Bel fıtığı ameliyati

  • Iyi gunler doktor bey esime bel fıtığı teşhisi konuldu.s1 L1 arasinda diye soylendi.hemen ameliyat olması gerekli mi yoksa fizik tedavi mi önerirsiniz.simdiden teşekkür ederim

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle size bel fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar bel fıtığı olma nedenini izah edeyim. insan omurgasında bel bölgesinde 5 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ bel fıtığı “ diyoruz. bel bölgesinde 5 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda bel bölgesinde toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bel fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. bel fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan bel fıtığı ameliyatlarında bile 10 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada % 10 hareket kaybı olması normaldir. eğer 2 tane fıtık varsa %20 , 3 fıtık varsa % 30 , 4 fıtık varsa % 40 hareket kaybı olacaktır. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine bel fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 9 tane daha bel fıtığına aday yer var demektir. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. işte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin ingiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı "başarısız bel ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda bel fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyatsız tedavilerle kalkıyor ve kısa geri dönmüyorsa , tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. bel fıtığında bilinmesi gereken bazı gerçekler 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; bel fıtığıdır. 4) bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. o zaman , mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olan bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir bel fıtığı çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. bu nedenle bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda mutlaka bel kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. 4) ameliyat edildiği halde tekrarlayan ya da başka yerden çıkan bel fıtıklarında en fazla 4 ameliyat yapılır..çünkü 4 diskin alınması sonucu % 40 hareket kaybı ortaya çıkar. 5. bir ameliyatın olması demek ; hastayı "yatalak hasta" haline getirmek anlamına gelir ki ; bunu hiç bir doktor yapmaz.. o nedenle bel fıtığı ameliyatları en fazla 4 kez yapılır. ayrıca tıpta hiç bir ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağınızı , ilerde daha kötü olup olmayacağınızı , hangi hastalıkları geçireceğinizi , ne kadar yaşayacağınızı ve ne zaman öleceğinizi garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.

Ordu Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Kasık lenf nodu

    Hocam merhaba 2 sene önce sağ tarafımdan açık yöntem ile kasık fıtığı ameliyatı olmuştum dikiş izinin hemen üstünde kaşık bölgemde sertlik hissettim doktora gittim usg istedi rapor ise şöyle: sağ inguinal bölgede en büyüğü 10x4.5 mm boyutlarında santral hilusu belirgin 1-2 adet reaktif lenf nodu izl...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. İ. Ömer Harmancıoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel ağrısı

    Yaklaşık 6 aydır düşük bel ağrısı yaşıyorum.sırayla ortopedi,beyin cerrahi , ramotoloji ve fiz.ted. doktorlarına gittim en sonunda bel fıtığı başlangıcı denildi.10 gün fizik tedavi yapıldı fakat ağrılarım halen geçmedi ayakta durmak ve yürümek artık inanın zor geliyor.psikolojim alt üst oldu yardımc...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Berna Tander

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sırt fıtığı

    Merhaba hocam,33 yasimdayim spinal sezeryan bir dogumum mevcut yaklaşık 6 aydır sirt agrisi ve sol yan agrisi cekmekteyim.2 yıl önce çekilmiş mr sonucum da d 10_11 seviseyesinde dejeneretif disk hastalığına eslik eden sağ paramedian protruzyon,sağ anterior lateral suraknoid mesafede daralma,kord sağ...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Reaktif lenf nodu

    Merhaba hocam kasığımda agrı vardi üroloji bölümüne çıktım ulturasonda sol inguinal bölgede büyüklüğü 13*6mm boyutunda bir kaç adet ekojen hiluslu ince korteksli reaktif lenf nodu mevcuttur,solid ya da kistik kitle lezyonun ile herni yazıyor ne anlama geliyor.simdiden teşekkür iyi aksamlar

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    Merhaba hocam , babamda bel fıtığı var ameliyat olmadı fizik tedavi gördü fakat ağrıları devam ediyor şimdi işe girecek zorluk çekecektir ne önerirsiniz

    Doktor Cevabı:

    Fzt. Halil Kiraz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Boyun fıtığı ve şişlik

    Hocam boyun fıtığım var ancak birkaç gündür boyun ile omzumun arasında şişlik oluştu boyun fıtığı şişlik yapar mı sadece şiş başka ağrı falan yok

    Doktor Cevabı:

    Dr. Öğr. Üyesi Güven Çıtak

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel fıtığı sonrası ameliyat bölgesinde sıvı birikmesi

    Merhabalar hocam,babam(65)yaşında 1 ay önce bel fıtığı dan ameliyat oldu, kalçada gelen bacak ağrısı da vardı, çok şükür ağrıları eskinede göre baya azaldı. benim sorum ameliyat sonrası ameliyat bölgesinde içinde sıvı olan balon gibi şişlik oluyor,doktora gidip o sıvıyı çektiriyoruz ama yine oluyor,...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Mesut Gül

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Fıtık ve bacaklarda ağrı

    Kolay gelsin gün içinde saat kaça kadar randevu kabul ediyorsunuz acaba randevu almak istiyorum işim gereği gündüz çalışıyorum akşam seans alabiliyımuyuz

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Fzt. Seda Türkyılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Acil lütfen

    Sağda inguinal kanalın devamında spermatik kord düzeyinde yaklaşık 20 x 12mm boyutta kıstık form alan lezyon mevcuttur( kord kisti?). sağ inguinal kanal trasesi boyunca hafif geniş izlendi ( inguinal herni?proliant inguinal açıklık?). merhaba çocuğumun yumurtalarının bir tarafının şiştiğini fark e...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Halil Tuğtepe

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kasık fıtığı

    Hocam merhabalar, annemde kasık fıtığı var kendisi hipertansiyon hastası aynı zamanda çok zorlanıyor artık size muayene olmak istiyoruz ameliyatsız da mümkünmüdür geçmesi cevap verirseniz çok sevinirim...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kerem Bıkmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Hocam ben tokat erbaa dan

    Hocam kolay gelsin bn tokat etbaa dan uzman cvs seyfettin akpolat yaniniza 2 kez gelmiştim görev yapmaz raporu için hatırladınız mı benim tedavilerim devam edio fıtigimda var bn tedavilerimin devam ettigine dair sizden rapor getirmemi istediler bn en son size geldiğim de belirtmiştim bunu sizde geli...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Hüsamettin Bayraktar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Boyun bölgesi

    Iyi çalışmalar seda hanım boynundan fizik tedavi gördüm fakat tekrar nüksetti l seda hanım bende ağrıdan çok baş dönmesi oluyor.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Fzt. Seda Türkyılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Kasık fıtığı ameliyatı sonrası spor

    Hocam 2.5 ay önce kapali kasık fıtıgı ameliyatı oldum. 3. ay ağırlık kaldırma ve basketbol sporlarına başlamayı planlıyorum. önceki sorulari ve doktorların yanıtlarını incelediğimde kimileri 1. ay, kimileri 1.sene sonunda baslanabilecegini söylemiş aradaki bu koca farkin sebebi nedir? kendi doktorum...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Levent Avtan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Lomber mrg tetkiki

    Merhaba, 29 yaşındayım mr raporumda l4-5 ve l5-s1 disk sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır. l4-5 ve l5-s1 düzeylerinde ılımlı posterior bulging izlenmiştir.santralde tekal keseye bası mevcuttur. diye ibareler var cevap verirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ediyorum.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Fzt. Mert TOKMAK

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Sislik mi fitikmi

    Sag bacagim ile kasıgım arsinda bir yumurta buyuklugunde şisip iniyor bazen elimle bastirinca sanki civik bir su sesi varmi ses geliyor.bu nedir tedavisi varmi varsa nasildir..

    Doktor Cevabı:

    Fzt. Mehmet Kartal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör





.
x