Bel fıtığı

  • size babamın mr sonucu yazıorum..sizce opere edilmelimi yoksa fizik tedavi ile iyileşirmi?20 gündür çok ağrısı ve bacak uyuşukluğu var..T11-12 DİSKİNE KOMŞU VERTEBRA UÇ PLATOLARDA SCHMORAL NODÜL FORMASYONU İZLENDİ. L1-2,L3-4 DİSK SİNY.DEJENERASYONA SEKONDER AZALMIŞ. L2-3,L4-5 DİSK DEJENERASYONA SEKONDER SİNYAL KAYBI MEVCUT. L2-3DÜZEYİNDE SAĞ NÖRAL FORAMENİ VE ANTERİOR EPİDURAL YAĞ MESAFESİNİ DARALTAN SAĞ AĞIRLIKLI DİFFÜZ TAŞMA İZLENDİ. L3-4İNTERVERTEBRAL DİSKİNDE HER İKİ NÖRAL FORAMENİ DARALTN DİFFÜZ ANÜLER TAŞMA İZLENDİ. L4-5İNTERVERTEBRAL DİSKİNDE ANTERİOR EPİDURAL YAĞ MESAFESİNİ OBRİTEREDEN HER İKİ NÖRAL FORAMENİ DARALTN POSTERİOR SANTRL AĞIRLIKLI BELİRGİN DİFFÜZ ANÜLER TAŞMA İZLENDİ. FEKAL KESE ANTERİORDAN BASILMIŞTIR. FEKAL KESE VE SOL L5 SİNİRİ BASILI GÖRÜMÜNDEDİR.BU DÜZEYDE SPİNAL KANAL ÇAPI FASET EKLEM HİPERTROFİSİ VE DİSKOPATİYE SEKONDER RÖLATİF DARALMIŞTIR.. YORUMLARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM..

  • Doktor Cevabı:

    Mr tetkiklerine göre babanızda muhtelif hasarlara neden olan çok sayıda bel fıtığı ile schmorl nodülleri mevcuttur. öncelikle size bel fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar bel fıtığı olma nedenini izah edeyim. insan omurgasında bel bölgesinde 5 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ bel fıtığı “ diyoruz. bel bölgesinde 5 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda bel bölgesinde toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bel fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. bel fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan bel fıtığı ameliyatlarında bile 10 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada % 10 hareket kaybı olması normaldir. eğer 2 tane fıtık varsa %20 , 3 fıtık varsa % 30 , 4 fıtık varsa % 40 hareket kaybı olacaktır. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine bel fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 9 tane daha bel fıtığına aday yer var demektir. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. işte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin ingiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı ""başarısız bel ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)"" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda bel fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyatsız tedavilerle kalkıyor ve kısa geri dönmüyorsa , tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. bel fıtığında bilinmesi gereken bazı gerçekler 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; bel fıtığıdır. 4) bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. o zaman , mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olan bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir bel fıtığı çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. bu nedenle bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda mutlaka bel kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. 4) ameliyat edildiği halde tekrarlayan ya da başka yerden çıkan bel fıtıklarında en fazla 4 ameliyat yapılır..çünkü 4 diskin alınması sonucu % 40 hareket kaybı ortaya çıkar. 5. bir ameliyatın olması demek ; hastayı ""yatalak hasta"" haline getirmek anlamına gelir ki ; bunu hiç bir doktor yapmaz.. o nedenle bel fıtığı ameliyatları en fazla 4 kez yapılır. ayrıca tıpta hiç bir ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağınızı , ilerde daha kötü olup olmayacağınızı , hangi hastalıkları geçireceğinizi , ne kadar yaşayacağınızı ve ne zaman öleceğinizi garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. schmorl nodüllerine gelince... schmorl nodülleri doğuştan oluştuğuna inanılan omurgadaki bölgesel çökmeler ve aşınma alanlarıdır. genelde sorun oluşturmazlar. bazı durumlarda kısa süreli bel ağrılarına yol açabilirler. nadiren bel fıtıklarında ve osteoporoz’da da görülebilir...metastazla ilgisi bulunmamaktadır. cerrahi tedavileri kesinlikle söz konusu değildir. benim size önerim ; babanızı bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene ettirerek gerekli tedaviyi gördürmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.
Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Bel fıtığı

    Merhaba hocam mr sonucumda ıntervertebral disklerde t2 dejeneratif sinyal kaybı mevcut olup l5 s1 disk aralığı daralmıştır . l5 s1 disk dorsal yüzde bombeleşme ve sol lateral protüzyon mevcuttur.sol lateral reses sağa oranla daralmış olup ;sol lateral radiksine ventral bası gözlemlenmiştir . şikayet...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Mustafa Örnek

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Ameliyat olmam lazım mı

    Teknik: fse t1 sagital,fse t2 axial, sagittal inceleme: lomber mrg bulgular. vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. vertebra korpus uç kesimlerinde spur formasyonları izlendi. l5-s1 disklerde dejenerasyona bağlı t2a sekansta sinyal kaybı mevcuttur. l5 -s1 vertebra end-platolarında de...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Lomber mr raporu

    Lomber mr raporu merhaba hocam. 24 yaşındayım. sağ sol bacağımda bi ağrı uyuşma ile mr çekildim. l4 l5 düzeyinde sol parasantral fokal bulging izlendi. l5 s1 düzeyinde santral protrüzyon mevcuttur. sol kalçamdan bacağa uzanan ağrım oluyor egzersizle geçer mi

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel ağrisi

    Hocam merhaba 30 yaşındayım. bel mr sonucum aşağıdadır bu sonuca göre belimde fıtık mı var. ve fizik tedavi ve sporla fıtık geçer mi? ne yapmam gerekir? teşekkürler, incelenen bölge: - lomber vertebra - bulgular: lomber lordoz doğaldır. lomber vertebra korpus yükseklikleri ve kortikomedüller sinyal...

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Nuri Serdar Baş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    Lamber lador hafif duzlesmitir l4 vertebra l5 vertebra üzerinde posteriora hafif listeziktir.disklerde dejenarsasyona sekonder t2 sinyal kayıpları mevcuttur. l4-5 diskinde sag parasantral belirgin protuzyon mevcut olup tekal saka bası gorulmektedir sağ leteral reses obliteredir bu seviden geçen l 5...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kamil Özen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    Merhabalar babamın bel fıtığı var ve 20 gündür ağrıları nüksetmiş ve çok kötü ağrı bacağına vuruyor. yürümekte zorlanıyor ne yapmamız lazım.

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. İsmail Gülşen

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Fibromyalji

    Hocam merhaba ben bel ve bacak ağrılarımdan dolayı fıtık şüphesiyle yaptırdiğim muayenelerden ve emardan teşhis konulmayınca fibromyalji şüphesiyle duloxx adlı ilaca başlatti doktorum ama ağrılarımda hiç bir azalma yok hocam ağrım en küçük ters harekette belden kalçaya,bacağa eş zamanlı yayılan bir...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İzzet Fresko

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Versyon varyant aynı şeymi

    Merhaba hocam çektim mr sonuç bu.posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiştir. daha önce çektim beyin mr versyonu izlenmiştir diyordu. şimdi varyantı izlendi diyor ikiside aynı şeymi hocam . bilgilendirirseniz sevinirim saygılar

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Nezih Oktar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Heyet raporum

    Hocam hayırlı akşamlar hocam ben ben kalp kırızi geçirdim anjio oldum ve aynı gün beyne pıhtı atması sonucu seraplevasküler hastalığına yakalandım bu yüzden heyete girdim tedavisi olmayan sol göz 0.1 sağ 0.5 astigmad hipermetop % 22 verildi kardiyoloji % 19 verdi bel fıtığı % 7 kulaktan işitme kayb...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Kadircan Keskinbora

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Mrg sonucumun temiz olduğu söylendi ama ağrım hiç azalmadı şu anda ne yapma...

    Fse sekanslarda multiplinar görüntüler elde olunmuştur. lomber düzeyde medulla spinalis distal bölümü normal görünümde olup konus normal lokalizasyonda izlenmektedir. kauda lifleri normaldir. lomber lordoz olağandır. l5-s1 disk posterior konturunda santral bombeleşme ve dural keseye ventralden m...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. İlker Önder Ferah

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Gece ağrıları ve acı

    Merhaba hocam öncelikle iki seneye yakın bir zamandır çektiğim ağrılarım var gece sabaha karşı şiddetli olarak uykudan uyandıran sağo sola dönmeye çalıştığımda acı veren üstüne yada yanlara doğru yatırmayan kalktığımda gün boyu tutukluk ve ağrı idrara sıkışık kalkma idrar renginde koyuluk arada sol...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Cengiz Bahadır

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İğne batması hissi ms mi yoksa yan etki mi ?

    Hocam öncelikle merhaba.5-6 aydır sınavlara hazırlandığım için günde 8-10 saat aynı pozisyon da oturuyorum ,boyun,sırt ve belim de cidden rahatsızlıklar var ,sürekli bir nokta ağrıyor ama gerçek sorun bu değil.ayrıca boynum da başlangıç derece düzleşme var ve sol el bileğim de ganglion kisti var.hoc...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Erol Taşdemiroğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel fıtığı

    Belimde 4 adet fıtık var amaliyat olmak istemiyorum zoguldaktan yazıyorum telefonla görüşme şansımız varmı numaranızı rica ediyoruz

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Murat Günal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • İletişim bilgileri

    Merhaba hocam benım bel fıtıgım var bazı doktorlar patladı diyor bazılarında yok patlamadı dıyo bacaklarım cok agrıyo yuruyemez hale geliyorum iki bacağımda kal adan başliyo agrı gunduz gece agrı hıç geçmıyo agrı kesici hap tutmaktan bıktım sizinle nasıl iletişime gece bılırım

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Suat Öktem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sinir ileti testi emg

    Merhaba hocam 2 gün önce yazmıştım size bgn emg çekimim oldu.sonuçlar şu şekilde: bel mr da l4-5 sol paraforaminal protrüzyon mevcut.sol lateral reses hafif daralmıştır. 1.sağ ve sol sural,superfacial perenoal duyu sinir dsa amplitutleri ve duyu sinir iletim hızları normal sınırlar içinde elde edi...

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Hasan Akdemir

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör




.
x