Histeroskopi!
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Histeroskopi Nedir ve Nasıl Uygulanır?
Histeroskopi, rahim iç yüzeyinin optik bir cihaz yardımıyla detaylı bir şekilde görüntülenmesi işlemidir. Bu yöntemde, ışıklı bir teleskop rahim ağzından içeri ilerletilir ve görüntü kalitesini artırmak amacıyla rahim içi özel sıvılarla genişletilir. Elde edilen yüksek çözünürlüklü video görüntüleri bir ekran üzerinden anlık olarak izlenir.
İlk olarak 1800’lerin başında tanımlanan bu yöntem, optik ve video sistemlerindeki teknolojik gelişmelerle birlikte 1980’lerden itibaren tıpta yaygınlaşmıştır. Günümüzde rahim içi hastalıkların teşhisinde altın standart olarak kabul edilen bu yöntemle, aynı seans içerisinde cerrahi müdahale yapılması da mümkündür. Operasyonel işlemlerde makas, elektrokoter veya lazer gibi hassas enstrümanlar kullanılır.
Ofis Histeroskopi ve Operatif Histeroskopi Farkı
Ofis histeroskopi, genellikle anestezi gerektirmeden veya hafif bir sedasyon eşliğinde gerçekleştirilen bir yöntemdir. Kullanılan cihazların çapı oldukça ince olduğu için rahim ağzını genişletmeye ihtiyaç duyulmaz. Bu yöntem temel olarak tanı koyma amacıyla kullanılsa da bazı hafif patolojilerin tedavisinde de etkin rol oynar.
Ofis histeroskopisi ile tedavi edilebilen durumlar şunlardır:
- Küçük poliplerin çıkarılması
- Hafif düzeydeki rahim içi yapışıklıkların düzeltilmesi
- Küçük boyutlu myomların alınması
- Hafif septum (perde) vakalarının giderilmesi
Daha büyük ve karmaşık patolojilerde ise rahim ağzının genişletilmesi ve daha geniş çaplı enstrümanların kullanılması gerekir. Bu durumlarda hasta genel anestezi altına alınarak operasyon gerçekleştirilir.
Histeroskopinin Kullanım Alanları ve Kısırlık Tedavisi
Histeroskopi, en sık infertilite (kısırlık) ve anormal rahim kanamaları şikayetlerinde tercih edilir. Özellikle tüp bebek tedavisi öncesinde veya başarısız denemeler sonrasında rahim içindeki olası engelleri tespit etmek kritik öneme sahiptir.
| Başarısız Tüp Bebek Denemesi Sayısı | Patolojik Bulgu Rastlanma Oranı |
|---|---|
| 1 Kez Başarısız Deneme | %20 |
| 2 Kez Başarısız Deneme | %50 |
Bunun yanı sıra, modern tıpta doğum kontrolü amacıyla tüplerin tıkanması işlemi de histeroskopi ile gerçekleştirilebilmektedir.
Sık Uygulanan Histeroskopik Girişimler
Genellikle hastanede yatış gerektirmeyen ve hastanın kısa sürede günlük hayatına dönmesine olanak tanıyan başlıca operatif işlemler şunlardır:
Endometrial Ablasyon (Anormal Rahim Kanamaları)
Endometrium, her ay gebelik için hazırlanan ve gebelik oluşmadığında adet kanıyla atılan doku tabakasıdır. Endometrial ablasyon, aşırı kanama şikayeti olan hastalarda bu tabakanın cerrahi olarak alınması veya tahrip edilmesidir. Bu işlem, rahmin tamamen alınması (histerektomi) ameliyatına etkili bir alternatiftir.
Septum Rezeksiyonu (Rahimde Perde Tedavisi)
Uterin septum, en sık rastlanan doğumsal rahim anomalisidir ve tekrarlayan düşüklerin temel nedenleri arasındadır. Rahmin üst kısmından aşağı doğru uzanan bu perde yapısı; düşüklere, erken doğuma veya kısırlığa yol açıyorsa histeroskopi ile kesilerek düzeltilmelidir.
Myomektomi ve Polipektomi
Rahim içine doğru büyüyen myomlar ve endometriumdan kaynaklanan polipler, adet sancılarına ve şiddetli kanamalara neden olabilir. Bu yapılar gebeliğin oluşmasını veya sağlıklı ilerlemesini engelleyebileceği için histeroskopi yöntemiyle kesilerek vücuttan uzaklaştırılır.
Asherman Sendromu ve Rahim İçi Yapışıklıklar
Genellikle enfeksiyon eşliğinde yapılan kürtajlar sonrası gelişen rahim içi yapışıklıklar, Asherman Sendromu olarak adlandırılır. Bu durum adet kanamalarının azalmasına, tamamen kesilmesine veya kısırlığa yol açabilir. Söz konusu yapışıklıklar, histeroskopi ile hassas bir şekilde kesilerek rahim içi formun normale dönmesi sağlanır.
