Bel fıtığı ameliyati

  • Iyi gunler doktor bey esime bel fıtığı teşhisi konuldu.s1 L1 arasinda diye soylendi.hemen ameliyat olması gerekli mi yoksa fizik tedavi mi önerirsiniz.simdiden teşekkür ederim

  • Doktor Cevabı:

    Öncelikle size bel fıtıklarında ameliyatın niçin tam kesin sonuç vermediğini ve ilerde niye tekrar bel fıtığı olma nedenini izah edeyim. insan omurgasında bel bölgesinde 5 adet omur cismi bulunur. omurlar arasında bulunan ve elastıkiyeti sağlayan “ disk” adı verilen yumuşak et parçasının , herhangi bir basıya , basınca maruz kalması sonucu bulunduğu mesafeyi terk ederek önündeki sinir köklerine değerek onları sıkıştırması tablosuna “ bel fıtığı “ diyoruz. bel bölgesinde 5 adet omur cismi olduğuna göre ; sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur… başka bir deyişle ; normal bir insanda bel bölgesinde toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri mevcuttur. bel fıtığında sıkışan sinir kökleri organizmanın hareket etmesine sebebiyet veren oluşumlardır. bel fıtığı ameliyatı esnasında bu sinir kökleri serbestleşse de , ilerde orjinal yapısını kaybettiği için çevresine granulasyon dokusu oluşacaktır. kaba bir tabirle ; en mükemmel yapılan bel fıtığı ameliyatlarında bile 10 aralıktan birini iptal ettiğiniz için hastada % 10 hareket kaybı olması normaldir. eğer 2 tane fıtık varsa %20 , 3 fıtık varsa % 30 , 4 fıtık varsa % 40 hareket kaybı olacaktır. bu nedenden dolayı , sanılanın tam aksine bel fıtığı ameliyatları radikal % 100 netice veren ameliyatlar değildir. çünkü 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. bunlardan biri alınsa , geriye 9 tane daha bel fıtığına aday yer var demektir. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirisiniz. işte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandektomi ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı da sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. günümüzde bel ve boyun fıtıklarına genel yaklaşım ; mr daki görüntü ne olursa olsun ameliyat dışı, konservatif tedavilerin uygulanması ve şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. konservatif tedavilerin cevap vermediği ve hastanın şikayetlerinin ciddi oranda artığı durumlarda ameliyata gidilmektedir. günümüzde ameliyatla sonuçlanan vakalarda ciddi olarak düşmektedir. örneğin ingiltere de bu oran binde sekizlere kadar düşmüştür. ameliyatlarda da şikayeti kaldırma oranı oldukça düşük kalmaktadır. sıkça tartışılan ; ameliyat sonrası şikayetlerin geçmediği veya daha da arttığı "başarısız bel ameliyatı sendromu (fail back surgery sydrome)" çok ciddi oranlarda görülmektedir. ( bakınız : **** ) bazı araştırmalar ise ; ameliyat olsun veya olmasın şikayetlerin tekrarlama şansının 1,5 -2 yıllık dönemde aynı olduğunu göstermektedir. yine bazı araştırmalar ; konservatif tedavilerin başarı oranlarının ameliyatlarla aynı olduğu bildirmektedir. yerli , yabancı tıbbi araştırmalar ; fıtıkların başarılı geçen konservatif tedaviler sonrasında sinire baskıların azaldığını , böylelikle ameliyatsızda bel fıtıklarının tedavi edilebileceğini göstermektedir. eğer şikayetler ameliyatsız tedavilerle kalkıyor ve kısa geri dönmüyorsa , tedavi başarılı olmuş demektir. esasen ; bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. bel fıtığında bilinmesi gereken bazı gerçekler 1) bel ve boyun ağrıları ; nerdeyse insanlık tarihi kadar eski ve yaygın problemlerden biridir. kutsal kitaplarda ve hipokrat`ın yazılarında bile yer almaktadır. 2) günümüzde dünya nüfusunun %70-80 yaşamının herhangi bir döneminde en az bir kere bel ağrısı çektiği saptanmıştır. 3) abd de nezleden sonra en çok doktara gitme sebebi ; bel fıtığıdır. 4) bel ağrıları 45 yaş altı bireylerde en çok sakatlık nedenidir. 5) türk milletinin %60.4 nün bel ağrısı şikayeti olduğu ve kadınlarda daha fazla görüldüğü saptanmıştır. bel ağrıları ameliyat sebebi olarak 3 sırada ve en çok hastanede yatarak tedavi edilen rahatsızlıklar içinde 5. sıradadır. 6) abd ekonomisi her yıl teşhis ve tedavi masrafları ve işgücü kaybı sebebiyle 60-100 milyar dolar gibi bir ekonomik kayba uğramaktadır. (usa-national center for health statistic 1990). bu kaybın ülkemiz için 10 milyar dolar (turizm gelirlerimizden fazla) olduğu tahmin edilmektedir. 7) mr da görülen fıtıkların ağrı mekanizması üzerine etkileri pek açık değildir. bel fıtıklarında sinir basısı sonucu kök ağrısının mekanizması açık değildir. çoğu kez ameliyatlarda bile bu kök basısı bulunamaz. ağrının tutulan kökün iltihaplanması sonucu oluştuğu konusunda fikir birliği vardır. yaygın inanış ; disk içindeki jelimsi sıvının asitik yapısının sinirin dış zarı (dura) üzerine hasar verdiği yönündedir. başarılı bir ameliyat sonunda bile kalkmayan ağrılar (fail back surgery syndrome) gibi sebeblerle mr da görülen fıtıkların şikayetlerin gerçek sebebi mi sorusunu ön plana çıkarmaktadır. 8) mr sonucu görülen fıtıkların ne zaman oluştuğu belirlenememektedir. 9) ayrıca yine yapılan araştırmalar ; hiçbir şikayeti ve ağrısı olmayan (asemptomatik) insanlarında (dünya nüfusunun sadece %20 si ) mr görüntülerinde disk anormalitelerine %67 gibi ciddi bir oranda rastlandığını göstermektedir. yani ciddi fıtığı görünsede ,hiçbir şikayeti olmayan insanlar vardır. o zaman , mr da görülen fıtığın mı ağrılara sebep olduğu sorusu akla gelmektedir. bu yüzden birçok uzmanın birleştiği nokta = 1) bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa en son çare olarak cerrahi tedavisi yapılması esastır. 2) bel fıtığında tedavi edilmesi gerekenin mr görüntüsü değil ; hastanın kendisi (ve tabiki şikayetinin) olması gerektiğidir. 3) ameliyat olan bel fıtığı hastalarına ; ameliyatın radikal bir tedavi yöntemi olmadığı , ilerde bir başka yerden başka bir bel fıtığı çıkma riskinin her zaman mevcut olduğu hatırlatılmalıdır. bu nedenle bel fıtığı ameliyatı olan hastalarda mutlaka bel kaslarını güçlendirici egzersizler yapmalıdır. 4) ameliyat edildiği halde tekrarlayan ya da başka yerden çıkan bel fıtıklarında en fazla 4 ameliyat yapılır..çünkü 4 diskin alınması sonucu % 40 hareket kaybı ortaya çıkar. 5. bir ameliyatın olması demek ; hastayı "yatalak hasta" haline getirmek anlamına gelir ki ; bunu hiç bir doktor yapmaz.. o nedenle bel fıtığı ameliyatları en fazla 4 kez yapılır. ayrıca tıpta hiç bir ameliyatın % 100 garantisi yoktur. garanti sadece ve sadece allah a mahsustur. bir saniye sonra kendisinin dahi ölüp ölmeyeceğini bilmeyen hiç bir doktor ; sizin yüzde yüz şifa olup olmayacağınızı , ilerde daha kötü olup olmayacağınızı , hangi hastalıkları geçireceğinizi , ne kadar yaşayacağınızı ve ne zaman öleceğinizi garanti edemez. garanti veren varsa , yalan söylüyor demektir. benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. dr. ümit hazar ****

    tarihinde cevapladı.

Ordu Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Göbek fıtığı

    Hocam iyi günler. 75 yaşında olan babamda göbek fıtığı mevcuttur. özel muayenehaneniz varmıdır. nasıl iletişime geçebiliriz. teşekkürler

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Eyüp Murat Yılmaz

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Kasık fıtığı

    Hocam 50 yaşiındayım sağ ve sol kasık fıtığım vardı, sağ taraf tek ameliyat ile geçti sol taraftan 3 kez ameliyat olmama rağmen tekrar tekrar açıldı ve gittiğim her doktor ameliyat olmam durumunda tekrar açılacağını ve tekrar olacağını söylüyor bunun için olamıyorum. düşünceniz nedir

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Yusuf Bükey

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Inguinal herni

    Hocam hapşırmak kasık fıtığına neden olur mu alerjim varda bazen üst üste 4 sefer hapşırık oluyor. bu yüzden kasık fıtığına neden olurmu iyi çalışmalar.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Önder Karabay

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Inguinal herni

    Hocam hapşırmak kasık fıtığına neden olur mu alerjim varda bazen üst üste 4 sefer hapşırık oluyor. bu yüzden kasık fıtığına neden olurmu iyi çalışmalar.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Güven Atasoy

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı mr

    Hocam merhabalar mr filmi lömber vertable mr çektirmiştik babama doktorumuza henüz gidemedik sizce durum nasıl acaba ameliyat gereken bir durum varmı teşekkür ederim iyi çalışmalar. lomber lordoz düzleimiştir. kemik yapılarında yer yer dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. l3-s1 intervertebral disk...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Alihan Derincek

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel bacak agrisi

    Hocam bende 3 fitik hafif kayma tip2 dejenerasyon var kalçalarına ağrı vuruyor ayakta fazla duramıyorum kyroprakti yada spinal dekomprosyon olurmu yada sizin baska tavsiyeniz.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Mehmet Ali Biçer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Bel fıtığı

    Yine ağrılarım var ana eskisi kadar değil ameliyat olmadım

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Hasan Çelik

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Lomber mr incelemesi

    Lomber mr incelemesinde ; lomber lordoz doğaldır. posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. spinal kanal normal form ve genişliktedir. intra spinal kitle lezyonu izlenmedi. l4-5, l5-s1 disklerinde de...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Olcay Eser

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Emar sonucu

    Merhaba hocam. benim sorunum kuyruk sokumu dedigimiz bolgede 1 yil gibi bir suredir surekli agrilarim var. oturma kalkma yatma egilip dogrulma her turlu hareketimde inanilmaz agri ve aci var. dayanilmaz olunca doktora gittim emar cekildi. sonucu degeelwndirirseniz memnun olurum. lomber lordoz belir...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Boyun-bel fıtığı

    Neşet bey merhabalar, annem birkaç sene önce boyun fıtığı sebebi ile ameliyat oldu. işlem boynunun sol tarafından gerçekleştirildi. senelerdir herhangi bir sorun yaşamadık fakat son birkaç gündür belinin yalnızca sol kısmında şiddetli ağrılar mevcut. oturup kalkarken zorluk yaşıyor. fıtığın tekrar b...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Neşet Köksal

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Syringomyeli

    İyi günler hocam. bi süredir sol kolumda ve boynumun solunda zaman zaman başıma yansıyan bir ağrı vardı. fizik tedavi mr istedi, buda sonuçlarım. normal olan kısımlar hariç yazdım. servikal lordoz düzleşmiştir. intervebal disklerde t2 dejeneratif sinyal azalması, c4-5, c5-6 disk aralığı daralmış...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Murad Bavbek

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel fıtığı

    Hocam bel fıtığı röntende belli olur mu.doktorum bana olabilir dedi ama kesin değil dedi röntgene bakarak.

    Doktor Cevabı:

    Uzm. Dr. Mehmet Ali Biçer

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Sağ kasıkta şişlik

    Merhaba hocam 20 yaşındayım bekarım yaklaşık 2 yıldır sağ kasigimda inguinal bölgede şişlik var.ara ara tam belli oluyor ara ara kayboluyor.sırt üstü uzandığımda kayboluyor . acaba kist veya miyom olabilir mi çok korkuyorum cevabiniz benim için çok önemli şimdiden teşekkür ederim allah razı olsun.

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Kutlugül Yüksel

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Bel sirt boyun ağrısi için emar sonuc degerlendirmesi .

    Şiddetli bel boyun ve sırt ağrısı şikayetiyle doktora gittim ve emar çekildi. sonuçlarını değerlendirirseniz çok sevinirim hocam . l5-s1 duzeyinde vertebra geçiş özelliği izlenmis olup, son karevertabre l5'dir.l5 sakralizedir. lomber lordoz belirginlesmistir. l4-l5 intervertebral diskinde...

    Doktor Cevabı:

    Doç. Dr. Onur Yaman

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Boyun fıtığı

    Merhaba: geçmeyen ve koluma vuran boyun ağrısı ile doktora gittim mr soncunda boynumda iki adet fıtık olduğunu öğrendim sonrasında 15 günlük fizik tedavi gördüm fizik tedavim bittikten sonra 15 gün ağrım çok şiddetli olmadı fakat son bir haftadır uyutmayacak derecede ağrım tekrarlamaya bayladı. dokt...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Engin Kesgin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x