Myomlar ve Tedavisi

Miyom Nedir? Rahimde Görülen İyi Huylu Tümörler

Miyomlar, üreme çağındaki kadınların yaklaşık %20’sinde görülebilen, rahimdeki düz kas dokusundan köken alan iyi huylu tümörlerdir. Rahmin yapısını anlamak, bu oluşumların nedenini kavramak açısından kritiktir. Tamamen kas dokusundan oluşan ve yaklaşık bir yumruk büyüklüğünde olan rahimde, kas lifleri bazen kontrolsüz ve hızlı bir şekilde büyüyerek kitleler oluşturur. Bu hücresel değişim sonucunda ortaya çıkan yapısal kitlelere tıpta miyom adı verilmektedir.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomların büyük bir çoğunluğu uzun süre hiçbir belirti vermeden vücutta varlığını sürdürebilir. İstatistiklere göre, her 4-5 kadından birinde miyom görülmesine rağmen, hastaların yaklaşık %75'i bu durumdan habersiz yaşamaktadır. Ancak miyomlar büyüdükçe veya yerleşim yerlerine bağlı olarak şu belirtilere yol açabilir:

• Anormal Kanama: Belirti gösteren hastaların %30'unda aşırı adet kanaması görülür. Kitle büyüdükçe endometrium (rahim içi dokusu) üzerine baskı yaparak yüzey alanını genişletir ve kanama miktarını artırır.
• Anemi (Kansızlık): Başlangıçta sadece kanama miktarı artarken, ilerleyen süreçte kanama süresinin uzamasıyla birlikte hastada ciddi kansızlık gelişebilir.
• Şiddetli Ağrı: Adet sancılarının normalden daha sert geçmesi, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) ve kasık bölgesinde sürekli dolgunluk hissi miyom habercisi olabilir.
• Baskı ve İdrar Sorunları: Rahmin ön duvarındaki miyomlar idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma ve idrar kaçırmaya; arka duvardakiler ise bağırsaklara baskı yaparak kabızlık ve gaz problemlerine neden olabilir.

Miyom ve Gebelik İlişkisi

Miyomlar, kadınların üreme sağlığı üzerinde doğrudan etkili olabilir. Bu kitleler, hem gebe kalma sürecini hem de mevcut gebeliğin devamlılığını şu şekillerde zorlaştırabilir:

1. Döllenmeyi Engelleme: Fallop tüplerine baskı yaparak spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyebilir.
2. Tutunma Sorunları: Endometrium yapısını bozarak döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesini zorlaştırabilir.
3. Düşük ve Erken Doğum Riski: Gebelik sırasında bebeğe yeterli büyüme alanı bırakmadığı için düşük ihtimalini veya erken doğum riskini artırabilir.

Miyomlar Kansere Dönüşür mü?

Miyom tanısı alan kadınların en büyük endişesi kanser riskidir. Ancak miyomlarda leiomyosarkom adı verilen kanser türünün görülme oranı %0.5 gibi oldukça düşük bir seviyededir. Uzmanların büyük bir kısmı, bu nadir kanser türünün mevcut bir miyomdan dönüşmek yerine, başlangıçtan itibaren bağımsız bir şekilde geliştiğini savunmaktadır.

Miyom Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Miyomların tedavisinde ilaçla yok etme yöntemi bulunmamaktadır. Tedavi planı; miyomun boyutuna, hastanın şikayetlerine ve çocuk istemine göre belirlenir. Tanı ve tedavi sürecinde kullanılan modern teknolojiler şunlardır:

Özellikle histeroskopik operasyonlar, rahim içerisinde yer kaplayan miyomların tanı ve eş zamanlı tedavisinde en etkin yöntem olarak kabul edilir. Her miyomun ameliyatla alınması zorunlu değildir; ancak aşırı kanama, şiddetli ağrı veya idrar kaçırma gibi yaşam kalitesini düşüren durumlarda cerrahi müdahale (opere edilmesi) önerilmektedir.