Makatta akıntı

Question

Sayın doktorum, yaklaşık 3 ay önce önce antibiyotik iğne sonrası gelişen 8-10 günlük ishal sonucu makat çevresi ve ardından kasıklarda kaşıntı ve yanma gelişti.Cildiye bölümünde 1 ay candida mantarı tedavisi oldum.Kasıklardaki yanma ve kızarıklık geçmesine rağmen makattaki sorun bir türlü geçmiyor ve büyük tuvalet sonrası sarı bir akıntı oluyor tekrar kızarıklık artıyor.Cildiye uzmanım candida tedavisinin gerçekleştiğini söyleyerek beni genel cerraha yönlendirdi.Genel cerrah uzmanı ise kolonoskopi yapılmasının uygun olacağını söyledi.Bu akıntının sebebi makat kasları olabilir mi ya da sorun daha mı farklı? Kolonoskopi önerir misiniz?Teşekkürler.Yaş 37

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Anal kirlenme/soiling tanımlıyorsunuz Halil İbrahim bey. Bu anal bölgenin normal dışkılama sonrası temizliğinin yetersiz olması ile sonuçlanmaktadır. Hastalar yine dışkılama sonrası burada gaita lekelenmesine bağlı anal dermatit ve kaşınmadan yakınmaktadırlar. Anorektal alanda hemoroid/basur, makatta çatlak/fissür, fistül varlığında ya da bunların cerrahisi sonrasında anal kanalda yara olduğunda anal soiling/kirlenme ortaya çıkmaktadır. Bazen anal kanalda defekt olmaksızın da karşımıza çıkabilmektedir. Minör/pasif inkontinens ya da gaita tutamama-kaçırma olarak da isimlendirilebilir. Anal soiling dediğimiz durum irritable barsak sendromu ya da kabızlık sonrası tam dışkılayamama, yetersiz boşaltma hissi gibi sizdeki durumlarda da karşımıza çıkabilir. Tedavide başlangıçta posalı beslenme (sebze-meyve ağırlıklı), tuvalet eğitimi, pelvik taban eksersizleri yeterli olurken ileri aşamalarda posterior tibial sinir stimülasyonu (PTNS) ve intraanal elektrik stimülasyon terapisi ile başarılı sonuç alınmaktadır. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)