Bel fıtığı

  • size babamın mr sonucu yazıorum..sizce opere edilmelimi yoksa fizik tedavi ile iyileşirmi?20 gündür çok ağrısı ve bacak uyuşukluğu var..T11-12 DİSKİNE KOMŞU VERTEBRA UÇ PLATOLARDA SCHMORAL NODÜL FORMASYONU İZLENDİ. L1-2,L3-4 DİSK SİNY.DEJENERASYONA SEKONDER AZALMIŞ. L2-3,L4-5 DİSK DEJENERASYONA SEKONDER SİNYAL KAYBI MEVCUT. L2-3DÜZEYİNDE SAĞ NÖRAL FORAMENİ VE ANTERİOR EPİDURAL YAĞ MESAFESİNİ DARALTAN SAĞ AĞIRLIKLI DİFFÜZ TAŞMA İZLENDİ. L3-4İNTERVERTEBRAL DİSKİNDE HER İKİ NÖRAL FORAMENİ DARALTN DİFFÜZ ANÜLER TAŞMA İZLENDİ. L4-5İNTERVERTEBRAL DİSKİNDE ANTERİOR EPİDURAL YAĞ MESAFESİNİ OBRİTEREDEN HER İKİ NÖRAL FORAMENİ DARALTN POSTERİOR SANTRL AĞIRLIKLI BELİRGİN DİFFÜZ ANÜLER TAŞMA İZLENDİ. FEKAL KESE ANTERİORDAN BASILMIŞTIR. FEKAL KESE VE SOL L5 SİNİRİ BASILI GÖRÜMÜNDEDİR.BU DÜZEYDE SPİNAL KANAL ÇAPI FASET EKLEM HİPERTROFİSİ VE DİSKOPATİYE SEKONDER RÖLATİF DARALMIŞTIR.. YORUMLARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM..

  • Doktor Cevabı:

    Mr tetkiklerine göre babanızda muhtelif hasarlara neden olan çok sayıda bel fıtığı ile schmorl nodülleri mevcuttur. öncelikle size bel fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar bel fıtığı olma nedenini izah edeyim. i̇nsan omurgasında bel bölgesinde 5 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ bel fıtığı “ diyoruz. bel bölgesinde 5 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda bel bölgesinde toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bel fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. bel fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan bel fıtığı ameliyatlarında bile 10 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada % 10 hareket kaybı olması normaldir. eğer 2 tane fıtık varsa %20 , 3 fıtık varsa % 30 , 4 fıtık varsa % 40 hareket kaybı olacaktır. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine bel fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 9 tane daha bel fıtığına aday yer var demektir. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. i̇şte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin i̇ngiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı ""başarısız bel ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)"" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda bel fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyatsız tedavilerle kalkıyor ve kısa geri dönmüyorsa , tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. bel fıtığında bilinmesi gereken bazı gerçekler 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; bel fıtığıdır. 4) bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. o zaman , mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olan bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir bel fıtığı çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. bu nedenle bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda mutlaka bel kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. 4) ameliyat edildiği halde tekrarlayan ya da başka yerden çıkan bel fıtıklarında en fazla 4 ameliyat yapılır..çünkü 4 diskin alınması sonucu % 40 hareket kaybı ortaya çıkar. 5. bir ameliyatın olması demek ; hastayı ""yatalak hasta"" haline getirmek anlamına gelir ki ; bunu hiç bir doktor yapmaz.. o nedenle bel fıtığı ameliyatları en fazla 4 kez yapılır. ayrıca tıpta hiç bir ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağınızı , ilerde daha kötü olup olmayacağınızı , hangi hastalıkları geçireceğinizi , ne kadar yaşayacağınızı ve ne zaman öleceğinizi garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. schmorl nodüllerine gelince... schmorl nodülleri doğuştan oluştuğuna inanılan omurgadaki bölgesel çökmeler ve aşınma alanlarıdır. genelde sorun oluşturmazlar. bazı durumlarda kısa süreli bel ağrılarına yol açabilirler. nadiren bel fıtıklarında ve osteoporoz’da da görülebilir...metastazla ilgisi bulunmamaktadır. cerrahi tedavileri kesinlikle söz konusu değildir. benim size önerim ; babanızı bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene ettirerek gerekli tedaviyi gördürmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Klonus ve sabahları gerilme

    Hocam merhaba özellikle sabahları sağ bacağımda sekmeler ve seğirmeler oluyor özellikle baldır kısımlarında fizik tedaviye gittim ayağımda klonus olduğunu nöroloji ye yönlendirdi üniversite hastanesinde beyin boyun sırt ilaçlı mr çekildi çekim 2 saat sürdü ve sonuçlar temiz çıktı kan tahlili ve idra...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Özge Kiremitçi Özer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel yapışıklık

    Hocam enfeksiyon olmuş olabilirmi çünkü fıtık ağrısı gibi değil işlemden sonra 1 ay falan sıkıntı yoktu iğne batmış gibi ağrılar oluyor kramp girmesi gibi

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Aycan Güner Ekici

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    L4-5 intervertebral diskinde dejenerasyonu sekonder hafif hidrasyon kaybı ve sol ağırlıklı diffüz posterior disk protrüzyonu izlenmekte olup anterior epidural yağlı doku daralmıştır tekal kese ve l5 roota temas mevcuttur. mr sonucum bu ne yapmam gerek acaba

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Tufan Cansever

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel ağrısı mr sonucu yorumlicak hocamız var mı acaba

    Mrb t1 ve t2 ağırlıklı sekanslar:aksiyel ve sagital plandaki görüntüler lomber lordoz hafif düzelmiştir. vertebra korpus yükseklikleri disk yükseklikleri ve sinyalleri doğaldır l4 l5 düzeyinde disk bulgingi nöral köklere basi etkisi izlendi mr ne demek istiyor biraz araştırdım fıtık başlangı...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Halil İbrahim Süner

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam lütfen yardım

    Hocam merhaba yaşım 20. uzun süredir çok stresli ve gergindim. 1 hafta önce yatarken aniden sağ bacağımda garip bir kasılma oldu ve sertleşti gibi hissettim. o zamandan beri yürürken yorgunluk hissediyorum. dinlendiğim zamanlar azalıyor gibi ama özellikle uzun yürüdüğümde artıyor. ve bacağımı halsiz...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Handan Selek

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bacağın belli bolumlerinde ağrı titreme

    İyi günler hocam biraz uzun olacak kusura bakmayın ben 42 yaş bayanım (sağ bacak )10 aydır belimde , dizimin arkasında 1 ayak parmağimda (çekilme ) , baldırimda ağrı oluyor ve titriyor titremelerin şideti hergün farklı bazen olmuyor , akşamları yatarken bacak rahatlaýınca olmuyor genelde ,daha ön...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hasan Akdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Hocam mr sonucumda detaylı bilgi verirmişiniz ne önerirsiniz

    Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. t11-12 disk mesafesi daralmıştır. t11-12 disklerinde dejenerasyona bağlı t2 ag'lerde intensite kaybı izlendi. diğer intervertebral disk mesafeleri ve sinyalleri normaldir. l5-s1 diskinde diffüz anüler taşma izlendi. nöral foramenler daralmıştır. l4-5 diskinde...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Tufan Cansever

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fitigi segirme

    Hocam tekrar merhaba tahmini 9 ay once size tekrar yazmisdim 2018 de bel fitiginda bel alti felcli olarak 9 ay yatalak yattim bacaklarim o gunden beri cogu yeri hisseymez ama kullana biliyorum 2020 aralik ayinda ozellikle sol bacak baldirimda segirmeler dikkatimi crkdi 10 gun sonra sag ayagimda dusu...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hasan Akdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam lütfen yardım

    Hocam merhaba yaşım 20. uzun süredir çok stresli ve gergindim. 1 hafta önce yatarken aniden sağ bacağımda garip bir kasılma oldu ve sertleşti gibi hissettim. o zamandan beri yürürken yorgunluk hissediyorum. dinlendiğim zamanlar azalıyor gibi ama özellikle uzun yürüdüğümde artıyor. ve bacağımı halsiz...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hasan Akdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kalçada ağrı

    Merhabalar 1 ay önce l3 l4 ve l5 seviyesinden 4.bel fıtığı ameliyatımı oldum ve 6 vida takıldı.yaklaşık 1 haftadır kesi yapılan yerdekuyruk sokumuna yakın yerde bir şişlik meydana geldi.şişlik yatış pozisyonunda iniyor,oturur ve yürürken şişiyor.dışa akıntı yok.ağrı ateş yapmıyor,şişliğin nedeni ned...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Zileli

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam mr ne var

    Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. t11-12 disk mesafesi daralmıştır. t11-12 disklerinde dejenerasyona bağlı t2 ag'lerde intensite kaybı izlendi. diğer intervertebral disk mesafeleri ve sinyalleri normaldir. l5-s1 diskinde diffüz anüler taşma izlendi. nöral foramenler daralmıştır. l...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Semih Keskil

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ameliyat sonrası ödem

    Hocam merhabalar geçen yıl kasım ayında bel fıtığı ameliyatı oldum. ancak sağ bacağımdaki ağrı ve uyuşmalar halen geçmedi. doktorum ameliyat sonrası ödem oluştuğunu söyledi. tedavi için ne yapmam gerekiyor

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Yunus Kaçar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Ağrısız kramp als

    Merhaba hocam, ağrısız kramp olur mu? olursa da bunun als ile alakası var mıdır? yani geceleri baldırda oluyor seğirme tarzı ama 1-2 saniye böyle kasılıyor gibi kas sonra gevşiyor tekrar eski haline dönüyor. yaş 23.10 aydır seğirmelerim var. güçsüzlük yok emg temiz 1 ay önce çektirmiştim. bu da bir...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Ebru Ergin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • L4-5 ve l5-s1 bulging, bacakta ağrı

    Merhaba hocam, lütfen yardımcı olur. mri raporum aşağıda. bacağımdaki ağrının sebebi belimdeki durum olabilir mi? sadece sol bacağımda ağrı var. uyluk mri, karın bt, pelvik bt, bunların hepsi normal çıktı. kan testleri normal sadece nrbc ve nrbc# 0.1. teknik: fse t1 sagital,fse t2 axial, sagitt...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ali Genç

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    Hocam iyi çalışmalar. ben 2016 ocak ayında l4-5 fıtık ameliyatı oldum. yaşım 29 şuanda bi alt fıtıklarım bası yapıyormuş. sol bacağıma çok vuruyor. kalçamdan topuğuma kadar kramp benzeri ağrı yapıyor, ayağımda uyuşma mevcut. sizi çok önerdiler hocam. ameliyat dedi diğer hocalar ancak sizi çok ama ço...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ali Zantur

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör




.
x