Yirmili yaşlarda çıkmakta olan 20 yaş diş konusunda özellikle gömülü olması halinde yapılacak olan operasyon ile çekilmesi söz konusu olmaktadır.

20 yaş dişleri, çene kemiği içerisinde gömülü olduğunda hastaya hiç bir sıkıntı vermiyorsa, ağrı şişlik ve enfeksiyon gibi bir bulgu yoksa etrafında kist tümör gibi patolojik bir lezyon yoksa, komşu dişlerde kök rezorpsiyonu, baskı nedeniyle ağrı gibi bir durum yoksa çekilmek zorunda değildir.

Özellikle hasta 25 yaşını geçmiş ve 20 yaş dişleri tamamen gömülü ise ve bu gömülü dişler bu güne kadar yukarıda saydığımız hiçbir problemi hastamıza yaşatmamışsa çekilmesine gerek yoktur. Çene kemiği içerisinde bu şekilde takip önerilmektedir. Her yıl yapılacak rutin klinik ve radyolojik kontroller ile 20’lik dişin durumu takip edilebilir.

İnsanoğlu tarih boyunca yemekleri pişirdikçe diş kaslarının fonksiyonları azalmıştır. Bu kasların yapıştığı bölgeler zamanla atrofiye uğramıştır. Alveoler bölge küçülme oranı diş boyutlarının küçülmelerinden daha belirgin olduğu için dişler çenelerde daha güç yer bulma durumunda kalmışlar ve bu nedenle modern insanın çenelerinde sıkışıklık, çapraşıklık ve yer darlığı komplikasyonları başlamıştır.

Sürme yaşı tamamlandığı halde normal okluzyonda yerini almamış kemik ve yumuşak doku içinde bütünüyle yada kısmen kalmış olan dişler gömük yada gömülü diş olarak tanımlanır.

Gömük dı̇şlerı̇n tedavı̇lerı̇:

Gömük dişlere uygulanabilecek dört seçenek vardır:
1- Gözlemleme : Gözlemleme süt dişlerinin sürmesinin tamamlanmasıyla başlar ve en son gömük dişin sürmesi veya çekilmesiyle sona erer.

2-İnterseptif tedavi : Ortodontik yöntemlerle ve gömük dişin üzerindeki süt dişinin çekimi ile dişin sürdürülmesidir.

3-Yeniden pozisyonlandırma(Relokasyon) : Yeniden pozisyonlandırma gömük dişe cerrahi ve/veya ortodontik olarak alveol kemiği içerisinde yeni bir pozisyon verilmesidir

4- Cerrahi Çekim