Merhaba Halime hanım. Öncelikle şunu söylemeliyim ki; ,fraxiparin kullanırken INR takip edilmelidir şeklinde edinmiş olduğunuz bilgi kesin olarak yanlış. Zira INR sadece Coumadin kullanımını takip etmeye yarar. Fraxiparin kullanımını INR ile takip etmenin, arabanıza aldığınız benzini metreyle ölçmekten bir farkı yok. Fraxiparin kullanımı, hastanın vücut ağırlığına göre uygun dozda hesaplandıktan sonra normal şartlarda herhangi bir takip gerektirmez. Ancak kan kimyasının değiştiği gebelik gibi özel durumlarda, hesapladığımız bu doz sabit etkinliğini kaybeder ve sonucu kestirilemeyen bir etkinlik durumu oluşur. Bu nedenle gebelikte fraxiparin kullanmak gerektiğinde, doz (Antifaktör 10A) denilen bir kan testine göre ayarlanır. Protez kalp kapağı olanlarda gebelik takibi zor, sıkıntılı ve riskli bir süreçtir. Protez kapağı olanlar gebe kalamaz ve doğum yapamaz diye bir kural yoktur ama bu zor ve alınan önlemlere rağmen riskli olan süreç nedeniyle genel olarak önermiyoruz. Yine de bu işe kalkışacaksanız, bebeğin doğumsal anomaliye uğrama riski nedeniyle, gebe kalacağınız andan birkaç hafta önce Coumadin'in bırakılması ve en azından gebeliğin ilk 3 ayında kesinlikle kullanılmaması gerekir. Protez kapak nedeniyle kan sulandırıcının da mutlaka gerekli olduğu bu coumadinsiz dönem fraxiparin gibi iğnelerle geçirilir. Daha sonra fraxiparin ile veya coumadin ile devam edilebilir. Ancak burada sadece ana hatlarını özetlediğim ve aslında çok önemli başka detayları da olan bu süreç, kesinlikle bir kardiyolog gözetiminde geçirilmelidir. Sağlık ve esenlik dileklerimle.. Dr. Sinan Coşkun Turan,
www.kalbinizdegerlidir.com