Boyun fıtığı

  • Sayın hocam, Boyunda C-4/5 ve C-6/7 olmak üzere 2 adet boyun fıtığım var. Birinde disk, diğerinde fıtık omuriliğe (spinal korda) baskı yapıyor. Fakat genel fiziki durumum iyi çok aza seviyede güç kaybı var. Beyin cerrahları ileriye dönük olarak ameliyat diyor. 2 adet disk protezi veya 2 ayrı bölgeye fizton uygulamsı öneriyorlar. Sizce fizik tedavi uygulanabilir mi? yoksa ameliyat mı olmalıyım. Ameliyat sonrası şu anki durumumu aramaktan endişe ediyorum. Bilgilendiriseniz sevinirim. Kolay gelsin.

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle size boyun fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar boyun fıtığı olma nedenini izah edeyim. insan omurgasında boyun bölgesinde 7 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ boyun fıtığı “ diyoruz. boyun bölgesinde 7 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 7 , sol taraftada 7 olmak üzere toplam 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda boyun bölgesinde toplam 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri mevcuttur. boyun fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. boyun fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan boyun fıtığı ameliyatlarında bile 14 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada hareket kaybı olması normaldir. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine boyun fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 13 tane daha boyun fıtığına aday yer var demektir. nitekim boyun fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar boyun fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. işte bunun nedeni budur. boyun fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri olduğu için , boyun fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. özetle ; sanılanın tam aksine boyun fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 13 tane daha boyun fıtığına aday yer var demektir. ayrıca boynun son derece dar ve tehlikeli bir anatomik yapısı olduğunu belirteyim amerika ve kanada da boyun ve bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese boyun ve bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin ingiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı "başarısız boyun ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda boyun fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyat tedavilerle kalkıyor ve kısa sürede (bir ağrı kesici gibi birkaç saat sonra) geri dönmüyorsa tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; boyun fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. boyun ve bel fıtıklarında bilinmesi gereken bazı gerçekler : 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere boyun veya bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; boyun veya bel fıtığıdır. 4) boyun ve bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün boyun ve bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. boyun ve bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. boyun ve bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. sokaktan geçen herhangi bir adamı yakalayıp , mr çektirseniz hiçbir şikayeti olmadığı halde boyun veya bel fıtığı görülebilir. veyahutta tam tersine çok ciddi şikayetleri olan hastanın boyun ve bel mr larını çektiğinizde pek ciddi radyolojik görüntü olmayabilir.. teşhiste esas önemli konu ; bizzat doktorun yapacağı fizik muayenedir. röntgen , mr , bt gibi tetkikler teşhiste yardımcı tanı metotlarıdır. bunlar doktorun fizik muayene ile koyduğu teşhisi destekler veya desteklemez.. desteklemese dahi esas göz önünde bulundurulacak husus ; bizzat doktorun yaptığı muayenedir. mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) boyun ve bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) boyun ve bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olmak isteyen boyun veya bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir yerde yine fıtık çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. ayrıca tıpta risksiz hiç bir ameliyat yoktur.. her ameliyatın kendine göre bir riski ve tehlikesi vardır….özellikle bu cins ameliyatlarda risk ve tehlike daha fazladır.. tıpta hiç bir tedavinin ve ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah'a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağını garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. ameliyat risklerinin ne olduğunu ve garanti konusunu , size ameliyat öneren doktorunuzla görüşmenizi öneririm. benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.

Ordu Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Kok hucre ozon kikirdak tedavisi

    Merhaba doctor bey muayene oldum, boyun fitigim ve meniskus yirtigi sikayetim var. ikisi icin de kok hucre yontemi fiyat bilgisine ihtiyacim var. yahut farkli bir yontem onerir misiniz.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ahmet Savran

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Torakal mr

    Merhaba onur hocam bu gün çektirdiğim torakal mr sonucunu aldım ve böyle bir ibare dikkatimi çekti. t8-9,t9-10 ve t10-11 düzeylerinde disklerde dejeneratif sinyal kayıpları izlenmiştir. t9-10 ve t10-11 disk’lerinde spinal kord sağ yarıma belirgin intende eden sağ parasantral ekstrude disk herbiri iz...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sürekli ağrı

    Merhaba hocam sağ karın altında sürekli fazla şiddetli olmayan, testislerde hissedilen ağrı var özellikle ağır kaldırdığımda artan bi ağrı

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Hüsamettin Bayraktar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ereksiyon sorunu

    Hocam merhabalar, bende hem varikosel hem de çift taraflı inguinal herni var. yaşım 24, 182cm boy ve 82 kiloyum. ankara dışında yaşıyorum ve sizin tarafınızdan muayene edilmek için randevu almayı düşünüyorum. izninizle size gelmeden evvel birkaç şey danışmak istiyorum. 1-) cinsel uyarım kesil...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Muharrem Murat Yıldız

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ekstrüde sırt fıtığı

    D11-d12 diski sol posterolateral herniasyon göstermekte olup kord ön bölümüne indentasyon yapmaktadır. · d12-l1 diski santral-sağ paramedian ekstrüde herniasyon göstermekte olup konus medüllarise indentasyon yapmaktadır. hocam bu ne demek felç mi kalıcam demek ? lütfen bana dönün

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Mr sonucumu yorumlamanizi rica ederim

    Merhaba doktorum mr sonucumu yorumlamanizi rica ederim 🙏 lomber lordoz konfigürasyonu doğaldır. multıple disk intensitelerinde dilatasyona bağlı minimal azalma izlenmektedir. multipl vertebra koprus and plattolarında milimetrik schmorl nodülleri izlenmektedir. l4-5 minimal diffüz bulging...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ali Genç

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Boyun fıtığı artık kollarıma vurmakta.

    Merhaba hocam. ben küçüklüğümden beri bir şeye sıkıldığımda sinirlendiğimde boyunu kütletiyorum.baş ağrısı olurdu hep parol içer geçirirdim.öyle öyle yaş geldi 30 lara bende aktif 3-4 yıldır artık boyun tutulması ve düzleşme mevcuttu. en son mr çekildi 3 fıtık bir tanede minimal disk bulging çıktı.f...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İrfan Koca

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Inguinal herni

    Hocam ilk gittigimde elle muayne etti yumusak doku bozuklugu dedi sonra ultrasona gonderdi sonuclar cikinca tekrar gittim yine elle muayne etti bu sefer inguinal herni dedi

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Fatih Çiftçi

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Inguinal herni

    Merhaba hocam , 19 yaşındayım neredeyse 2 sene önce kasık bölgemin şişmesi ve ağrıması problemiyle doktora başvurdum. bana " tek taraflı veya tanımlanmamış inguinal herni, gangrensiz veya obstrüksiyonsuz " teşhisi konuldu 1 senedir kasıklarımda herhangi bir şişme, ağrı ,baskı vs. herhangi bir sorun...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Fatih Çiftçi

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Hocam lütfen yorumlar mısınız

    Hocam yeniden merhabalar.işim gereği ağırlıklar ile yürüme ve koşu gibi uzun süreli faaliyetlere katılmam gerekiyor ve ben bu faaliyetler de çok zorlanıyorum dizim için cerrahi müdahale gerekiyor mu yoksa başka tedavi yolları da mevcut mudur sevgiler.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam lütfen yorumlar mısınız

    Sol diz mr incelemesi inceleme sekanslari : se t1a sagittal ve koronal, pda sagittal ve gre t2a aksial ve koronal. femurda medial suprakondiller düzeyde posteriorda tendon insersio lokalizasyonunda kortikal düzeyde yaklaşık 16x4 mm boyutlarında t1a sekanslarda hipointens,t2a sekanslarda hiperintens...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. İbrahim Mustafa Çimen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sırt fıtığı tedavisi

    Hocam merhaba, zincir kemiğindeki acı ve kronik sırt ağrım için doktora gittiğimde sırt mrı çektirdim. raporda şöyle yazıyor; t5-6 intervertebral diskinde hidrasyon kaybı, sol parasantral disk protrüzyonu izlenmekte olup spiral korda temas mevcuttur. t6-7 intervertebral diskinde hidrasyon kaybı i...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Suzan Şen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ameliyat gerekir mi?

    Merhaba benim sol kolda ağrı, elde uyuşma var.boyun,ne sonucum: servikal lordoz düzleşmiştir. c5-6 düzeyinde santral sol parasantral alanda kraniale doğru 8 mm çapında migrasyon gösteren disk ekstrüzyonu izlenmektedir. sol nöralbforamen obliteredir. spinal kord anterior baskı altındadır. vent...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Daneyemez

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Fıtık durumum hakkında

    Merhaba hocam 24 yaşındayım mr sonucumda l4-5 diskinde dejenerasyona sekonder ılımlı t2 sinyal kaybı izlenmektedir l4-5 düzeyinde ılımlı diüfz bulging izlenmiştir. taşan disk anterior epidural mesafeyi indente etmiştir. lateral resesler nöral foramenler açıktır. yazıyor durumum kötü mü

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kasık fıtığı

    Merhaba metehan hocam, yaklaşık 3 ay önce kasık fıtığı ameliyatı oldum. bununka alakalı 2 unsur var kafamı karıştıran. 1) ameliyat notuunotu aldım, notta "elle ameliyat sırasında elle muayenede direkt + indirekt inguinal herni tespit edilmiştir yazılmış. benim iki tane mi fıtığım var ? 2) ameliya...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Metehan Gümüş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x