PKOS veya Hiperandrojenizm?

Sayın Hocam, öncelikle 1 mg Deksametazon supresyon testine göre sabah aç karna kortizolüm 4.59 µg/L çıktı. 1.4 Delta Androstenedion 6.384 ng/ml , Referans Aralığı / Karar Sınırı : *** *** ** 17-Hidroksiprogesteron 2.89 µg/L , Foliküler faz Referans Aralığı / Karar Sınırı : 0.1 - 0.8 TSH : 1.88 mU/L , Referans Aralığı / Karar Sınırı : *** *** ** FSH : 2.51 U/L , Referans Aralığı / Karar Sınırı Folliküler Faz : *** *** ** LH : 3.1 U/L ,Referans Aralığı / Karar Sınırı Foliküler faz 2.4 - 12.6 Estradiol : 692 ng/L , Referans Aralığı / Karar Sınırı Folliküler Faz : 30.9 - 90.4 PRL : 37.5 µg/L , Referans Aralığı / Karar Sınırı : *** *** ** Total Testosteron : 0.55 µg/L ,Referans Aralığı / Karar Sınırı : *** *** ** Glikoz 99 mg/dL Serbest testosteron değeri belirtilmemiş, DHEA-S : 201 µg/dL , Referans Aralığı / Karar Sınırı : *** *** ** Son olarak HDL 54 mg/dL, LDL 99 mg/dL . Trigliserit 92 mg/dL. Ben size ilk mesajda referans aralığının dışında olanları ilettim. Son olarak eğer düzenli adet görmek 'İki adet başlangıcı arasında en az 21 en fazla 35 gün olmalı' ifadesiyle tanımlanıyorsa adetim düzenli fakat her zaman günü gününe olmuyorum. Bazen 2-3 gün geç, bazen 1-2 gün erken oluyorum. Size yardımcı olabilecekse eğer son 4 adetimin başlangıç günleri arasındaki fark şu şekilde : 29 gün-26 gün-31 gün. Son olarak çok gerekli birkaç tane eksik tetkikten bahsetmişsiniz, bunlar nelerdir? Yanıtınız benim için çok önemli ve değerli. Sabrınız ve yanıtınız için şimdiden çok teşekkürler ve sevgiler hocam.

Sayın ve sevgili hocam, bugün tetkik sonuçlarımı muayene olduğum endokrinoloji uzmanıma yorumlatmak üzere başvurdum. Doktorum, erkeklik hormonumun ve başka bir hormonumun da yüksek çıktığını, prolaktin hormonumun da yüksek çıktığını ve bu nedenle ileri tetkikler yapılması gerektiğini söyledi. Aynı gün prolaktin hormonum için tekrar kan verdim ve PRL değerim 8.5 µg/L çıktı (Referans Aralığı / Karar Sınırı *** *** ** µg/L). Yüksek çıkan adrenal korteks hormonu için de ACTH Stimülasyon testi vermemi istedi. 0,25 mg Synatchen ilacını temin edip içeceğimi ve kan vereceğimi söyledi. Üstelik reçete raporuma da ''Polikistik over sendromu, primer adrenokortikal yetmezlik'' tanılarını yazmış. Doktoruma bu hormonların artışı kilo almama sebep olmuş olabilir mi diye sorduğumda, kilo artışınız bu hormonların artmasına sebep olmuş olabilir dedi. Ben sizin teşhisinizden kuşkusuzum fakat doktorum sanırım hala pkos olabileceğimi düşünüyor. Ek olarak, istediğiniz anormal tüylenme bölgelerim şunlardır, sol meme çevresi 4 siyah kıl, bunları almıyorum zaman zaman dökülüp yeniden çıkıyor. Çenemde 2 adet siyah kıl, cımbızla alıyorum çıktıkça. Boyunda 2-3 adet siyah kıl, cımbızla alıyorum. Genital bölgemdeki tüylenme de kasıklarıma yayılmış, vaziyette, jilet ve zaman zaman ağda kullanıyorum. Göbek deliğimin altında uzun uzun kalın siyah kıllar mevcut ve almam gerektiği zaman eldivenle kopararak alıyorum. Yalnızca T bölgem yağlı yüzümde. Sırtımda sivilcelenme mevcut. Yüzümdeki sivilceler müthiş yoğun olmasa da beni rahatsız edecek seviyede, son 5 yıl içinde başladığım 4. sivilce tedavisi içinde bulunuyorum. Sivilcelerim tedaviye yanıt verip biraz küçülse de, bırakınca kısa süre içinde çoğalıyorlar, dönem dönem sivilcesiz olduğum da oluyor fakat son 4-5 yıldır kendimi sivilceli anımsıyorum. Temporal saç dökülmem mevcut ve saçlarım geçmiş haline göre çok azaldı, çok dökülüyor. Üstelik çinko, demir seviyem normal, yalnızca B12 seviyem hafif miktarda düşük (196 µg). Önerdiğiniz pkos içeriklerini okudum, izledim. İstediğiniz tetkikleri doktorumdan onun tetkiklerine güvenmediğim izlenimini vereceğini düşündüğümden isteyemedim. Son olarak size bir sorum daha var, KAH tedavisi olmazsam bu hastalık ilerler mi ve ne gibi sorunlar ortaya çıkar? Sayın hocam, şu an nasıl bir yol izlemem gerektiğini bilemiyor, yanlış tedavi görmek istemiyorum. Keşke sizin hastanız olabilseydim fakat ne yazık ki mümkün değil. Şu anda nasıl bir yol izlemem gerektiğini bilemiyorum, umarım bana yol gösterebilirsiniz, zamanınızı ayırdığınız için çok teşekkürler...

Sevgili hocam, bu zamana kadar uzun sorularımı sabırla okuyup dikkatle ve özveriyle yanıtladığınız için çok teşekkür ederim. Siz olmasaydiniz belki de şu anda panik içinde ve ne yapacağını bilmez bir halde pkos olduğumu düşünecek ve korkulara kapılacaktim. Uzun, sağlıklı ömürleriniz olsun ve hayat sizin ve sevdiklerinizin karşısına sizin gibi iyi insanlar çıkarsın. Her şey için teşekkür ederim..

Sayın hocam, size daha önceleri tahlil sonuçlarımı ilettiğimde, hafif seviyede late onset konjenital adrenal hiperplazi olduğumu söylemiştiniz. Bu aya kadar menstrual döngüm hep 25-31 gün arasında değişiyordu yani tıbben düzenliydi sanırım. Fakat bu ay stresli bir dönemimde olmamama rağmen, 44. günümde regl oldum. Sanırım bu hayatımda ilk kez başıma geliyor. Bu hastalığımın ilerlediği anlamına mı geliyor? Düzenli adet gören kadınlar pkos olamaz demiştiniz, pkos olup olmama ihtimalim tekrar gözden geçirilmeli mi ve adetim bir daha bu kadar gecikmese de bir kadın doğum uzmanına muayene olmalı mıyım bu gecikmeden dolayı ? (Dipnot: Hala herhangi bir ilaç kullanmamaktayım) . Saygıyla ve sevgiyle..