen genlerde patojenik veya muhtemel patojenik tek nükleotit varyantları ve küçük indeller tespit edilmemiştir. pkd1,pkd2,wt1,hnf1b/tsc2,cep290,umod,ttc21b,foxc1dstyk,pax2,eya1...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Ayşe Şeker

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Fsgs genetik hk

    Fsgs hastasiyim genetik test yaptirdim sonuç iyi geldi korkuyorum çocuklarimda olur mu diye. 20 yaşinda askerde ortaya çikti hastaliğim şuan 36 yaşindayim tedavim devam ediyor yorumlarsaniz sevinirim hocam. kolay gelsin

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Ayşe Şeker

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tahlil değerlendirme

    Ürik asit.8.30 protein idrar 24 saat.505 kolesterol ldl.150 tiligresid.217 kreatinin.0.95 ayrıca tansiyon mevcut tarka fort kullanıyorum hocam.sizce tahlille göre durum nedir yardımınız için şimdiden teşekkür ederim

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Ali Başçı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x