Hocam iyi günler nisan ayında A İKİZ BEBEKLERİM OLDU ikizlerin birinde beyi

Düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebeklerde beyin kanamaları (germinal matrix kanaması) görülebilir. Bunlar bazen drenajla ventriküller genişlemeden düzelebilir ancak sıklıkla beyin omurilik sıvısının emiliminde bozukluğa yol açarak bu sıvının kafa içinde artmasına neden olur (hidrosefali). Bu durumda da tedavisi shunt takılmasıdır. Endoskopinin çok etkili olduğu bir hasta grubu değildir. Shunt bir kez takıldığında sorun çıkarmadığı sürece çıkarılmaz. Sorun olduğunda ise özetle söylemek gerekirse yeni bir shunt sistemiyle değiştirilir.

Şu anda shunttan kurtulmaya çalışmanızı tavsiye etmem. Shunt eğer gerekiyorsa hayat kurtarıcıdır. Gerektiği için takılan bir shunt çıkarılamaz. Çıkarılması ancak çalışmasında sorun olursa (tıkanma, enfeksiyon vb.) düşünülür. 1 yaş altı bebeklerde hele sizin bebeğinizdeki gibi kanama sonrası gelişmiş bir hidrosefalinin endoskopik işlemden yararlanma şansı çok düşüktür. Bence bir sorun çıkmadığı sürece shuntı unutup bebeklerinizi güle güle büyütün.

BOS: Beyin omurilik sıvısı demektir. Vücut tarafından hergün düzenli olarak kandan üretilir. Bu sıvı beynin ve omuriliğin etrafını sarar, çevresinde dolaşır ve yine emilerek kana karışır. Yani bu sıvı yapılır, dolaşır ve emilir. Dolaşımında veya emiliminde bir sorun olduğunda hidrosefali ortaya çıkar. Sıvı fazlalığı beyne bası yapacağından zarar verir, bu nedenle bu fazla sıvıyı kafa içinden boşaltmak gerekir. Geçici olarak dışarı drenaj ile daha sonra da bir başka vücut boşluğuna shunt sistemi ile boşaltılır. Zarar vermeyeceği gibi olası zararlardan korur. Shunt sistemlerinde enfeksiyon ve tıkanma gibi sorunlar olabilir. O zaman da düzeltme işlemleri yapılır. Tekrar yazıyorum: Eğer shunt sisteminde bir sorun olmazsa hiçbirşey yapmamak en doğru yoldur. Shuntın tıkanması veya kısalması gibi nedenlerle revizyonu gerektiğinde endoskopi veya yeniden shunt takılması gündeme gelir. Shunt'ta enfeksiyon varsa çıkarılır ve geçici drenaja geçilir. Bu arada uygun antibiyotik tedavisi yapılır. BOS temizlendiğinde tekrar shunt takılır. MR'la veya bir başka yöntemle tıkanıklığın açılıp açılmadığı kesin olarak anlaşılamaz.

Sayın Yalçın Bey, Umarım shunt tıkanmaz ve bebeğiniz huzur içinde, sağlıklı büyür. Eğer tıkanırsa mutlaka belirti verir, merak etmeyin. Evet, ben endoskopik ameliyatlar yapıyorum. Ancak istek üzerine değil, shuntın tıkanması gibi bir zorunluluk durumunda düşünülebilir. Maliyeti seçilen hastaneye göre değişiyor. Şu anda bunu düşünmeniz yersiz. Saygılarımla