Uyku Bozuklukları Nelerdir ?

İnsan saglıgnı ve yasam kalitesını olumsuz yönde etkileyen birçok çesıt uyku bozuklugu mevcuttur.BUNLAR; Uykuya dalma ve sürdürmede güçlük Uyanık kalamama Gündüz sık sık uyuklama Uyku saatinde düzensizlikler Gece altını ıslatma Gece uykusunda sürekli pozısyon degıstırme (huzursuz bacak sendromu) Gece kabusları Uykuda dis gıcırdatmaları

 

 

UYKU APNESİ (UYKUDA NEFES DURMASI )HASTALIGI HORLAMA - HORLAMA VE UYKU APNESİ HASTALIĞI
HORLAMA NEDİR?


Horlama çocuklarda ve yetıskınlerde sıkca görulen bir saglık sorunu olup,altta yatan bir problem mutlaka vardır.Daha çok burun içi yumusak damak,geniz ve küçük dil bölgesinde bir patolojiden kaynaklanır.Yas iklerledıkce artmaya devam eder.



HORLAMA NEDEN OLUR?
Horlamanın sebebı ,uyku esnasında ağız ve burnun arkasındaki geniz bölgesındeki hava akımının azalması sonucu olusur.Uyku esnasında tüm vücud kaslarında gevseme olur ve sırtüstü yatıldıgı zaman yumusak ve küçük dilin geriye dogru düsmesı sonrası horlamanın siddeti artar.Horlamanın siddettını arttıran diger durumlar ise alkol ve bazı ilaç kullanımları ,asırı kilo alımı ,hastanın kısa genis boyun yapısı.alerji,üst hava yolundaki tıkayıcı birçok problem,iri bademciklerin varlıgı uzamıs ve genıslemıs küçük dil ,çocuklarda geniz etinin varlıgı,burun içindeki patolojilerdir.Çocuklarda en sık sebep iri bademcikler ve büyümüs geniz etının varlıgıdır.yetiskinlerde ise burun tıkanıklıgı ve agıziçindeki küçük dil ve yumusak damaktaki uzama ve sarkmalardır.



HORLAMA CİDDİ MİDİR?DAHA BÜYÜK PROBLEME NEDEN OLURMU?
Hastanın sosyal yasantısını olumsuz etkileyen özellıkle aynı evde kaldıgı esleri ve yakınlarını bazen komsularını da etkileyen bir problamdir.düzenli bir uyku alamadıgı için de gün içindeki aktıvıtelerını olumsuz etkikleyen ,gün içinde hastyanın kendını yorgun hissetmesine neden olan,cinsel yasantısını olumsuz yönde etkileyen bir problemdir.Ciddıyetın egöre etkilerıde degısmektedır .siddetlendıkce ileride çok daha ciddi bir hastalık olan UYKU APNESİ(UYKUDA NEFES DURMASI)HASTALIGI gelısebılır Asırı horlayan kisilerde YÜKSEK TANSİYON horlamayanlara göre daha sık görülür.



HORLAMANIN TEDAVİSİ VAR MIDIR?
Horlamanın tedavısı çogu hastada vardır.önemli olan hastanın ilgili doktor tarafından muaynesi yapıldıktan sonra tespit edılen probleme göre tedavının planlanmasıdır.örnegin,çocuklarda geniz etinin ve bademciklerın alınması tüm sorunu çözecektir.Yine yetiskinlerde uygulanacak bir diet programı ,alkolün kesilmesi yapılacak basit müdahaleler horlamayı kesecektir.



HORLAMADA RADYOFREKANS TEDAVİSİ NEDİR?ETKİSİ NASILDIR?
Yüksek frekanslı,düsük ısılı radyo dalgalarının yumusak dokularda ,kaslarda ve mukozalarda yaptıgı etki sonrası horlamaya neden olan bölgelerın titresimi engellenerek horlama kaybolur .Uygun hasta seçimi çok önemlidır ve uygun hastada çok iyi sonuçlar alınmaktadır.



UYKU APNESİ OLAN HASTALARIN BELİRTILERİ NELERDİR?
Gece uykuda uyanma Siddetli horlama Sabah ağız kurulugu ,bas agrısı,yorgunluk Gün içinde uyuklama Gün içinde dikkatsizlik,konsantrasyon kaybı Araba kullanırken uyuklama Oturuken uyuyakalma Yüksek tansiyon Kilo almaya devam etme yada verememe Boyun etrafının kalınlasması Cinsel güçte ve istekte azalama,iktıdarsızlık Depresyon Kolay sinirlenme Sık idrara çıkma Asırı sinirlilik



UYKU APNESİ NEDEN CİDDİDİR?
Uyku apnesi veya siddetli horlaması olan hastalarda uzun dönemde yüksek tansiyon ,kalp krizi ,kalp yetmezligi,kalp ritim bozuklukları,felç ,ani ölum ,iktıdarsızlık,ve obesite riski artmıstır.Ayrıca gündüz uyuklamalarına baglı olarak trafik ve is kazalarında artma görulmektedır.



UYKU APNESİ TANISI NASIL KONULUR?
Hastalarda horlama ve uyku apnesıne neden olabılecek patolojilerin ilgili hekim tarafından tespit edılmesınden sonra POLİSOMNOGRAFİ denen uyku testi ile kesin tanı konulur.



UYKU TESTİ (POLİSOMNOGRAFİ NEDİR?)NASIL YAPILIR?
Uyku esnasında hastanın solunum bozukluklarının tipini,hastalıgın ciddiyetını ,derecesını ve olası problemın yerı hakkında bilgi verılen bır uykuda solunum calısmasıdır.Uyku esnasında hastaya baglanan elektrodlar yardımı ile hastanın tüm gece uykusu takip edılır ve vucudundaki bir çok parametre degisiklikler, bilgisayara kaydedılır .Aynı zamandavideo ile hastanın uykusu kaydedıldıgı için hasta daha sonra kendını uyku esnasında bir tane uyku teknısyeni hastayı sürekli takip eder ve yerlestırılen elektrodlarda veya kayıt esnasında problem olursa anında müdahale eder.Hasta gece tuvaletihtiyaçlarını gidermek istedigi zaman teknısyen çalısanımız yardımcı olacaktır .Hastaya sunulan ortam mümkün oldugunca hastane ortamından uzak sanki evde uyuyor seklındedır.


UYKU TESTİ BOYUNCA NELER ÖLÇÜLÜR?

• EEG:beyin dalgaları uykunun safhalarını tayın için kaydedılır.
• EOG:Göz hareketleri yine uykunun özellikle REM olarak isimlendirilen hızlı göz hareketleri ile vasıflı kısmının tespiti için kaydedılır.
• EMG:Yani adele elektrıksel aktıvıtesı çene altındaki adelelerin ve bacak adelesının üstünde kaydedılır .Kasılmalar veya gevsemeler uykuda gözlenmek istenen bazı olaylar hakkında bilgi verir.
• EKG:Yani kalp elektrik ,yükü kaydedılır .Kalp hızı,düzensizlikleri uyku olayları ile birlikte degerlendırılır.
• HAVA AKIMI:Burun ucuna takılan kanülden gecen hava hızı kaydedılerek ne kadar ne hızda ne sıklıkta nefes alınabıldıgi anlasılır
• GÖGÜS VE KARIN HACMİ GENİSLEMELERİ:Bunlar da solunumda gögüs ve karnın iştirakını anlamak için kaydedılır.
• HORLAMA:Ses olarak veya hava akımındaki etkilerınden ölçülür.
• PARMAKTAN OKSİJEN DOYGUNLUGU KAYDI:Parmak cildinden geçen kana ısık vererek dönen ısıktan kanın oksıjene doygunlugnu anlamak Görüldügü gibi yukarıdakı ölçumler vasıtasıyla uykunun 1 2 3 4 ve REM dönemlerınin sürelerını kaç defa uyanma oldugnu horlama süresını dakıkada veye saatte kaç nefes alınmıs nefes durmaları kaç defa olmus nefes durmaları kaç dakıka sürmus ve ne türde olmus oksıjeni ve kalbi nasıl etkilemis ritmik bacak kasılmaları olmus mu gibi daha pek çok tastler yapılabılmektedır.
  
   

UYKU APNESİNİN TEDAVİSİ NASILDIR?
Tedavi saptanan probleme ve yapılan testın sonucuna degisir.Hafif dereceli ,hastalıgı erken tespit edılen hastalarda burun içindeki ergiliklere yönelik yada burun etlerine yönelık yada yumusak damak ve küçuk dile yönelik yapılcak cerrahi veya radyofrekans islemlerleproblem ortadan kaldırılabılır.Ayrıca hafıf dercelı horlaması yada apneleri olan hastalara kilo verme,alkolden uzak durma bazı ilaçları kullanmama yan yatma gibi koruyucu önlemler önerilir.ileri dereceli hastalıgı olan hastalarda gece boyuncaüst hava yolunu açık tutan maske ile uygulanan pozıtif basınç veren C.PAP yada Bİ.PAP denılen cihazlar kullanılır .Ayrıca bazı özel agız içine yerlestirilen protezlerden de faydalanılmaktadır.Tedavi hastadan hastaya degismektedir .ilgili hekim tarafından degerlendırılır.