Kısırlık ve Nedenleri,
Kısırlığın Nedenleri :
Çiftin bir yıl boyunca, kadının bir adet bitiminden diğer adet başlangıcına kadar olan döneminde, iki ya da üç gün aralıklarla, hiçbir korunma yöntemi kullanmaksızın ilişkide bulundukları halde; gebelik oluşmaması durumunda, kısırlıktan (infertilite) söz edilir.
Günümüzde kadın ya da erkeğe bağlı neden oranları, neredeyse eşitlenmiştir. Teşhise göre tedavi yolları da farklıdır. Bu nedenle, hem kadın hem erkeğin muayene olması önemlidir.
Kısırlığın nedenleri şöyle sıralanabilir:
Erkekte sperm anormallikleri
Kadın yaşının 35 üzeri olması
Kadında yumurtlama düzensizliği
Kadında her iki tüpün fonksiyon kaybı
Kadında endometriozis, enfeksiyon, myom, polip vb gibi bazı kadın hastalıklarının varlığı
Üreme organları etrafında geçirilmiş ya da halen bulunan bazı hastalıklar
Kimi zaman bu nedenlerden biri olabileceği gibi, kimi zaman da birkaçı bir arada olabilir.
Erkekte ya da kadında hiçbir neden olmadığı halde gebelik görülememesi “Açıklanamayan Kısırlık” olarak adlandırılır. Bu grup çiftler, kısırlık tedavisi gören çiftlerin % 10 kadarını oluşturur. Tedavisi yumurta takibi ile başlar. Gebe kalınmadığı durumda Tüp Bebek Tedavisi’ne kadar gidilebilir.
Kısırlığın Araştırılması :
Günümüzde kısırlığın araştırılmasının ilk testi, sperm analizidir. Bunun nedeni, erkek kısırlığının giderek artan oranda karşımıza çıkmasıdır. Erkek kısırlık nedeni, sadece sperm analiziyle (spermiogram) fark edilebilir.
Kimi zaman erkekte karşılaşılan bazı kısırlık nedenleri vardır ki, kadına hiçbir test yapmaya gerek olmadan, önce erkeğin tedavi edilmesi gerekir.
Kadında ise, bir adetten diğer adete kadar belirli günlerde istenecek birden fazla testle kısırlık nedeni belirlenebilmektedir. Örneğin,
Hormon analizleri,
İlaçlı tüp-rahim filmi (HSG),
Rahim içi ultrasonografi (SİS),
Bazı ayrıcalıklı ve şüpheye yönelik özel testler
Teşhis ya da tedavi amaçlı
laparoskopi,
histeroskopi gerekebilir.
Kısırlığın nedenini bulmak son derece önemli bir adımdır. Böylece, tedavi şekli ve uygulama protokolü belirlenir. Nedene yönelik tedavi şekli en doğru yaklaşımla çifte, zaman ve ekonomi sağlayacaktır.
