Bel fıtığı ameliyati

  • Iyi gunler doktor bey esime bel fıtığı teşhisi konuldu.s1 L1 arasinda diye soylendi.hemen ameliyat olması gerekli mi yoksa fizik tedavi mi önerirsiniz.simdiden teşekkür ederim

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle size bel fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar bel fıtığı olma nedenini izah edeyim. i̇nsan omurgasında bel bölgesinde 5 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ bel fıtığı “ diyoruz. bel bölgesinde 5 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda bel bölgesinde toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bel fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. bel fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan bel fıtığı ameliyatlarında bile 10 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada % 10 hareket kaybı olması normaldir. eğer 2 tane fıtık varsa %20 , 3 fıtık varsa % 30 , 4 fıtık varsa % 40 hareket kaybı olacaktır. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine bel fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 9 tane daha bel fıtığına aday yer var demektir. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. i̇şte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin i̇ngiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı "başarısız bel ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda bel fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyatsız tedavilerle kalkıyor ve kısa geri dönmüyorsa , tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. bel fıtığında bilinmesi gereken bazı gerçekler 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; bel fıtığıdır. 4) bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. o zaman , mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olan bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir bel fıtığı çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. bu nedenle bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda mutlaka bel kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. 4) ameliyat edildiği halde tekrarlayan ya da başka yerden çıkan bel fıtıklarında en fazla 4 ameliyat yapılır..çünkü 4 diskin alınması sonucu % 40 hareket kaybı ortaya çıkar. 5. bir ameliyatın olması demek ; hastayı "yatalak hasta" haline getirmek anlamına gelir ki ; bunu hiç bir doktor yapmaz.. o nedenle bel fıtığı ameliyatları en fazla 4 kez yapılır. ayrıca tıpta hiç bir ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağınızı , ilerde daha kötü olup olmayacağınızı , hangi hastalıkları geçireceğinizi , ne kadar yaşayacağınızı ve ne zaman öleceğinizi garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.

Ordu Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Micro cerrahi

    Kisa suredeki cevabınız için çok teşekkür ederim hocam.peki bu ameliyatta platin takılmasına gerek var mi.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Trokal disk hernisi

    Merhaba hocam 37 yaşindayim.sirtimda kasiklarimda ağrılarım mevcut.agrilar yürürken otururken beni etkiliyor.ayni zamanda bel fiktigimda var.o raporumuda yollayacağım size:)raporumu yorumlarsaniz ve yardımcı olursanız sevinirim. trokal disklerde dejenaratif sinyal kaybi,end platelerde osteofit...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Tomografi sonucu

    Sn.hocam 80 yaşındaki annemin tomografi sonucu , lutfen yorumlarsanız cok sevinirm saygılar ve cok teşekkürler karaciğer boyutu, konturları normal olup parankim dansitesinde yağlanma lehine hafif azalma mevcuttur. her iki böbrek boyutları normal sınırlarda olup konturlarında lobülasyon ve foka...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Safra kesemde taş var

    Hocam merhaba, 27 yaşındayım hiç doğum yapmadım, karnımın sağ yan tarafında özellikle sabahları uyanınca ağrı ve kramplarım oluyo 3 defa yaşadım sadece, ultrosonda safra kesesinde 11mm taşım çıktı, ameliyat gereklimi sizce, tesekkürler.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Yusuf Bükey

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Herni ameliyati

    Hocam merhabalar. ben yaklasik 4 ay önce sol taraf indirkt inguinal herni ameliyatı oldum. yama ile kapatıldı. ancak son 4-5 gündür cok siddetli olmasa da o bolgede agrilar oluyor ama surekli degil. sizce nedeni nedir, önerileriniz nedir veya nüks etmis olabilir mi ayrıca palpe ettigim zaman skar...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Cemal Kara

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Babam devamlı kusuyo.

    İyi geceler hocam ben samsun'dan bi hasta yakiniyim babamın midesinde reflü gastrik olduğunu soylediler 1 senedir tedavi görüyoruz göğüs cerrahide midede fıtık olduğunu soyledi ameliyat kalp yetersizliğinden dolayı yapilamiyo babam gözümün önünde eriyip gidiyo yemek yiyemiyo 78 yaşında devamli kusu...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Yusuf Bükey

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Boyun fıtığı

    Hocam merhabalar 1 ay önce çektiğim boyun ensarı sonuçlarında fıtık olduğu tespit edildi kas gevşetici yazdı doktor birde egzersiz yapmamı söyledi sınava hazırlandığım için arada ağrıyo ne yapmamı önerirsiniz teşekkür ederim servikal lordozda düzleşme · , c4-c5 düzeyinde minimal diffüz anüler bulgin...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ahmet Savran

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Randevu almak

    Kolay gelsin babam 57 yaşında göbek fıtığı var ve miyastenia gravia hastası sizden randevu almak istiyoruz nasıl iletişime geçebiliriz.teşekkürler

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Eyüp Murat Yılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kasık fıtığı

    Merhabalar hocam abimde kasık fıtığı var size mi getirmeliyim çok tesekurler

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Volkan Kınaş

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • İnguinal herni

    Hocam merhaba. ben yaklasik 3-4 gün önce sol taraf indirekt inguinal herni ameliyatı oldum. simdi ise sol taraf testisimde bir sişlik var. bu normal midir tekrar nüks olabilir mi ? bunun ihtimali nedir

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Beyza Özçınar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Herni ameliyatı

    Hocam merhaba. ben yaklasik 3-4 gün önce sol taraf indirekt inguinal herni ameliyatı oldum. simdi ise sol taraf testisimde bir sişlik var. bu normal midir

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Hacı Murat Çaycı

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sırt fıtığı

    Merhaba hocam, 17 yaşındaki oğluma sırt fıtığı teşhisi konuldu. siz sırt fıtığı ameliyatı yapıyor musunuz? teşekkürler

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kok hucre ozon kikirdak tedavisi

    Merhaba doctor bey muayene oldum, boyun fitigim ve meniskus yirtigi sikayetim var. ikisi icin de kok hucre yontemi fiyat bilgisine ihtiyacim var. yahut farkli bir yontem onerir misiniz.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Ahmet Savran

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Torakal mr

    Merhaba onur hocam bu gün çektirdiğim torakal mr sonucunu aldım ve böyle bir ibare dikkatimi çekti. t8-9,t9-10 ve t10-11 düzeylerinde disklerde dejeneratif sinyal kayıpları izlenmiştir. t9-10 ve t10-11 disk’lerinde spinal kord sağ yarıma belirgin intende eden sağ parasantral ekstrude disk herbiri iz...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sürekli ağrı

    Merhaba hocam sağ karın altında sürekli fazla şiddetli olmayan, testislerde hissedilen ağrı var özellikle ağır kaldırdığımda artan bi ağrı

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Hüsamettin Bayraktar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x