Merhaba Dr.bey ben 13 haftalık hamileyim,1 yıl önce yaptırdığım gebelik önc

Benim bildiğim kadarıyla ( ben ateşli hastalıklar uzmanı olmadığıma göre ) yeniden geçiriyor olmanız söz konusu olamaz. İlk Igg yapıldığında titresi kaç çıkmıştı. Yanında IgM yapılmışmıydı? Bu ıgM "+" liklerinin titresi kaç?

İyi ama sizin son testinizde rubella IgG 174.8 için "negatif" çıktı diyorsunuz ama bu sonuç 15 den büyük olduğuna göre "pozitif" olması gerekmiyor mu? Yanlış mı yazdınız?

Üzülmeyin anlaysbiliyorum.Nerede oturuyorsunuz?

Benim fax numaram *** *** ** Bu durumda hem Rubella IgG + hem de IgM + çıkmış gibi anlıyorum ---- Rubella IgG avidite yaptırmanız gerekli

Bu gün fax sonuçarınızı gördüm Önerimde ısrarcıyım anti rubella IgG avidite yaptırarak hastalık atağının 4 aydan eski mi yeni mi olduğunu bulma şansınız var. Biz gebelik öncesi geçiridiğinizi bebeğinizin etkilenme olasığı olmayacak

Ama çok merak ettiğim bir şey var bu testler niye 11. hf da istendi?

Gebelik öncesi IgG pozitfiliğiniz zayıf + imiş . belki laboratuar hatası olabilir veya başka bir şey ile çapraz reaksiyon vermiş olabilir. Toksoplasma bakılmasa da olabilecek çoook az riskli çoook önemsiz bir inceleme . Demek ki bazı testler biraz..... Avidite nerede bakılacak ? Hakikaten ıGm mi bakılacak?

tahlil sonuçlarınıza dikktli bakmadığınızı zannediyorum 2 aralık ve 19 aralıkta yapılmış tahlilleriniz var ve sonuçları sizin dediğiniz gibi değil. 18 aralık sonuçlarınız 1.59 ve 5.89 . Daha dikkatli inceleyin

bu fark bir anlam taşımaz

Ben rubella IgM avidite diye bir şey bilmiyorum ama unutmayın bu benim konum değil ateşli hastalıklar uzmanının konusu.

Bu durumda 3 aydan eski bir hastalık geçirmekte gibisiniz. En azından hastalığı gebelik öncesi dönemde geçirmiş gibisiniz. Keşke bu durum gebeliğin en başında araştırılsa idi O zaman daha kolay netleşecekti. Yanlız sizi uyarmam gereken bir konu var. Biz kızamıkcık aşısı yapıldıktan sonra 60 gün gebe kalınmamasını öneririz. Sonuçta az da olsa bir risk olabilir. Ama gebeliğin bu haftasından sonra ?....

Sizin IgG pozitifliğiniz o kadar sınırda ki yanlış bile olabilir imiş. Ama sonra bir şekilde IgM niz + leşmiş. Demek ki rubella mikrobu ile karşılaşmışşınız. Bu karşılaşma 3 aydan eski bu gebeliğinin hemen öncesi veya DAHA ESKİ bir zamanda hastalık geçirildiğini göstermekte . En kötü ihtimal lan gebeliğin hemen eöncesinde geçirilme olayının varlığını düşünecek olursak Bu durumda bir risk yine de olabilir. Bunu niçin söylüyorum . Zayıflatılmış aşı olan kızamıkcık aşısını yaptıktan sonra 2 ay gebe kalmamalarını öneriyoruz. Bunun sebebi mikrobun yarattığı risk diye biliyorum ben . Şimdi yazarken acaba ben yanlış biliyorum da bu beklemenin sebebi sizin kızamıkcık savunmanızı oluşturmak olabilir mi diye düşündüm. Bunu yarından sonraki gün okuyayım siz bana bir soru daha sorun ki onu yanıtlayayım. Eğer bu testler gebeliğin daha erken safhasında yapılsa idi . Örnein başında ve gebeliğin başında avidite sizin 3 aan eski hastalık geçirdğini ispatlayabilecekti. Bu durumda göğsümüzü gere gere HİÇBİR ŞEY olmaz diyebilecektik. Şimdi de çok risk yok ama bu konuda kesinliği sağlayacak kadar güvencede değiliz

Önceki bağışıklığınız zayıf + çıkmış imiş. Keşke o zaman tekrar edilerek doğrulansa idi. Gebelikte de yapılacak idiyse ilk başta yapılsa idi. Bu konularda sizinle aynı görüşteyiz. Bu durum gebeliğin başında anlaşılsa idi yapılacak olan avidite bizi kesin rahatlatabilecek idi. Ama maalesef sizi rahatlatamıyorum çünkü aşının yapılmasından sonra 2 ay süre ile gebe kalınmaması cümseli aşı mikrobunun hata edici etkisi ile ilgili. Aşıdan sonra bile 2 ay deniyor ise hastalık mikrobunu aldıktan sonra da böyle bir süre olmalı. Yani siz gebeliten 1 ay ÖNCE aşılansanız bunu bebeği alma gerekçesi olarak kullanılabiliyor. Demek ki siz gebelikten 1 ay önce bile hastalık mikrobunu alsanız diye bu cümleyi uyarladığımızda sizin 3 aylık bir güvenceniz gebeliğin bu döneminde bize yetmemekte

Bu ince detayların, ilk başlarda da söylediğim gibi, benim uzmanlık dalım ile hiç ilgisi yok. Gerçi benim size bu verdiğim bilgileri özelllikle avidite konusunu benim dışında bilen ve/veya uygulayan da pek yoktur ama neyse. Sizin anlattığını tarz bir senaryonun ilk IgG + liğiniz için söz konusu olması daha büyük olasılık . Sizin sözünü ettiğiniz zayıf IgM + liği kuvvetli IgG pozitifliği ile destekleniyor, doğrulanıyor çünkü. Veya sizin çok hafif bir bağışıklık kazanmanıza rağmen ikinci defa mikropla karşılaştığınızda bu bağışıklığın yetmeyip yeni bir savaş - ve bağışıklık oluştuması sonucunu yaratmış olması da olası. Tıpta var olan antikorun 4 e katlanması gibi bir pozitiflik ve bu yolla mikrop atağının ispatlanması da var .

Evet bebeğinizin etkilenmeyeceği olasılığı en büyük olasılık. Hastalığın sizin gebeliğinizi etkilemeyecek kadar eski geçirilmiş olması da önemli bir olasılık. Burada benim vurgulamak istediğim konu bu konularda yapılması gerekenler çoğunlukla yapılmamakta.

Etkilenme olursa neler olabileceği hakkında tartışma yapmak isteyip istemediğinize de şimdi karar verin. Doktorunuz genel ortalamlardan iyi yaklaşmış konuya. Çünkü bu konudaki ulusal hekimlik ugulamaları düzeyi korkuç aslında