Acil prostat kanseri

  • Doktor bey; Merhabalar İlginiz icin şimdiden tsk ederim. Babam 61 yasinda. Tansiyon ve kalpte ritim bozukluğu dışında bir saglik sorunu yoktu. Ancak sık idrara gitme ve mesanede doluluk hissi ile urolojiye gitti ve psa 8, 2 cikinca igne biyopsisi oldu. Hacettepe hast de yapilan biyopsi Sonucunda prostatin sag tarafi temiz ancak sol tarafin tamamı kanserli ve malesef skoru 4+5:9 yani yayilim riski yuksek cikti. Onun uzerine istenen kemik sintigrafisi ve spet-ct tetkikinin önem arz eden kismi soyle: sol 6,8,9 kostalarda ve sag 7. Kostada iki ayri lokalizasyonda silik skleroz izlenen alanlarda artmış aktivite tutulumu mevcuttur. Ve sonuc kisminda da: kostalarda tanimlanan bulgular metastaz acisindan supheli degerlendirilmis olup ayirici tanisi acisindan radyolojik korelasyonu,sintigrafik takibi ve Ga 68 psma pet bt incelemesi onerilir diyor. Babamın doktoru(onkoloji hastanesinde uroloji prof) bu bulgunun metastaz olmadığını düşünmüş olacak ki ileri tetkike gerek olmadığını soylemis ve direk ameliyat planlamasi yapmis. Bu bizi sevindirse de ortada supheli bir bulgu olmasi sebebiyle doktora bunu soyledigimizde kime sorarsan sor boyle dusunur diyerek kestirip attı. İki tane sorum olacakz 1. Bu supheye yol acan bulguların (silik skleroz alan dedigi ) metastaza bagli olma olasiligi yuksek midir? Yorumunuz nedir? 2. yayilim var ise tedavisi ve yaşamasi mumkun mudur? Not: Baska bir doktora daha gitti 6 şubatta psma pet cekilecek.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba.öncelikle geçmiş olsun.ilk sorunuza yanıt verecek olursak bu ileri gleason skoruna bakılırsa metastaz ihtimali var.o yüzden son zamanlarda daha ayrıntılı bilgi veren psma pet-ct tetkiki ön plana çıkmaya başladı. ikinci sorunuza gelirsek metastaz var ise tedavi kararı değişir.onkoloji takibi ile tabii ki yaşam beklentisi uzar.tekrar geçmiş olsun

    tarihinde cevapladı.
  • Doktor Bey Dönüşünüz için çok teşekkür ederim. 6 şubatta psma pet cekilecek Hacettepe Unv. Hastanesinde. Bu skorda yayılım olmama ihtimali de var ama degil mi? İhtimaller uzerinden konusmak anlamsiz belki ama zaman ilerlemiyor gercekten. Anlayisiniz ve degerli aciklayici bilgiler icin cok tsk ederim.

  • Doktor Cevabı:

    Merhaba.patoloji skoru metastaz ihtimalini kuvvetlendiriyor fakat olmayabilir de tabii.psma pet sonucu önemli bilgiler verecek.

    tarihinde cevapladı.
  • Merhaba Doktor Bey İlginiz ve açıklayıcı bilgileriniz icin cok tesekkur ediyorum. Babamın ga68 psma pet sonucu bugun cıktı. Raporun sonuç kısmi şoyle: Prostat bezinde tanımlanan bulgu primer malignite ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir.Metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik bulgu saptanmamıştır. Dagılım yok onu anliyoruz cok şükür. Gleason **** ****,2 Bu durumda ameliyatla iyilesme sansi var midir? Skor yuksek olmasi bu hastaligin ameliyattan sonra da yayilma riskini mi gosterir? Primer malignite ne anlama gelir? Tsk ederim.

  • Doktor Cevabı:

    Hastamızın metastazı olmadığından cerrahi ile tam iyileşme sağlanabilir. skorun yüksek olması cerrahi sonrası nüks olasılığının riskini gösterir. primer malignite prostattaki maligniteyi ifade ediyor.

    tarihinde cevapladı.
  • Doktor bey cok cok tsk ederim. Cerrahi sonrası nüks riski yine prostat icin riski gösterir degil mi? Cok net sormak istiyorum her hastalik her hastada ayni sonucu vermez ama klinik gozlemlerinize gore babamin yasam sansi var midir? Tskler. Saygilar.

  • Doktor Cevabı:

    Babanızın yaşam şansı tabiki var. bu nedenle cerrahi tedavi yapılması isteniyor.

    tarihinde cevapladı.
  • Cok tesekkur ederim. Skor yuksek oldugu icin robotla degil acik ameliyat yapip lenfleri de alacgiz demis doktor. Ancak babam 168 boy 105 kg. Bir de kalbinde ritim bozuklugu var ama ilac kullaniyor onun icin uzun zamandir. Doktor biraz riskli demis kilo acisindan ozellikle. Bu hastalarda da ameliyatlar yapiliyor ve onlemler aliniyor degil mi dr bey. Ben baska sehirde oldugumdan doktorla konusma sansim olmuyor babam da cekinir sormaz. Kisacasi kilolu olmasi riski arttirsa da cok buyuk bir risk midir? Dr biraz ustelemis bu konuda da. Cok tsk ederim dr bey. Allah razi olsun.

  • Doktor Cevabı:

    Anestezi ve kardiyoloji hekimleri ameliyat öncesi size tatmin edici bilgiler verecektir. babanızın kilolu olması tabi ki ameliyatı zorlaştırıyor. şimdiden çok geçmiş olsun.

    tarihinde cevapladı.
  • Hocam merhabalar babama ga 68 psma pet yapildi ve metastaz cikmadi. Gectigimiz hafta Hacettepe unv hastanesinde prof de bulent akdogan’a ameliyat oldu. Ameliyat sonrasi Biyopsi raporu da geldi ancak hocaya soramamis henuz babam. Raporun ozeti soyle ameliyatta prostat tümörü ve lenf nodlari alindi. (Toplam 5 parca) Giden 4 lenf nodunda metastaz saptanmadi ve reaksiyoner hiperplazi yaziyor. 5. Parca da tümör : prostatik adenokarsinom bileteral Gleason skoru 7=4+3 tersiyer patern 5 morfolojisindedir.sol lob mid posteriorundan başlayıp sol base’e kadar uzanan yaygın ekstraprostatik uzanım, aynı tarafta mesane boynu ile uyumlu kas demetlerine mikroskobik invazyon ve seminel veziküle invazyon mevcut. Sol lob mid posteriorda ekstraprostatik uzanım alanında cerrahi sınır pozitif (5mm); ayrıca sol lob posteriorunda base’de cerrahi sınır pozitif (1 mm) cerrahi sınırdaki tümör gleason patern 4 lenfovasküler invazyon mevcut. Not: incelenen meteryalde tek odak seklinde prostatik adenokarsinom saptanmıştır. Tümör sol lob posteriorunda apeksten base’e kadar uzanmıştır, base orta bölgesi ve base’de sag lob posteromedialine de ilerlemistir.gleason skor 4+3:7,tersiyer patern 5 morfolojisindedir.prostat bez hacminin %15 ini isgal etmektedir.solda mesane boynu ile uyumlu kas demetlerine mikroskopik invazyon mevcuttur.sag ve sol seminal vezikülde neoplastik infiltrasyon izlenmistir. Lenfovasküler invazyon mevcuttur. 1. Hocam lenflerde metastaz yok ama invazyonlar mevcut ve cerrahi sinir pozitif. Bu cok mu vahim bir tablodur? Babam yasar mi saglikli bir sekilde surekli takip altinda olmak kaydiyla? 2. Hocam skor 7 olmus hangisi gercek skor igne biyopsisi 9 du. Hocaya henuz soramamislar ama 2 ay sonra kontrol demis yalnizca. Ilave tedavi de alir mi? Saygilarimla cok cok cok tesekkurler ederim.

  • Doktor Cevabı:

    Cerrahi sınır pozitif olması yakın takip gerektirir ve ek tedavi (radyoterapi gibi) gerektirebilir.cerrahi olarak çıkan dokunun patolojik incelemesi daha sağlıklı bilgiler verir.ameliyat patolojisi daha değerli.

    tarihinde cevapladı.

İstanbul Ürolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Bu soruya oy verin :

Diğer Hasta Soruları

  • Prostat kanseri

    Hocam iyi günler size bir sorum olucaktı babam ptostat kanseri kematorapi gördü bittikten sonra işın tedavisine başladılar ama 3. haftada idrar sorunu başladı çıksada yapamıyor...kesik kesik geliyo geceleri hiç uyuyamıyor acı çekiyor...bu yan etkiler için ne yapmamız gerekiyor hocam lütfen bi önerid...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri mi iyi huylu büyüme mi?

    Değerli hocalarım merhaba. hasta babam olur. yaklaşık 1 yıldır serbest psa ve psa değerleri yüksek çıkıyor. bundan dolayı biyopsi yapılması gerektiği söylendi ve yaptırdık biyopsimiz temiz çıktı fakat şikayetler devam edince 2. biyopsi yapılması gerektiği söylendi. son yapılan biyopsiye boyama tekni...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Dündar

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostatbiopsi

    Prostat trus biopsi(12 kadran) - prostatik adenkarsinom 5 ve 6 nolu biopsilerde/primer gleason grade:3/kombine gleason grade(skor):6(3+3)/ derece grup 1 /not:5 nolu biopside 8mm, 6 nolu biopside 10mm uzunluğunda tümor mevcut. mide ca total gastrektomili erken evreydi metastaz olmadı, psa 7,32, yaş...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Coskun Şahin

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • İleri evre prostat kanseri

    Aortavakal,paraaortik,sol ana iliak,bileteral internal iliak ve bileteral obtutator metastaz ile uyumlu konglonere lenf nodlarijda artmış gs (4+4)psma tutulumu izlenmekte olup boyutları bir önceki incelemede hafif l küçülmüş tür ..bir önceki incelemede sağ pararektal analanda görülen psma tutulumu g...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyumesi

    Buyumesi hocam saygilar prostat buyumrsi icin cardura2mg yatarken iciyorum sikayetlerim sabaha karsi apisarsdi sgri yanma ani iseme durumu oluyor hepside sabaha karsi oluyor gunduz hic bir sikayetim yok acaba kronik iltihapta olabilirmi4ay evvel psa 0.67cikmisti gecen yil cipro500 tetradox gunde bi...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Mehmet Remzi Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat sorunu

    Hocam saygilar prostat buyumrsi icin cardura2mg yatarken iciyorum sikayetlerim sabaha karsi apisarsdi sgri yanma ani iseme durumu oluyor hepside sabaha karsi oluyor gunduz hic bir sikayetim yok acaba kronik iltihapta olabilirmi4ay evvel psa 0.67cikmisti gecen yil cipro500 tetradox gunde bir 15gun ku...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Mehmet Remzi Erdem

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Böbrek kisti

    Pankreasta bt ile gross kitlesel lezyon izlenmedi. dalak, sürrenaller tabiidir. bilateral böbrek parankim kalınlığı, konturu ve boyutları tabiidir. sol böbrek alt polde 46 mm çapında pre-postkontrast hipodens lezyon izlenmiştir (bosniak tip 1 kist ). toplayıcı sistemlerde dilatasyon saptanm...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat tedavisi

    Merhaba hocam babama yapılan ilk psa testi 34 çıktı 2. test 28 çıktı perinöral invazyon mevcut lenfovesküler invazyon izlenmedi hiçbir şikayeti yok hocam

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Psa yüksekliği

    Hocam merhaba, babam 67 yaşında, 2 hafta önce yapılan kan testinde psa sonucu 4.09 geldi. 1 sene önceki kontrolünde 3.2 civarıydı. malum pandemi dönemindeyiz, bulunduğumuz şehirde yeterli üroloji doktoru bulunmuyor. o yüzden kontrol için izmire gelmemiz gerekiyor. nasıl hareket etmemiz uygun olur, p...

    Doktor Cevabı:

    Op. Dr. Alper Dırık

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Prostat kanseri ve tedavisi

    Hocam radyoterapi uygulanmadı prostat kanseri 2 yıl kemoterapi aldı doktor iyi dedi kemoterapi gerek yok ilaç kullanacak dedi kemoterapi bırakınca rahatsızlığı arttı prostat idrar kesesine yayılmış dedi timör böbreğe doğru girmiş baskı yapmış dedi stent atılamıyor en sağlıklı ne yapılabilir hocam ra...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri ve tedavisi

    Peki hocam radyoterapi nasıl uygulanacak hani napabiliriz radyoterapi ile düzeltebilir mi ne yapılması gerekiyor

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat kanseri ve tedavisi

    İyi günler hocam babam prostat kanseri 2 yıl kadar kemoterapi aldı ama kemoterapi bırakınca tekrar rahatsızlandı idrar kesesi prostat yayılmış böbrekten baskı yapıyor stent atılamıyor şuanda napabiliriz bize yardımcı olurmusunuz

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Mehmet Şevki Sert

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör



  • Psa değeri yüksekliği

    Hocam merhaba, babam 67 yaşında, 2 hafta önce yapılan kan testinde psa sonucu 4.09 geldi. 1 sene önceki kontrolünde 3.2 civarıydı. malum pandemi dönemindeyiz, nasıl hareket etmemiz uygun olur? biyopsi yaptıralım mı? çok sağolun şimdiden.

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Güven Aslan

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyumesi

    Buyumesi hocam saygilar prostat buyumesi var dr bans cardura4mg verdi ilactan faydalaniyorum ams yansiyonum dusuyor 5e10kadar dusuyor bunun yerine tamprost kullansam meni hapsi yapiyor krarsiz kaldim bsna bir cikis yolu onerebilirmisinoz geceleri ani idrar sikismadi oluyor idrarim varmis gibi kalki...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Serkan Altınova

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör

  • Prostat buyume

    Hocam daha once apandist ameliyati olmadim hic yer olarak orda bariz bir sislik var drvamli kabiz oluyorum tuvaltimi yaptiktan sonra zaman zman kanamam oluyor cam parcasi ciziyormus gibi hissediyorum ve neredeyse tum gun makatimda yanma ve agri hissediyorum siddetli bir sekilde kasigimdan baslayip...

    Doktor Cevabı:

    Prof. Dr. Barış Nuhoğlu

    tarihinde cevapladı.

    Cevabı gör






.
x