Vulvo - vajinal enfeksiyonlar
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Dış Genital Organ ve Vajinal Enfeksiyonlar Hakkında Genel Bilgiler
Kadın üreme organlarında meydana gelen enfeksiyonlar; hafif rahatsızlıklardan üreme fonksiyonlarını tehdit eden doku tahribatına, hatta hayati risklere kadar geniş bir yelpazede sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu enfeksiyonların temel kaynağını mikroplar, parazitler, mantarlar ve virüsler oluşturmaktadır. Çoğu vakada birden fazla patojen aynı anda hastalık tablosuna neden olabilir.
Sosyoekonomik koşulların yetersizliği, düşükler ve uygun olmayan kontraseptif (gebeliği önleyici) yöntemler kadın sağlığını doğrudan olumsuz etkileyen faktörler arasındadır. Vajinal enfeksiyon durumunda en sık karşılaşılan semptomlar şunlardır:
- Vajinal akıntı ve kötü koku
- İdrarda yanma hissi
- Ağrılı cinsel ilişki
Normal Vajinal Flora ve Akıntı
Sağlıklı bir vajinal florada laktobasiller hakimdir ve pH değeri yaklaşık 4.0 seviyesindedir. Vajinada normal şartlarda kokusuz, yumurta akı kıvamında ve şeffaf bir akıntı izlenir; bu durum özellikle ovulasyon (yumurtlama) döneminde belirginleşir. Klinik ortamda en sık karşılaşılan üç ana vajinit tipi; bakteriyel vajinozis, kandidiazis ve trikomonas vajinalis enfeksiyonlarıdır.
Sık Görülen Vajinal Enfeksiyon Türleri
1. Bakteriyel Vajinozis
Vajinite neden olan en yaygın enfeksiyon türüdür. Gardnerella vaginalis adlı anaerob bakteri tarafından oluşturulur. Mikroskobik incelemede (ıslak smear), epitel hücrelerine yapışan bakteri kümeleri olan "clue cell" yapıları tipiktir. En belirgin belirtisi vajinada hissedilen kötü kokudur ve uygun antibiyotiklerle tedavi edilir.
2. Kandidiazis (Mantar Enfeksiyonu)
Kadınların yaklaşık %75'i hayatları boyunca en az bir kez bu enfeksiyonla karşılaşır. En sık etken Candida albikans'tır. Diyabet, oral kontraseptif kullanımı, kortizonlu ilaçlar ve naylon iç çamaşırı kullanımı riski artırır.
| Belirti | Özellikleri |
|---|---|
| Kaşıntı | Geceleri sıcak etkisiyle şiddetlenir. |
| Akıntı | Koyu peynir kıvamında mikotik plaklar görülür. |
| Fiziksel Bulgular | Vulvada kızarıklık (hiperemi), ödem ve yanma hissi. |
Tedavi: Lokal antimikotik pomatlar ve tabletler kullanılır. Tekrarlayan vakalarda glikoz tolerans testi ile gizli diyabet araştırılmalı ve eş tedavisi ihmal edilmemelidir.
3. Trikomonas Vajinalis
Cinsel yolla veya ortak kullanılan havlu, tuvalet malzemesi gibi eşyalarla bulaşan bir protozoan enfeksiyonudur. En belirgin semptomu; gri veya sarı-yeşil renkte, köpüklü ve kötü kokulu yoğun akıntıdır. Tanı, mikroskop altında hareketli kamçılı parazitlerin görülmesiyle konur. Tedavide metronidazol kullanılır ve eş tedavisi zorunludur.
Servikal (Rahim Ağzı) Enfeksiyonlar
Rahim ağzında akut enfeksiyona bağlı hücresel değişimler görülür. Genellikle cinsel yolla bulaşan iki ana türü mevcuttur:
- Klamidya Servisiti: Genç kadınlarda daha sıktır. Cinsel ilişki sonrası kanama ve pürülan akıntı ile karakterizedir. Muayenede serviks "çilek" görünümündedir.
- Gonore Servisiti (Bel Soğukluğu): Kötü kokulu yeşil-sarı akıntı ve ağrılı idrara çıkma ile kendini gösterir. Klamidya ile birlikte görülme sıklığı yüksektir.
Viral ve Paraziter Genital Enfeksiyonlar
Human Papilloma Virus (HPV)
Genital siğillere (kondiloma akuminata) ve rahim ağzı kanserine yol açabilen bir virüstür. HPV Tip 6 ve 11 genellikle siğillere; HPV 16, 18, 31, 33 ve 35 ise kanser gelişimine neden olur. Korunmada en etkili yöntem 9-26 yaş aralığında yapılan aşılardır (Gardasil ve Cervarix).
Genital Herpes (Uçuk)
Herpes Simplex Virüsü (HSV) kaynaklı kronik bir enfeksiyondur. Genital bölgede ağrılı, içi su dolu kesecikler (vezikül) ve sonrasında ülserler oluşur. Virüs vücuttan tamamen atılamaz; sinir ganglionlarına yerleşerek bağışıklığın düştüğü durumlarda tekrarlar. Aktif lezyon varlığında doğumun sezaryen ile yapılması önerilir.
Sifiliz (Frengi)
Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu, evreler halinde ilerleyen sistemik bir hastalıktır:
- Primer Evre: Sert ve ağrısız tek bir ülser (şankr) görülür.
- Sekonder Evre: Vücutta döküntüler ve yüksek bulaşıcı condyloma lata lezyonları oluşur.
- Latent ve Tersiyer Evre: Hastalık sessizleşir ancak tedavi edilmezse yıllar sonra iç organları ve sinir sistemini tahrip eder.
Diğer Cilt ve Bez Enfeksiyonları
- Bartholinitis: Bartolin bezinin tıkanması sonucu oluşan ağrılı apsedir. Cerrahi drenaj ve antibiyotik tedavisi gerektirir.
- İmpetigo (İntertrigo): Özellikle kilolu bireylerde sürtünme ve terleme sonucu oluşan yüzeysel enfeksiyondur.
- Fronkülozis: Kıl diplerinde stafilokok kaynaklı oluşan ağrılı apselerdir; diyabetiklerde daha sık görülür.
- Erizipel: Hemolitik streptokokların neden olduğu, kırmızı ve ödemli yüzeysel selülit tablosudur.
