Boyun fıtığı

  • Sayın hocam, Boyunda C-4/5 ve C-6/7 olmak üzere 2 adet boyun fıtığım var. Birinde disk, diğerinde fıtık omuriliğe (spinal korda) baskı yapıyor. Fakat genel fiziki durumum iyi çok aza seviyede güç kaybı var. Beyin cerrahları ileriye dönük olarak ameliyat diyor. 2 adet disk protezi veya 2 ayrı bölgeye fizton uygulamsı öneriyorlar. Sizce fizik tedavi uygulanabilir mi? yoksa ameliyat mı olmalıyım. Ameliyat sonrası şu anki durumumu aramaktan endişe ediyorum. Bilgilendiriseniz sevinirim. Kolay gelsin.

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle size boyun fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar boyun fıtığı olma nedenini izah edeyim. insan omurgasında boyun bölgesinde 7 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ boyun fıtığı “ diyoruz. boyun bölgesinde 7 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 7 , sol taraftada 7 olmak üzere toplam 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda boyun bölgesinde toplam 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri mevcuttur. boyun fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. boyun fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan boyun fıtığı ameliyatlarında bile 14 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada hareket kaybı olması normaldir. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine boyun fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 13 tane daha boyun fıtığına aday yer var demektir. nitekim boyun fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar boyun fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. işte bunun nedeni budur. boyun fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri olduğu için , boyun fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. özetle ; sanılanın tam aksine boyun fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 14 adet boyun fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 13 tane daha boyun fıtığına aday yer var demektir. ayrıca boynun son derece dar ve tehlikeli bir anatomik yapısı olduğunu belirteyim amerika ve kanada da boyun ve bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese boyun ve bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin ingiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı "başarısız boyun ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda boyun fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyat tedavilerle kalkıyor ve kısa sürede (bir ağrı kesici gibi birkaç saat sonra) geri dönmüyorsa tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; boyun fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. boyun ve bel fıtıklarında bilinmesi gereken bazı gerçekler : 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere boyun veya bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; boyun veya bel fıtığıdır. 4) boyun ve bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün boyun ve bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. boyun ve bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. boyun ve bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. sokaktan geçen herhangi bir adamı yakalayıp , mr çektirseniz hiçbir şikayeti olmadığı halde boyun veya bel fıtığı görülebilir. veyahutta tam tersine çok ciddi şikayetleri olan hastanın boyun ve bel mr larını çektiğinizde pek ciddi radyolojik görüntü olmayabilir.. teşhiste esas önemli konu ; bizzat doktorun yapacağı fizik muayenedir. röntgen , mr , bt gibi tetkikler teşhiste yardımcı tanı metotlarıdır. bunlar doktorun fizik muayene ile koyduğu teşhisi destekler veya desteklemez.. desteklemese dahi esas göz önünde bulundurulacak husus ; bizzat doktorun yaptığı muayenedir. mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) boyun ve bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) boyun ve bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olmak isteyen boyun veya bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir yerde yine fıtık çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. ayrıca tıpta risksiz hiç bir ameliyat yoktur.. her ameliyatın kendine göre bir riski ve tehlikesi vardır….özellikle bu cins ameliyatlarda risk ve tehlike daha fazladır.. tıpta hiç bir tedavinin ve ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah'a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağını garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. ameliyat risklerinin ne olduğunu ve garanti konusunu , size ameliyat öneren doktorunuzla görüşmenizi öneririm. benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.

Ordu Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Bel fıtığı

    Hocam bel fıtığı röntende belli olur mu.doktorum bana olabilir dedi ama kesin değil dedi röntgene bakarak.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Mehmet Ali Biçer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sağ kasıkta şişlik

    Merhaba hocam 20 yaşındayım bekarım yaklaşık 2 yıldır sağ kasigimda inguinal bölgede şişlik var.ara ara tam belli oluyor ara ara kayboluyor.sırt üstü uzandığımda kayboluyor . acaba kist veya miyom olabilir mi çok korkuyorum cevabiniz benim için çok önemli şimdiden teşekkür ederim allah razı olsun.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kutlugül Yüksel

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel sirt boyun ağrısi için emar sonuc degerlendirmesi .

    Şiddetli bel boyun ve sırt ağrısı şikayetiyle doktora gittim ve emar çekildi. sonuçlarını değerlendirirseniz çok sevinirim hocam . l5-s1 duzeyinde vertebra geçiş özelliği izlenmis olup, son karevertabre l5'dir.l5 sakralizedir. lomber lordoz belirginlesmistir. l4-l5 intervertebral diskinde...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Onur Yaman

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Boyun fıtığı

    Merhaba: geçmeyen ve koluma vuran boyun ağrısı ile doktora gittim mr soncunda boynumda iki adet fıtık olduğunu öğrendim sonrasında 15 günlük fizik tedavi gördüm fizik tedavim bittikten sonra 15 gün ağrım çok şiddetli olmadı fakat son bir haftadır uyutmayacak derecede ağrım tekrarlamaya bayladı. dokt...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Engin Kesgin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kasık lenf nodu

    Hocam merhaba 2 sene önce sağ tarafımdan açık yöntem ile kasık fıtığı ameliyatı olmuştum dikiş izinin hemen üstünde kaşık bölgemde sertlik hissettim doktora gittim usg istedi rapor ise şöyle: sağ inguinal bölgede en büyüğü 10x4.5 mm boyutlarında santral hilusu belirgin 1-2 adet reaktif lenf nodu izl...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel ağrısı

    Yaklaşık 6 aydır düşük bel ağrısı yaşıyorum.sırayla ortopedi,beyin cerrahi , ramotoloji ve fiz.ted. doktorlarına gittim en sonunda bel fıtığı başlangıcı denildi.10 gün fizik tedavi yapıldı fakat ağrılarım halen geçmedi ayakta durmak ve yürümek artık inanın zor geliyor.psikolojim alt üst oldu yardımc...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Berna Tander

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Sırt fıtığı

    Merhaba hocam,33 yasimdayim spinal sezeryan bir dogumum mevcut yaklaşık 6 aydır sirt agrisi ve sol yan agrisi cekmekteyim.2 yıl önce çekilmiş mr sonucum da d 10_11 seviseyesinde dejeneretif disk hastalığına eslik eden sağ paramedian protruzyon,sağ anterior lateral suraknoid mesafede daralma,kord sağ...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Reaktif lenf nodu

    Merhaba hocam kasığımda agrı vardi üroloji bölümüne çıktım ulturasonda sol inguinal bölgede büyüklüğü 13*6mm boyutunda bir kaç adet ekojen hiluslu ince korteksli reaktif lenf nodu mevcuttur,solid ya da kistik kitle lezyonun ile herni yazıyor ne anlama geliyor.simdiden teşekkür iyi aksamlar

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Boyun fıtığı ve şişlik

    Hocam boyun fıtığım var ancak birkaç gündür boyun ile omzumun arasında şişlik oluştu boyun fıtığı şişlik yapar mı sadece şiş başka ağrı falan yok

    Doktor Cevabı:

    Yard. Doç. Dr. Güven Çıtak

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel fıtığı sonrası ameliyat bölgesinde sıvı birikmesi

    Merhabalar hocam,babam(65)yaşında 1 ay önce bel fıtığı dan ameliyat oldu, kalçada gelen bacak ağrısı da vardı, çok şükür ağrıları eskinede göre baya azaldı. benim sorum ameliyat sonrası ameliyat bölgesinde içinde sıvı olan balon gibi şişlik oluyor,doktora gidip o sıvıyı çektiriyoruz ama yine oluyor,...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Mesut Gül

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Fıtık ve bacaklarda ağrı

    Kolay gelsin gün içinde saat kaça kadar randevu kabul ediyorsunuz acaba randevu almak istiyorum işim gereği gündüz çalışıyorum akşam seans alabiliyımuyuz

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Fzt. Seda Türkyılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Acil lütfen

    Sağda inguinal kanalın devamında spermatik kord düzeyinde yaklaşık 20 x 12mm boyutta kıstık form alan lezyon mevcuttur( kord kisti?). sağ inguinal kanal trasesi boyunca hafif geniş izlendi ( inguinal herni?proliant inguinal açıklık?). merhaba çocuğumun yumurtalarının bir tarafının şiştiğini fark e...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Halil Tuğtepe

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kasık fıtığı

    Hocam merhabalar, annemde kasık fıtığı var kendisi hipertansiyon hastası aynı zamanda çok zorlanıyor artık size muayene olmak istiyoruz ameliyatsız da mümkünmüdür geçmesi cevap verirseniz çok sevinirim...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kerem Bıkmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam ben tokat erbaa dan

    Hocam kolay gelsin bn tokat etbaa dan uzman cvs seyfettin akpolat yaniniza 2 kez gelmiştim görev yapmaz raporu için hatırladınız mı benim tedavilerim devam edio fıtigimda var bn tedavilerimin devam ettigine dair sizden rapor getirmemi istediler bn en son size geldiğim de belirtmiştim bunu sizde geli...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Hüsamettin Bayraktar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Boyun bölgesi

    Iyi çalışmalar seda hanım boynundan fizik tedavi gördüm fakat tekrar nüksetti l seda hanım bende ağrıdan çok baş dönmesi oluyor.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Fzt. Seda Türkyılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör





.
x